橡皮障联合四手操作护理在口腔根管治疗中的应用效果

橡皮障联合四手操作护理在口腔根管治疗中的应用效果

吕娜  魏广尧通讯作者

解放军967医院口腔科 116000

【摘要】目的:探索分析口腔根管治疗中实施橡皮障联合四手操作护理的临床效果。方法：于2022年12月至2023年12月开展对比实验，取该期间行口腔根管治疗术患者为样本，涉及人数80例，依据奇偶数分组原理均分两组，分别给予常规护理（对照组）及橡皮障联合四手操作护理（观察组），整理记录干预后两组患者相关指标数据，观察分析结果差异变化。结果：观察组患者疼痛评分、肿胀发生率均显低于对照组，治疗有效率、护理满意度均高于对照组，组间P值可见﹤0.05，实现统计学意义。结论：橡皮障联合四手操作能够明显降低口腔根管治疗术患者疼痛及肿胀发生率，有效提高临床疗效，值得参考借鉴。

【关键词】橡皮障；四手操作护理；口腔根管治疗

口腔根管治疗是将患牙受损组织和根管炎症实施全面清除后采用根管填充进行治疗的干预方式，为杀神经治疗范畴，在口腔疾病治疗中较为常见，适用于牙髓病、根尖周病等病症【1】。橡皮障适用于牙齿、水的隔离，应用目的在于避免唾液进入到牙齿内部，提高清洁效果，易于术后恢复及护理。虽然口腔根管治疗效果较好，但对于手术操作要求较高，手术操作过程较为复杂繁琐，手术过程中需要有效护理配合，以达到缩短治疗操作时间，降低术后并发疼痛、肿胀等风险事件目的，以确保治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年12月至2023年12月开展对比实验，取该期间行口腔根管治疗术患者为样本，涉及人数80例，依据奇偶数分组原理均分两组，其中涉及男性患者43例、女性患者37例，年龄范围涉及：（20-62）岁，平均年龄值：（42.67±7.68）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组实施常规护理，治疗过程中根据患者情况给予常规护理及单纯四手操作根管治疗，强吸隔离处理时采用医用棉卷完成【2】。

观察组开展橡皮障联合四手操作干预：治疗前了解患者以往病史、禁忌症以及疾病现状，检查手术器械完整、性无菌性，完成术前准备【3】；调解患者体位确保舒适并符合术中操作要求；明确划分医生及护士工作区域，并配合医生快速、及时有效完成各项操作，并要求保持与医生步调一致，积极配合各项操作；依据患者实际情况确定根管长度。橡皮障置入操作：完成患牙表面清洁，准备橡皮章植入操作器械；做好橡皮障中间位置标记、完成打孔【4】；据实际情况选择适宜橡皮章夹放于橡皮章孔内，后放入橡皮章钳，完成患者患牙上放置橡皮障夹、橡皮障架操作；操作过程中需要注意的是切勿夹到软组织结构，用手指引导橡皮障夹就位；移开橡皮障钳，从橡皮障夹翼上取下橡皮障放置；根据患牙部位情况选择是否实施封闭剂保护处理【5】。术前指导患者掌握相关手势，当意外发生时患者可通过手势表示自身感受，降低不良事件发生率；给予患者心理安抚，并说明手术过程、注意事项以及需要配合方式，提高患者认知及配合度【6】；治疗后置入开牙器，缓解疲劳感；手术过程中，注意观察患者面部表情，多鼓励安慰患者，疼痛严重者可采用镇痛药剂注射方式进行无痛治疗，确保治疗工作顺利实施。

1.3观察指标

比较分析两组疼痛发生率、肿胀发生率、治疗有效率、护理满意度数据。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表结果有统计学意义。

2结果

观察组各项数据均优于对照组，采用统计学系统进行对比分析后P值显示﹤0.05，详见下表。

表1对比两组患者相关数据（，%）

3讨论

目前临床中治疗牙髓病、根尖周病的主要方式以口腔根管治疗术为主，通过将根管系统感染部分进行有效清除达到治疗目的【7】。感染部位的清除需要严格执行无菌操作、隔湿工作避免出现二次感染，而口腔环境给临床操作带来较多干扰。如何防止口腔细菌扩散，减少高频感染事件发生，成为临床口腔医疗新课题。

近几年，随着口腔根管治疗器械不断优化、口腔材料的持续改良，根管治疗成功率越来越显著。而操作过程中依然避免不了牙根刺激及带来不适感。本文中将橡皮障联合四手操作护理方式进行了临床实践，获得了良好医疗结局，分析其原因发现，紧密有效、连续的医患配合是确保口腔根管治疗术成功的基础。橡皮障的有效应用可防止误吞、误吸牙体碎片及冲洗液干扰，能够将患牙与软组织有效分离，同时橡皮障的应用更有利于大量根管冲洗，减少软组织刺激，缓解患者疼痛，有效减少控制涡轮使用中形成的微生水雾及唾液，保持了操作区域的干燥性。与此同时，橡皮障的强力封闭性能够保障杀菌冲洗液、次氯酸钠的冲洗效果，更有利于治疗顺利进行。

综上所述说明橡皮章联合四手操作护理在口腔根管治疗术中具有较高应用价值，能够在保障治疗顺利进行的基础上，减轻患者疼痛，确保填充率，医疗应用前景喜人，值得临床参考借鉴。

参考文献

【1】胡凡荣，胡琼.橡皮障联合四手操作护理在口腔根管治疗中的应用效果[J].中国当代医药. 2023,30(22)：194-196.

【2】程春，刘英.四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响[J].中国当代医药. 2022,29(15)：182-185.

【3】杨青.四手操作护理配合技术在口腔显微技术下根管治疗牙体牙髓病的应用效果[J].中华养生保健. 2023,41(04)：109-110.

【4】曹苇，汪琳，占海燕.动画片播放联合家属参与护理在口腔根管治疗患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2022,28(22)：150-153.

【5】袁敏芳.口腔根管治疗应用橡皮障的护理技巧及效果观察[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(38)：121.

【6】卢银开.针对性护理在牙髓炎患者根管治疗中的临床应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2020,7(24)：89-90.

【7】龚素珍.四手操作在口腔根管治疗中的医护配合研究[J].全科口腔医学电子杂志. 2020,7(03)：27-31.