中医特色护理技术在肝硬化护理中运用的效果

中医特色护理技术在肝硬化护理中运用的效果

杨炯 黄梦梦*通讯作者

中山大学附属第三医院  广东 广州   510630

【摘要】目的：研究在肝硬化患者护理中开展中医特色护理技术的临床运用效果。方法：随机抽取2021年2月至2024年2月期间我医院收治的肝硬化患者100例,通过随机数字表分组法将其划分成两组，组别为观察组与对照组，每组患者人数为50例，治疗期间对照组患者给予常规护理,观察组则添加中医特色护理技术，将两种不同护理模式获得的效果进行对比分析。结果：两组最终结果对比显示，观察组患者的各症状改善时间短于对照组，患者的焦虑情绪和依从性与对照组相比均得到显著改善，肝功能改善效果与对照组相比占据优势，最终患者的生活质量与对照组相比明显提高，（P＜0.05）。结论：将中医特色护理技术应用于肝硬化患者护理管理中，可进一步提高患者的疾病治疗效果，改善患者的负性情绪，减轻肝功能损伤程度，提高患者生活质量。

【关键词】肝硬化；中医特色护理技术；运用效果

肝硬化是一种慢性、进行性的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的纤维化和结构改变。肝硬化导致肝脏功能减退，出现一系列临床症状和并发症，严重影响患者的生活质量和预后。肝硬化常见的病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎和脂肪肝等。肝硬化的病理过程主要涉及肝脏细胞的坏死和纤维化，导致正常肝脏组织被疤痕组织所取代[1-2]。这种病理变化导致了肝脏的结构和功能的持续性损害，严重时可发展为肝功能衰竭。肝硬化的临床表现多种多样，常见的包括腹水、黄疸、食欲减退、腹胀、乏力等。肝硬化需要综合性的治疗及护理干预，才能最大限度控制病情[3]。为此，我院对其患者治疗期间开展了中医特色护理技术，并将最终获得的干预效果在文中进行了叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

现将2021年2月至2024年2月期间我医院收治的肝硬化患者中随机选取出100例进行分组护理研究，分组方式采取随机数字表法，共分成50例观察组和50例对照组。其中对照组50例患者分为男性30例和女性20例，年龄在32～75岁之间，平均年龄(53.50±2.30)岁，病程在3～6年，平均病程(4.50±0.60)年；观察组50例患者分为31例男性和19例女性，入选年龄为32～76岁之间，平均年龄（54.00±2.40）岁，病程在3～7年，平均病程(5.00±0.70)年，组间患者的临床一般资料经过对比后显示无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，护理内容包括定期观察患者的病情变化，如肝功能、腹水量等。调查患者的饮食、排便、睡眠等生活习惯的变化。观察患者的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、血清胆红素等。监测患者的肝硬化相关症状，如黄疸、腹水等，并采取相应的处理措施。提供营养支持，保证患者摄入足够的能量和营养物质。根据医嘱给予患者药物治疗，如利尿剂、抗病毒药物等。监测患者的用药情况和药物不良反应，及时调整药物剂量或替换药物。保持患者的卫生环境清洁，并定期消毒。建立严格的感染控制措施，如手卫生、隔离等，预防或降低感染的风险。提供情绪上的支持，倾听患者的困惑和担忧。教育患者及其家属了解肝硬化的病情、治疗和护理知识，提高自我管理能力。

观察组则添加中医特色护理技术，1）情志护理：护理人员要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，关心患者的情感需求，及时给予鼓励和安慰。引导患者正确认识病情，提醒他们保持积极乐观的心态，鼓励他们制定合理的生活目标。组织一些文化娱乐活动，如音乐欣赏、绘画、手工制作等，让患者参与其中，享受美好的时光。通过以上具体措施，情志护理可以有效帮助肝硬化患者调节情绪，减轻心理压力，提高生活质量。2）中医饮食调理：依辨证指导患者饮食，选用具有清热解毒、滋阴养血、健脾理气，祛湿利水等功效的食物烹调药膳，如莲子百合绿豆汤，五红汤，石斛瘦肉汤，八珍糕，冬瓜鲫鱼汤等，以加强对肝脏的保护和修复。搭配富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增加营养摄入，增强机体的抵抗力。同时，减少脂肪、盐分和糖分的摄入，避免加重肝脏负担。采用清蒸、煮炖等健康的烹调方式，避免油炸、煎炒等油腻和高温烹调，以减少对肝脏的损伤。避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激肝脏，加重病情。3）穴位按摩：具体操作包括：指导患者按压足三里，阴陵泉，三阴交，太冲等穴位，每天3-5次，每次5-10分钟，使之产生刺激和按摩作用。通过按压促进血液循环，调整气血流通，激活肝脏功能，缓解肝硬化引起的饱胀、恶心等症状。4）穴位贴敷：中药以小柴胡方：柴胡、黄芩、半夏、生姜等打粉调和成膏状外贴穴位期门、日月、章门、肝俞、胆俞等穴位、每24小时贴一次，每次贴2小时。达到疏肝解郁的效果。 5）指导拍打肝胆经、日常打八段锦等：指导拍打肝经、胆经，每天3-5次，每次5-10分钟，每日晨练八段锦，达到疏通经络，行气活血的效果。两组均连续干预1个月后观察效果。

1.3观察标准

1）记录并对比两组患者临床症状改善时间。2）焦虑情绪：用汉密顿焦虑（HAMA）量表进行评估，总分值100分，分数越高焦虑越重。3）依从性：使用院内自制调查问卷表评价，总分值为10分，分值越高表示依从性越好。4）将两组患者护理治疗前后肝

功能改善情况进行记录对比。5）生活质量：使用(SF-36)量表进行评价，最高分值100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计方法

用SPSS25.0统计软件处理文中的所有数据。计量指标数据用(±s)进行描述，并且采取t检验；当结果对比后有统计学意义为P＜0.05。

2结果

在护理前，两组患者的各项指标结果对比无差异（P＞0.05）。但同对照组护理后结果相比发现，观察组患者症状改善时间缩短，焦虑情绪、依从性以及肝功能改善效果均占据优势，最终生活质量明显提高，两组数据差异显著(P＜0.05)，具体结果见表1、表2。

表1组间护理结果对比(±s)

表2两组指标结果对比(±s)

3讨论

肝硬化的危害性主要表现在其引起的各种并发症。肝硬化可使肝脏结构受损，功能丧失。肝脏是体内一项重要的代谢和解毒器官，当肝功能受损时，会导致代谢产物积累，使体内平衡受到破坏，进而影响多个器官的正常功能。同时，肝硬化也常导致门静脉高压，从而引发食管胃底静脉曲张和出血，严重危及患者的生命。肝硬化还会造成腹水的积聚，进一步加重患者的病情[4-5]。为进一步提高本病控制效果，我院对其患者治疗期间开展了中医特色护理技术干预，且最终获得了较好的护理效果。中医理论体系以阴阳学说、五行学说和气血津液等概念为主要内容，强调人体内外环境的和谐平衡对健康的重要影响。中医护理原则强调“因人因时因地”、“辨证施治”的个性化护理思想，根据不同患者的体质、病情和环境条件制定针对性的护理方案[6]。中医特色护理技术是中国传统医学宝库中的瑰宝，通过独特的理论体系和方法，对肝硬化护理起到显著的效果。护理内容包括情志护理、中医饮食调理、耳穴压豆和穴位贴敷等方面。通过调理人体的机能和平衡阴阳来促进肝脏的修复和功能恢复。其中情志护理可以帮助患者调节情绪，减轻心理压力，提高生活质量[7]。中医饮食调理的合理搭配和药膳制备可以提供营养支持，减少对肝脏的负担，促进肝脏保护和修复。耳穴压豆和穴位贴敷通过刺激和按摩作用，调整血液循环和气血流通，缓解症状。中医特色护理技术在肝硬化患者中的综合应用，可以提升整体疗效，改善患者的生活质量，并作为一种补充和辅助手段在预后管理中发挥积极作用[8]。

总之，中医特色护理技术在肝硬化护理中具有独特的作用和优势，能够改善患者的肝功能，减轻患者临床症状，提高患者的身心舒适度以及生活质量。

参考文献

[1]张雪姣,张蕾,王静.中医特色护理对乙型肝炎肝硬化腹水的效果分析[J].实用中医内科杂志,2023,37(7):145-147.

[2]姚利蕊,杨再晓,郜轩.中医特色护理对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的干预效果分析[J].实用中医内科杂志,2022,36(7):92-94.

[3]赵梅,李影.中医特色护理联合情志护理应用于慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者的效果[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(11):69-72.

[4]金丹英.中医特色护理对乙肝肝硬化患者腹水的干预效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(10):129-132.

[5]巩苓苓.观察中医特色护理联合情志护理应用于慢性乙型肝炎后肝硬化腹胀患者的临床效果[J].健康女性,2023,8(29):43-44.

[6]范甜甜.中医特色护理对乙肝肝硬化患者腹水的干预效果[J].健康忠告,2021,15(23):143.

[7]陈冰欣.观察中医特色护理对乙肝肝硬化患者腹水的干预效果[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(5):530-531.

[8]黄婷霞,荀林娟,毛燕君.中医特色慢病管理对酒精性肝硬化患者自我管理能力和生活质量的影响[J].西部中医药,2023,36(6):122-125.