超敏C反应蛋白和血常规联合检验在老年性肺炎患者中的应用价值

超敏C反应蛋白和血常规联合检验在老年性肺炎患者中的应用价值

岳晓冬

苏州市相城区第二人民医院   江苏苏州215143

【摘要】目的：分析超敏C反应蛋白联合血常规检验在老年性肺炎患者中的应用价值。方法：纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围2023年1月份至2023年12月份，80例老年肺炎患者均提供超敏C反应蛋白检测、血常规检测、超敏C反应蛋白联合血常规检测，分析诊断的准确率。结果：行超敏C反蛋白检测和超敏C反应蛋白联合血常规检测的准确率要高于单纯提供血常规检测，组间差异存在，P<0.05。结论：为老年肺炎患者提供超敏C反应蛋白联合血常规检查，可以提高诊断的准确性，有利于为临床治疗提供有利的依据，值得提倡。

【关键词】超敏C反应蛋白；血常规检测；老年性肺炎；

   肺炎作为老年人重要的致死原因。对于老年肺炎患者而言，与青壮年肺炎患者存在较大的差异，老年肺炎患者不会出现典型的发热、咳嗽、胸痛或者白细胞增高等肺炎特征，起病相对较为隐匿，临床症状不明显或者不典型，出现误诊或者漏诊的机率较高[1]。对于老年性肺炎患者而言，外周血常规检查不高，只有半数或者更低的患者出现了白细胞升高的情况，多数患者存在核左移，而且患者多存在贫血，或者中性粒细胞升高的情况。超敏C反应蛋白作为一种反应细菌感染的重要指标，该水平升高说明患者存在细菌感染，其水平的高低和患者感染的程度呈现正相关。本文就超敏C反应蛋白联合血常规检测在老年性肺炎患者中的应用价值，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究人员的数量为80例，时间范围2023年1月份至2023年12月份，年龄在61至85岁间，且平均年龄为74.47±1.58岁，其中女性35例，男性45例。分析所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可以对此开展研究。

纳入条件：所有患者均符合老年肺炎的诊断标准；精神健康；无影响本次研究的重大脏器疾病；临床资料齐全；

排除条件：急性感染、肺水肿、支气管扩张、恶性肿瘤、结缔组织病、严重的精神障碍；

1.2方法

所有患者入院后抽取次晨静脉血液。用EDTA-K2抗凝真空管抽取2ml血液，混匀后，进行血常规检测同时通过免疫速率法测定患者的超敏C反应蛋白水平，通过

QuikRead go特定蛋白分析仪进行测定，试剂为原装试剂。血常规使用全自动血细胞分析仪进行检测，评价诊断结果[2]。

1.3观察指标

分析不同检测的差异性。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1 80例患者当中，行hs-CRP检测，阳性率为80.00%；血常规检测的阳性率为52.50%；统计学差异存在，p<0.05。

2.2分析血常规和超敏C反应蛋白联合hs-CRP的差异性，联合检测的准确率为83.75%；由此可见，联合检测的诊断准确率更高，p<0.05。

3  讨论

有研究发现，老年社会获得性肺炎的病死率在1%-5%，普通病房在5.7-12.0%。当前针对于老年肺炎的诊断依据为临床表现，结合患者的病史、实验室检查，细菌学检查或者影像学检查进行分析，对于老年肺炎患者而言，在咳嗽、咯痰，寒战、胸痛的表现上并不明显。而且仅有少数的患者会出现咳嗽或者咳痰。有26%以上的患者主要出现了消化道症状，常见的恶心、食欲不振、腹胀或者腹泻等症状[3]。

传统的监测患者的炎症指标包括对患者的体温、白细胞计数以及hs-CRP水平，但处于急性感染期的白细胞计数并无明显的增加，而出现脓毒血症或者重度感染的患者，若依据患者的白细胞计数水平，易导致出现误诊或者误治的情况，而且对于中老年患者来说，外周血象会受到生理以及病理等多种因素的影响，其特异性和敏度感相对较差[4]。

而超敏C反应蛋白可以很好的反应急性炎症的初期阶段，该物质作为一种可以结合球菌细胞C多糖的蛋白质，一旦组织出现炎症时，巨噬细胞释放白细胞介素刺激肝脏合成，在6-9小时后可以升高，该浓度作为正常人的200倍，属于最为敏感的一种急性期炎性反应蛋白[5]。当机体感染被控制后，该指标沉淀C多糖的能力就会迅速减弱或者消失，可以有效的反应患者机体当中的炎性标志。而临床通过hs-CRP测定来判断患者是否存在呼吸道感染作为一项重要的指标，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。而为患者提供血常规联合超敏C反应蛋白联合检测，可以提高诊断的准确性。

综上所述，为老年肺炎患者提供超敏C-反应蛋白和血常规检测，可以明确中老年患者机体的感染情况，指标升高，说明感染加剧，指标下降，说明感染得到控制，该处检查方式具有良好的实用价值，尤其对于患者体温不高，或者机体免疫力低下的患者，当其症状不明显时，该种检查方式、经济、高效，值得提倡。

参考文献

［1］吴正燕.血常规和超敏C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(9):2.

［2］李丽.探究在呼吸系统疾病中应用超敏C反应蛋白和血常规联合检验的价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(3):232-234.

［3］张延清.超敏C反应蛋白和血常规联合检验在呼吸系统疾病中的应用及准确性分析[J].中国实用医药, 2020, 15(35):3.

[4]付涛.C反应蛋白与血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的价值[J].名医, 2023(7):12-14.

[5]董来丽.血C反应蛋白与血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的临床意义[J].家庭医药, 2020, 000(004):155-156.