老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用

老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用

周庆 张超

武汉协和医院车谷院区 湖北 武汉430000

【摘要】目的：探讨老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用。方法：构建老年梗死患者康复护理方案，取本院一年内（2023.01-2023.12）内100例老年脑梗死患者随机分组，对照组为常规护理，研究组为康复护理方案，分析两组护理效果。结果：两组护理前各指标对比并无显著差异（P＞0.05），护理后，两组NHISS、Fugl-Meyer评分对比，研究组更优（P＜0.05）。结论：构建老年梗死患者康复护理方案，并将其应用于患者护理中可取得显著价值，有助于改善患者神经功能与肢体功能，值得临床推广。

【关键字】老年脑梗死；康复护理方案；神经功能；肢体功能

脑梗死是指脑血管突然发生血管堵塞，导致脑部血液供应中断，造成脑组织缺血缺氧而发生的病变[1]。脑部血液供应中断会导致相应脑区缺氧缺血，使得脑细胞受损甚至坏死，从而引起脑功能障碍，如运动、感觉、语言、认知等症状，对患者生活质量造成巨大影响。脑梗死患者康复护理非常关键，但临床多采用常规护理对患者进行干预，缺乏系统性、一致性，因此优化与完善脑梗死患者康复护理方案势在必行。本文就针对老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

取本院2023年1月-2023年12月内100例老年脑梗死患者随机分组，各组病例数均为50例，对照组男27例，女23例，年龄60-82岁，平均年龄（75.28±3.42）岁；研究组男26例，女24例，年龄60-84岁，平均年龄（76.13±3.54）岁，两组一般资料对比（P＞0.05）。上述患者均已通过影像学检查（如头颅CT、MRI等）明确确诊为脑梗死。患者均已知情同意。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

首先，通过查阅文献资料制定脑梗死患者康复护理方案，然后通过设计专家函询问卷-遴选函询专家-实施专家函询这一流程确定最终护理指标。

对照组为常规护理，即密切关注患者各项生命体征，给予患者用药指导、体位护理、康复指导、饮食指导等，促进患者肢体功能与神经功能康复。研究组为康复护理方案，具体护理方案如下：（1）心理支持：关注患者情绪变化，引导患者表达内心想法，根据患者心理状态给予指导与帮助，缓解患者紧张、不安等负面情绪。可以向患者分享治疗成功的案例，提升患者治疗信心，鼓励患者积极配合治疗。（2）健康教育：通过视频、健康手册等给予患者健康教育，讲解内容包括疾病知识、康复知识、饮食知识、用药知识等，同时解答患者疑问，消除患者治疗顾虑，提高患者治疗安全性。（3）康复指导：定时协助患者翻身，根据患者情况调整合适体位，引导患者进行上肢、手部、下肢被动活动，待患者病情稳定后，适当增加康复力度，包括桥式运动、起坐及坐位平衡训练、坐位与立位转移训练等，促进患者快速康复。（4）随访：患者出院后每隔1周对患者进行电话随访，询问患者康复情况并给予指导。

1.3观察指标

护理前后采用神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分表评估两组患者神经功能与肢体功能。①NIHSS评分：总分42分，评分降低则表示神经功能改善；②Fugl-Meyer评分：总分100分，评分越高则肢体功能越强。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者各中医症状积分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组排便困难、粪便坚硬、腹部胀满症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者护理前后神经功能与肢体功能对比（，分）

3讨论

脑梗死是老年人群最常见的脑血管疾病，通常是由于血管内血栓形成或外周动脉狭窄导致血流受阻，进而引发脑部血液供应不足。此疾病具有较高的死亡率，即使存活下来，也可能出现不同程度的后遗症和残疾，如偏瘫、言语障碍、认知障碍等，严重影响生活质量。因此，加强脑梗死患者康复管理非常关键[2]。

本次研究发现，护理后，两组NHISS、Fugl-Meyer评分对比，研究组更优（P＜0.05），充分说明，构建老年脑梗死患者康复护理方案对改善患者肢体功能、神经功能具有重要意义，有助于患者功能康复。分析其原因，康复护理方案中心理支持中情绪的引导与支持可以帮助患者更好地应对康复过程中的挑战，有助于减轻心理压力，促进神经功能的恢复；健康教育可以提高患者对病情和康复进程的认知水平，从而增强对治疗依从性；康复指导不仅有助于促进患者的肢体功能康复，还可以刺激神经系统的功能恢复；随访可给予患者持续的关怀和支持，有助于让患者保持积极的康复态度，从而促进神经功能的恢复

[3。

综上所述，在老年脑梗死患者护理中构建康复护理方案，并将其应用于患者护理中可取得显著效果，有助于促进患者肢体功能、神经功能康复，值得推广。

参考文献

[1]李化机,覃兰凤,范雪环. 老年脑梗死患者康复护理方案并评价其应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2023,23(76):66-69.

[2]谢巧娟. 早期康复护理对老年脑梗死患者的生活能力及预后的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(16):51-53.

[3]崔雪岩,张金华,周小琰,等. 老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用[J]. 中华护理杂志,2023,58(3):268-275.