地屈孕酮结合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌的临床应用价值体会

地屈孕酮结合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌的临床应用价值体会

保妮娜

云南省红河州弥勒市人民医院 652300

【摘要】目的：分析早期子宫内膜癌在治疗中，运用地屈孕酮与宫腔镜电切治疗的效果。方法：2023.1-2024.1时间区间之内，将60名病人实行均分，对照组单一通过宫腔镜电切手术治疗，观察组在宫腔镜电切手术基础上添加地屈孕酮治疗，将实验中的数值汇总分析。结果：治疗后，观察组性激素逐步稳定，肿瘤标志物逐步降低，P<0.05。结论：早期子宫壁宫内膜癌在治疗期间，为患者予以地屈孕酮以及宫腔镜电切术治疗，可以有效改善患者身体中性激素水平，并降低肿瘤标志物的指标数值，患者的病情逐步改善。

1 现状分析

子宫内膜癌在临床中属于常见的恶性肿瘤一种，发生位置比较特殊，在女性的生殖系统中。在患者出现疾病之后，一般会运用手术的方式予以治疗，然后在术后为患者予以化疗等形式，进而令患者的病情逐步得到改善[1]。在疾病出现的早期患者出现的病症特征并不突出，但是随着病情的不断发展，会导致患者出现子宫异常出血等问题，还会出现阴道异常流血等，对患者的健康与生命会产生威胁[2]。对患者实行诊断之后，需要对患者运用手术治疗，在治疗期间虽然可以控制疾病，但是术后出现的创伤面积大，会严重影响患者术后恢复，并对内分泌产生影响。因此在实行手术治疗之后，要联合运用药物等进行调节，其中地屈孕酮在实施期间，可以有效调节患者性激素等，控制病情的发展，令患者病情可以康复[3]。

2 目的

2023.1-2024.1区间内的患者，总共60名，将其设置到实验中，作为研究对象，降低进行划分小组，其中对照组中为（35.13±2.98）岁的女性，实行宫腔镜电切术治疗，观察组中为（35.89±3.26）岁的女性，实行宫腔镜电切术治疗之后，为其予以地屈孕酮治疗。分析治疗的临床价值，以及促进患者病情康复。

3 解决方法

对照组：宫腔镜电切术治疗。在实施手术期间，对患者做好手术相关准备，在操作中选取10-12号的扩宫棒，然后逐步将患者的宫口张开，并运用1.5%的甘氨酸溶液，在设定腹压在70mmHg的基础上，将溶液填充在腹腔中。随后将电切镜置入其中，并取5mm电切割环，在100w功率的作用下，对子宫病灶的位置实行切割，然后运用宫腔镜观察患者的子宫的情况，在无任何病灶位置之后，推出宫腔镜，并完成手术。

观察组：宫腔镜电切术+地屈孕酮治疗。宫腔镜电切术实施的方式与另一组相同。地屈孕酮药物运用荷兰Abbott Biologicals B.V.生产，批号：HJ20170221，每次患者予以10mg药物，每天服用三次，共计治疗三个月。

4 结果评价

经SPSS25.0软件描述资料，计量资料以表示，经t检验；以 P＜0.05 为差异有统计学意义。结果如表1所示：治疗后，观察组性激素逐步改善，肿瘤标记物指标也逐步降低，P<0.05，如表1所示。

表1 对比患者性激素水平、肿瘤标记物（）

5讨论

子宫内膜癌属于常见的恶性肿瘤，病灶的位置一般在子宫的内膜中，疾病出现的因素复杂性比较高，与身体中的雌激素以及生活等有直接的影响关系。目前出现该疾病的人数逐步增多，患者的生命以及健康会产生严重的影响，因此需要对患者予以及时治疗[4]。宫腔镜电切术在实施期间，可以有效去除患者的病灶位置，同时通过宫腔镜的形式可以更加清晰的观察病灶的位置，对患者的损伤性较低。但是在实施手术期间，会对患者产生侵入性，并且单一的手术效果有限，因此需在术后为患者予以孕激素等进行管理，促进患者恢复。

地屈孕酮属于孕激素的一种，为天然激素药物，在药物作用在身体之后，会对子宫内膜细胞产生抑制的作用，并且与孕激素受体的亲和力较高，避免身体分泌雌激素等，造成病灶的复发，进而有效控制疾病

[5]。在实验中，观察组治疗后性激素逐步稳定，癌症标志物逐步降低，P<0.05。因为在实行宫腔镜手术之后，为其提供地屈孕酮治疗，可以有效调节患者身体中的性激素，抑制癌症组织的发展，令病情逐步得到控制。

6结论

早期子宫内膜癌在实行治疗期间，运用地屈孕酮与宫腔镜电切术治疗，可以稳定患者的性激素，并且降低肿瘤标记物指标，控制疾病的发展。

【参考文献】

[1] 宋元梓,宋晓玲,高海霞. 地屈孕酮联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌的价值[J]. 临床医学,2023,43(8):59-62.

[2] 李渊. 地屈孕酮联合宫腔镜电切术对早期子宫内膜癌患者血清CA125水平及复发率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):57-58.

[3] 常丰葛,孙灵霞,马玉瑶. 两种药物分别联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌的疗效及对生育功能的影响[J]. 癌症进展,2020,18(1):45-47,72.

[4] 罗芹,赵昀辉. 宫腔镜电切术后联合醋酸甲地孕酮对早期子宫内膜癌患者VEGF、YKL-40的影响[J]. 中国医药科学,2023,13(14):102-105.

[5] 郝萌昕,宁程程,马凤华,等. 基于磁共振指导的宫腔镜精准一步电切诊断早期子宫内膜癌可疑肌层浸润的价值[J]. 复旦学报（医学版）,2023,50(3):345-353.