造口皮肤保护剂凝胶型在包皮环切术后创面的应用

造口皮肤保护剂凝胶型在包皮环切术后创面的应用

陈曦

乐山市中医医院 四川 乐山市 614000

[摘要]目的：探讨凝胶型造口皮肤保护剂在包皮环切术后的应用效果。方法：选取2019年1月至2023年12月在我院行包皮环切术的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在包皮环切术后应用凝胶型造口皮肤保护剂。比较两组患者术后疼痛程度、愈合时间、并发症发生率等指标。结果：观察组患者术后疼痛程度明显减轻，愈合时间缩短，并发症发生率降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：凝胶型造口皮肤保护剂在包皮环切术后能够有效减轻术后疼痛，加快伤口愈合，降低并发症发生率，具有良好的临床应用前景。

关键词：造口；包皮环切术；凝胶型；皮肤保护剂；疼痛；愈合

随着国人对健康的重视，人们对男性包皮过长和包茎影响健康危害的重视，不同年龄阶段的包皮环切术大大增加，因此术后创面的恢复也变得尤为重视[1]。以往大多数医院认为包皮环切术是泌尿生殖常规的手术，术后只需要采取传统碘伏消毒或者类似消毒剂擦拭就可以了，但是每日反复擦拭对敏感的生殖创面造成的疼痛和等待自然愈合的过程带给患者的疼痛和心理恐惧是非常常见的，碘伏也没有促进伤口愈合和保湿的功能，反而碘伏的收敛会造成创面干燥引起瘙痒和疼痛不适导致患者可能会想要抓挠造成二次伤害，患者术后舒适的体验感非常差；因此，根据临床所看到的各种不同年龄阶层患者的非舒适性体验感，我院泌尿外科为提高患者术后舒适度，促进伤口愈合从而减少换药次数，降低感染发生率进行了科研，对各个年龄阶层包皮环切术后患者采用造口保护剂（凝胶型）进行术后治疗，创面干预。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2019年1月至2023年12月在我院行包皮环切术的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组在包皮环切术后应用凝胶型造口皮肤保护剂。具体操作步骤如下：

1）常规护理：术后在伤口周围消毒，涂抹抗生素软膏，覆盖敷料，每日更换一次。

2）凝胶型造口皮肤保护剂应用：术后在创面周围涂抹一层凝胶型造口皮肤保护剂，每日更换一次。

1.3观察指标

比较两组患者术后疼痛程度、愈合时间、并发症发生率等指标。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组患者术后疼痛程度、愈合时间相比

两组患者术后疼痛程度、愈合时间相比,观察组显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度、愈合时间的比较（，分）

2.2两组患者并发症发生率相比

两组患者术后并发症发生率观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的比较（n,%）

3. 讨论

包皮过长和包茎是男性生殖器官常见的疾病，包皮环切术是一种常见的外科手术[2]。由于包皮过长和包茎威胁着男性生殖健康，易诱发泌尿系统感染，诱发龟头炎，严重的甚至诱发阴茎癌。成人包皮过长、包茎不及时手术会诱发炎症影响女性健康[3]。包皮环切术后常见的水肿问题、疼痛问题、感染导致尿道外口狭窄形成明显瘢痕致阴茎发育异常，成人影响正常性生活[4]。成为泌尿外科普遍关注的问题。

本次研究发现，两组干预前NRS评分、SRSS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；然而，实验组干预后NRS评分、SRSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。这表明实验组的疼痛程度和术后恢复情况优于对照组。分析原因在于凝胶型造口皮肤保护剂具有良好的黏附性和保护作用，能够形成一层保护膜，阻隔外界细菌和刺激物的侵袭，促进伤口愈合[5]。本研究结果显示，在包皮环切术后应用凝胶型造口皮肤保护剂能够有效减轻术后疼痛，加快伤口愈合，降低并发症发生率，具有良好的临床应用前景。

综上所述，凝胶型造口皮肤保护剂在包皮环切术后能够有效减轻术后疼痛，加快伤口愈合，降低并发症发生率，具有良好的临床应用前景。

参考文献

[1]涂勇浪,高国华,武林得,等.传统包皮环切术与吻合器治疗儿童包茎、包皮过长的临床效果比较研究[J].中国现代医生,2024,62(05):44-46+50.

[2]张朴丽,吕庆尚,王华.改良包皮环切术治疗儿童包皮过长或包茎的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(01):27-29.

[3]沈晶,刘亮亮,朱信强,等.酸性氧化电位水在儿童包皮环切术后切口消毒中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):70-72.

[1]刘灵芝,和国候,方梦娇.小儿包皮环切术后居家康复现状分析与对策[J].云南医药,2023,44(05):90-92.

[5]石秀丽,陈勤广,李洁明.瑞马唑仑联合复方利多卡因乳膏在小儿吻合器行包皮环切术中的应用[J].智慧健康,2023,9(27):93-96.