动脉粥样硬化为什么要做超声检查

动脉粥样硬化为什么要做超声检查

曾妍红

广东医科大学附属东莞第一医院    超声医学中心   广东 东莞  523710大家好，今天我们来讨论一下动脉粥样硬化这个重要的健康问题。动脉粥样硬化是一种非常常见的慢性血管疾病。这种病理过程不仅涉及冠状动脉，还波及全身多个重要血管，如颈动脉和四肢动脉等，由多种因素共同作用共同造成，容易引发一系列心脑血管事件。这种疾病会严重影响人的身体健康，甚至威胁生命，所以大家一定要引起高度重视。鉴于动脉粥样硬化对心脑血管健康的巨大威胁，早期发现、诊断和治疗显得尤为重要。通过及时干预，可以减缓病变进程，降低心脑血管事件的发生率。随着医学影像技术的飞速发展，特别是超声技术之类检查手段的广泛应用，动脉粥样硬化的诊断水平得到了显著提升，能够检测出评估动脉粥样硬化程度。尽管超声在临床中的应用日益广泛，但公众对其认知程度仍有待提高。有些患者可能对超声检查保持怀疑态度，对其必要性和准确性持有疑问，甚至存在误解。实际上，超声检查已经成为心血管疾病诊断不可或缺的工具之一，其诊断价值得到了专业人员的认可。本文将详细地介绍动脉粥样硬化为何要进行超声检查。

1 什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是一种复杂且进展缓慢的慢性血管疾病。身体动脉血管内壁逐渐积累脂质，堵塞血管，导致血管腔变窄、血管壁变厚，血液不能正常流动。在动脉粥样硬化的早期阶段，首先表现为脂质的沉积。随着时间的推移，这些脂质逐渐聚集并形成所谓的“脂纹”，这是动脉粥样硬化早期病变的标志性改变。在这个阶段，由于病变尚处于初级阶段，患者通常不会出现任何明显的临床症状，这使得动脉粥样硬化在早期阶段很难被发现。

2 颈动脉斑块是怎么形成的？

动脉粥样硬化的形成是在多方面共同影响下造成的。打个比方，人体的血管系统宛如一个布置精密的高速公路网，遍布全身，让血液能够裹挟着身体所需的营养物质在全身流动，为各个器官和组织“送货”。健康状态下的血管内壁“畅通无阻”，富有弹性，能够顺应血液流动的需要，也能维持血管的正常功能。然而，当人体因为一些不良生活习惯以及慢性疾病等多重风险因素影响时，原本有弹性的血管内壁便可能开始发生变化。血液中的脂质在血管内壁的特定区域逐渐积累，形成早期的脂斑。随着时间的推移，这些脂斑会逐渐增大，使血管壁失去原有的弹性，而且会导致血管腔内径减小，血流受阻。随着斑块的不断增大，血管的弹性进一步下降，最终可能形成大块堵塞物，阻断血液的正常流动。这种情况在冠状动脉中尤为危险，因为它就是大脑血管供血不足的“元凶”，会对生命构成严重威胁。

3 超声诊断作用

超声检测凭借操作简便、成本相对较低以及对患者几乎不会产生伤害等显著优势，成为筛查和评估动脉粥样硬化的首选手段。在临床实践中，医生经常利用超声技术来观察和评估患者的动脉状况。颈动脉超声检测通过高频声波反射原理，能够清晰地展示出颈动脉内壁的结构，包括斑块的形态、大小、分布范围等。此外，超声还能够测量斑块的厚度，区分其是软斑还是硬斑。有相关研究分析，常规超声成像能够通过高频超声波的发射与接收，捕捉到血管厚度的细微变化，以及斑块形状以及回声强度等特征。这些超声图像所提供的数据，为医生评估动脉粥样硬化的进展程度和评估斑块提供了宝贵的信息。动脉粥样硬化的发生与发展，是一个始于血管壁功能性改变并逐渐演变为结构性改变的过程。在这一过程中，动脉壁的弹性显著减弱。超声诊断不仅能够直观地观察到血管壁的这些变化，还能够通过量化分析获取一系列重要的参数。这些参数的综合评估，有助于医生深入了解动脉粥样硬化对血管功能的影响。

超声造影技术在动脉粥样硬化的诊断中显示出巨大的潜力。它通过向血管内注入造影剂，增强了血流信号，使得医生能够更清晰地观察到血管内微循环的情况，包括微血管的分布、血流速度等情况。此外，超声造影还能够帮助医生识别那些在常规超声下难以察觉的微小斑块。这些斑块可能在早期阶段就已经开始对血管功能产生影响，但由于尺寸较小，常规超声难以捕捉到它们的存在。超声造影的高灵敏度使得医生能够更早地发现这些潜在的风险因素，从而及时采取干预措施。除了超声造影，其他新技术如脉搏波传导速度、弹性成像等也在动脉粥样硬化的早期诊断中发挥着重要作用。然而，这些新兴技术的应用仍面临一些挑战。首先，由于缺乏统一的测量和判断标准，不同研究之间的结果可能存在差异，这给临床应用带来了一定的难度。其次，这些技术的操作要求较高，需要专业的培训和经验才能准确执行。最后，尽管这些技术在早期诊断中显示出潜力，但其长期效果和成本效益还需要通过更多的研究来验证。

4 如何预防？

血管内壁逐渐积累脂质，形成斑块，导致血管变硬、变窄这一过程通常是不可逆的，一旦形成了明显的斑块，很难完全消除。因此，积极地预防和对症治疗对于控制病情进展至关重要。对于有较高患病风险的人群，如有家族遗传病史或者有吸烟等不良生活习惯的人，应特别重视该病的预防。他们需要提高对动脉粥样硬化危害的认识，了解其危险因素，并采取积极的措施来降低发病风险。“三高”和肥胖都是动脉粥样硬化的主要危险因素。通过合理的饮食和生活方式调整，可以有效地控制这些因素。例如，减少反式脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，控制体重，保持适当的体力活动等，养成良好的饮食习惯。建议增加新鲜水果和蔬菜的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康。同时，适量摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类和豆类，以支持身体的正常生理功能。烟草中的有害物质可以加速血管老化，而酒精则可能导致血压升高。因此，想要维护血管健康，必须戒烟和适量饮酒。除此之外，还能通过定期检查血脂、血糖、血压等指标，可以及时发现问题并采取相应的治疗措施。对于已经形成斑块的患者，定期的影像学检查可以评估斑块性质，以及血管的狭窄程度，帮助医生调整治疗方案。最后，要保证充足的睡眠、避免过度疲劳，降低动脉粥样硬化的风险。

总结一下，今天我们系统地讨论了动脉粥样硬化这个重要的健康问题。我们了解到，动脉粥样硬化是一种慢性进行性的血管疾病，会严重影响血液循环，危及身体健康。对于这种病变，超声诊断可以发挥出重要的作用，能够在早期发现病变，动态监测病情变化，为治疗提供依据。最后，我们还提到了积极的预防措施，希望大家能够切实采取行动，由衷希望大家身体健康。