纤支镜护理在肺部感染患者治疗中的临床价值研究

纤支镜护理在肺部感染患者治疗中的临床价值研究

方燕

武汉市协和江南医院/江夏区第一人民医院  430200

摘要：目的：本项探究运用纤维支气管镜技术，对患有严重肺部感染的病人实施吸痰、灌洗及病灶局部药物治疗，评估其治疗效果，方法：在这项研究中，共有40名病情较为严重的肺部感染患者被随机分配到了治疗组和对照组，针对治疗组的患者，除了实施常规的治疗方法外，还通过纤维支气管镜深入肺部，清除痰液、进行清洗并直接局部用药，在此过程中，我们还从深处采集痰液进行培养，根据药物敏感性测试的结果，有针对性地选择合适的抗生素进行治疗；仅接受全身性抗生素治疗的比较组，其治疗成果、平均住院时间以及发热持续时间，与另一组进行了比较记录。结果：接受纤维支气管镜治疗的病患群体，相较于对照组，其临床症状明显改善，具体表现在住院时间显著缩短和发热症状明显减轻，治疗成效的提高在统计学上表现出了显著性（P<0.05），结论：在治疗病情严重的肺部感染患者中，运用纤维支气管镜技术已得到临床实践的验证，展现出明显的积极成效，该技术具有高安全性、低伤害的优势，理应得到广泛的应用。

关键词：纤维支气管镜；重症肺部感染；治疗

引言

本篇论文聚焦于探讨纤维支气管镜——一种内窥镜技术，在护理肺部感染病患过程中的关键角色及其相关的科研方针，随着医疗科技的不断进化，纤维支气管镜技术已普遍用于呼吸道各类感染的辅助确诊和治疗，本篇论文将深度探讨其在精准判定疾病成因、减轻患者不适、跟踪疾病进展及引导患者恢复方面的实际医疗效用。

1资料与方法

1.1一般资料

40例均为重症肺部感染患者，所有患者均

禁止症状清单涉及未采取纤维支气管镜冲洗注药治疗的情况，男性25位，女性15位，年龄覆盖从55岁至84岁，本次纳入研究的对象共12名，均患有如COPD等基础性疾病，其中，脑溢血8人，因摔伤导致卧床7人，血糖异常者5人，患有肺积脓的4人，支气管扩张的2人，还有其他疾病患者2人，这部分人群中，部分需借助气管插管或切开，并通过呼吸机进行人工辅助呼吸。把参与者平均分成两部分，一部分按传统治疗方式进行（称为对照组），另一部分则接受支气管镜技术的治疗（称为治疗组），共有22位患者接受了医疗干预，其中男性占14位，女性占8位，他们的平均年龄为67.5岁；在所进行的比对试验中，共集结了18位实验对象，男性占11位，女性7位，他们年龄的平均值达到了66.7岁。所有患者均排出大量脓性分泌物，咳嗽排痰的效果并不理想，同时出现了第一种或第二种呼吸不畅的症状，两组数据彼此对比，差异并不显著（P值超过0.05），因此二者可以相互参照

1.2方法

对照组接受常规治疗，包括吸痰、抗感染药物、有效抗生素、促进排痰和雾化吸入治疗，以及营养补充；而治疗组在此基础上增加纤维支气管镜治疗，包括清除痰液、清洗和局部用药。在操作前，医生会与患者或家属沟通，并在过程中监控生命体征，通过鼻导管提供高浓度氧气或使用呼吸机保证氧供，同时对鼻腔和咽部进行局部消毒。使用专业设备检查并清理气道分泌物，并进行细菌培养及药敏测试，必要时采用生理盐水冲洗，并根据病情局部给药。如患者出现心率过速、心电图异常或血氧饱和度下降，应立即停止操作并增加供氧。

1.3疗效评价

通过分析患者在症状、体检、影像、血液、体温等方面的数据，来判定针对肺部炎症的治疗效果，治愈：患者的咳嗽、咳痰和呼吸困难等主要症状明显改善，体温、血气分析和血液检测结果恢复正常，肺部啰音显著减少甚至彻底消失，胸部X光片显示炎症明显减轻，好转：患者的咳嗽、咳痰和呼吸困难等临床表现已有所缓解，体温逐渐下降，血气分析的指标有所好转，血液检查显示白细胞和中性粒细胞计数均降低，肺部啰音减少，影像学检查揭示炎症区域有所收敛，无效：经过治疗，病情非但没有减轻，反倒是更加严重了，治疗成效的累积，展现了病情的全面好转。

1.4统计学处理

借助SPSS 10.0统计分析工具对所收集的数据进行加工处理，其中涉及到的数量资料，我们采用算术平均值±标准偏差的形式来展示，并通过t检验方法来分析和对比不同组之间的差异性；定量的信息以比例的形式呈现，并通过卡方测试来探讨其间的差异性，若P值低于0.05，则判定这种差异在统计学上达到了显著水平。

2结果

2.1疗效比较

在治疗组中，17例病患得到了完全康复，占比77%，另有4例病患症状有所改善，占比18%，使得整个治疗组的有效率达到了95%；观察组中有7例疾病得到根治（占比39%），另有5例病情有所改善（占比28%），治疗总体成效达到66%，与对照组相比，治疗组的效果更胜一筹，具体数据见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2发热和住院时间比较

治疗组相比对照组，在体温恢复及住院时长上均显示出显著优势（P<0.01），这表明纤支镜疗法在缓解症状和加速疾病进程方面发挥着关键作用，具体数据见表2。

表2 两组发热时间和住院时间比较

2.3不良反应

在22例病患接受气管镜诊疗过程中，有4人出现心率上升和血氧饱和度降低（最低至82%），经提高吸氧量，暂停冲洗或清理气道分泌物后，生命体征迅速恢复平稳，无出现大量咯血、呼吸梗阻、恶性心律问题等危险状况。

3讨论

在明确病灶后，可以针对性地行抗生素灌注、吸引脓液等操作，提高治疗的靶向性。鼻高选择性支气管肺泡灌洗（NPSBIP）可用于清除气道内黏液积聚，改善通气。针对实际临床案例进行深度剖析，探讨护理中影响结果的关键因素，如操作技巧、患者的配合度和护理人员培训等。对接受过纤支镜治疗的患者进行长期随访，观察远期疗效及生活质量的改善情况。结合现有证据制定纤支镜护理的质量指标，用于评估医院内相关医疗服务的效果。

结论：纤维支气管镜在肺部感染患者的护理中起着无可替代的重要作用。通过严谨的研究策略和实证数据，我们将深化对其临床价值的理解，推动更好的治疗方法和护理实践的实施。同时，这也将进一步促进肺部感染防治领域的科学研究和学科发展。

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