西畴县第一人民医院 云南 文山州 663500
【摘要】目的:探讨全程护理对艾滋病患者抗病毒治疗合并肝功能损害的影响。方法:选取80例艾滋病抗病毒治疗合并肝功能损害患者,分为实验组与常规组。两组患者的数量保持一致,均为40例。常规组采用常规护理模式,实验组应用全程护理干预,并对两组患者的治疗依从性和肝功能指标进行对比分析。结果:实验组依从性和治疗后肝功能指标均优于常规组(P<0.05)。结论:全程护理可提高艾滋病患者抗病毒治疗合并肝功能损害的治疗依从性,改善肝功能,提高生活质量,值得临床推广应用。
关键词:全程护理;艾滋病;抗病毒治疗;肝功能损害
艾滋病可是一种极其严重的传染病。当下,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)已然成为艾滋病治疗的关键手段,通过将多种抗病毒药物联合起来加以应用,就能够切实有效地抑制病毒的复制,减慢疾病的进展速度,进而提升患者的生存质量[1-2]。但是,长时间接受抗病毒治疗的话,有可能引发好多不良反应,这当中肝功能损害是比较常见的。肝功能损害可不单单会对治疗效果产生影响,还很可能让患者更加痛苦,甚至增加死亡率[3]。所以,在开展抗病毒治疗的同时,怎样才能够做到对肝功能损害进行预防并减轻,以及怎样提高患者的治疗依从性,这可是艾滋病护理领域所要面临的一个重大课题。本研究探讨全程护理对于艾滋病患者在进行抗病毒治疗的同时又合并肝功能损害这一方面所产生的影响,从而为临床护理提供有利的参考依据。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2023年12月在我院接受抗病毒治疗的艾滋病合并肝功能损害患者80例,通过随机划分的方式,构建出实验组与常规组,每组均为40例,观察组男女比例为20:20,平均年龄(45.23±8.56)岁;对照组男女比例为21:19,平均(46.15±9.24)岁。
1.2方法
常规组给予常规护理。实验组给予全程护理,具体如下:
1.2.1 健康教育
(1)在患者入院时,要为患者详细地阐释艾滋病的病因、传播途径、治疗方式等内容,使患者对自身所患疾病有一个全面的了解。(2)给患者讲解抗病毒治疗的重要意义、药物的作用原理、可能出现的不良反应以及对应的处理办法,从而提高患者的治疗依从性。(3)向患者介绍肝功能损害的成因、表现形式、治疗方法及预防手段,让患者能够正确地认识与对待肝功能损害。(4)引导患者掌握正确的生活方式,像合理安排饮食、适度进行运动、避免过度劳累、戒除烟酒等,以推动疾病的康复进程。
1.2.2 用药指导
(1)向患者详尽地说明抗病毒药物的服用方式、具体的剂量、服用的时间以及相关的注意事项等,保证患者能够正确地服用药物。(2)向患者阐明药物可能引发的不良反应,像胃肠道反应、皮疹、头痛、乏力等等,并指导患者如何应对这些不良反应。(3)提醒患者定期对血常规、肝功能、肾功能、血脂等进行复查,以便及时发觉并处理药物不良反应。(4)大力鼓励患者持续服药,绝对不能自行随意地停止服药或增减药量,要是有疑问必须及时向医生咨询。
1.2.3 饮食护理
(1)指导患者合理安排饮食,多以高蛋白、低脂肪、高维生素之类的食物为主。
(2)避免食用辛辣、具有刺激性的食物,比如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,以防加重肝脏的负担。(3)避免食用高油的食品,例如肥肉,以免导致血脂升高。
1.2.4 生活护理
(1)指导患者保持良好的个人卫生习惯,比如勤洗手、勤换衣服、勤洗澡等,以预防感染。(2)指导患者保持充足的睡眠,避免熬夜,以有益于身体的恢复。(3)提醒患者注意防寒保暖,避免着凉感冒。(4)指导患者避免接触有毒有害的物质,如化学试剂、放射线等,以免加重肝脏的损害。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者治疗依从性
1.3.2对比两组肝功能指标
1.4统计学分析
采用先进的统计学方法和数据分析工具,对收集到的大量数据进行严谨的整理、分析和解读。通过比较两组之间在不同观察指标上的差异,运用诸如t检验、卡方检验之类的恰当的统计检验方式,来确定实验组与常规组之间是否存在显著的统计学差异。
2、结果
2.1比对两组患者治疗依从性,见表 1。
表1 两组患者治疗依从性比较(±s)
组别 | 例数 | 按时服药 | 定期复查 | 合理饮食 | 适量运动 |
实验组 | 40 | 37(92.50) | 36(90.00) | 34(85.00) | 32(80.00) |
常规组 | 40 | 29(72.50) | 23(57.50) | 21(52.50) | 16(40.00) |
t值 | - | 5.541 | 10.912 | 9.832 | 13.333 |
P值 | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2对比两组患者肝功能指标,见表2。
表2 两组患者肝功能指标比较(±s)
组别 | 例数 | ALT(IU/L) | AST(IU/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 40 | 67.51±10.53 | 31.26±5.48 | 64.56±10.79 | 29.58±5.86 |
常规组 | 40 | 67.58±10.54 | 49.59±7.85 | 65.39±10.77 | 47.48±7.70 |
t值 | - | 0.029 | 12.109 | 0.344 | 11.699 |
P值 | - | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
3、讨论
艾滋病会让人体免疫功能缺失,这样就容易患上各种各样的疾病,也有可能患上恶性肿瘤,其病死率是比较高的[4]。所以,挑选合适的护理方式极为重要。全程护理通过健康教育,帮助患者知晓疾病与治疗的重要性,提升他们的治疗信心和依从性。如此一来,患者就更有可能按时服药、定期复查,从而提高治疗效果。另外,全程护理里的饮食护理和用药指导能助力患者避免食用对肝脏有损害的食物和药物,减小肝功能损害的风险。与此同时,护理人员能够紧密观察患者的肝功能指标,及时发觉并处理可能出现的问题。研究显示,实验组患者的治疗依从性和肝功能都比常规组要好(P<0.05)。
综上所述,全程护理对于艾滋病患者抗病毒治疗且合并肝功能损害有着积极的作用,它既能提高患者的治疗依从性,又能改善肝功能,因此,在临床实践中,应当推广和运用全程护理模式,为艾滋病患者提供更优质的护理服务。
参考文献:
[1]孙丹莉,罗梅艳,罗桂华,曾宪蓝,代丹丹.全程护理对艾滋病患者抗病毒治疗合并肝功能损害的影响研究[J].基层医学论坛,2021,25(30):4319-4321.
[2]赵辉,汪勇,许飞龙,刘立志.艾滋病合并肝细胞癌与非艾滋病肝细胞癌患者肝切除术后并发症及肝功能的比较分析[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2021,7(03):152-158.
[3]秦英梅,李雪琴,吴念宁,董文逸,覃金梅,赵蕊.艾滋病单纯合并TM或HBV或HCV感染黄疸患者的肝功能及T淋巴细胞亚群比较分析[J].内科,2020,15(04):377-379.
[4]高立平,任连才.肝功能异常患者的艾滋病抗病毒治疗疗效观察[J].当代医学,2011,17(13):109-110.