中医护理技术在骨科患者围手术期的应用与研究

中医护理技术在骨科患者围手术期的应用与研究

邓莎莎

金堂黄氏中西医骨科医院  四川成都610400

摘要：目的：探讨中医护理技术在骨科患者围手术期的应用效果，以提高患者的术后恢复质量和减少并发症。方法：选取2022年9月-2023年12月我院50名骨科手术患者，等量随机分为2组。对照组仅接受常规护理，观察组在常规护理基础上辅以中医护理技术。比较2组围手术期疼痛程度与焦虑程度。结果：观察组术后疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）；观察组术后焦虑程度显著轻于对照组（P<0.05）。结论：中医护理技术在骨科患者围手术期的应用能够有效减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症风险，并提高患者满意度。因此，中医护理技术是一种有效的辅助护理手段，值得在骨科围手术期的临床实践中推广应用。

关键词：中医护理技术；骨科患者；围手术期；应用；研究

中医护理技术源远流长，经过数千年的发展与积累，形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。在骨科患者围手术期，中医护理技术发挥着不可替代的作用，不仅能够促进患者的康复，还能减少并发症的发生，提高手术成功率。首先，中医护理技术注重整体观念，强调“治未病”的预防思想[1]。在骨科手术前，中医护理人员会对患者进行全面评估，包括体质辨识、病因分析等，制定个性化的护理方案。通过调整患者的饮食习惯、生活方式等，增强患者的体质，为手术创造良好的身体条件[2]。中医护理技术还包括推拿、拔罐等非药物疗法，这些方法可以有效缓解患者的疼痛和肿胀，改善血液循环，促进伤口愈合。其次，中医护理技术在骨科手术后的应用也非常重要[3]。手术后的患者往往会出现疼痛、肿胀、活动受限等问题，中医护理技术可以通过推拿、中药外敷、耳穴压豆等方式，帮助患者缓解疼痛，减轻肿胀，恢复关节活动度。中医护理技术还可以调节患者的心理状态，缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。最后，中医护理技术在骨科患者围手术期的应用还需要进一步的研究和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年9月-2023年12月我院50名骨科手术患者，等量随机分为2组。观察组：男14例，女11例；年龄24～75岁，平均（52.8±12.88）岁；对照组：男13例，女12例；年龄25～76岁，平均（51.20±14.1）岁。2组一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者应确诊为骨科疾病，并需要进行手术治疗。②患者及其家属对中医护理技术有一定的了解和认识，并愿意接受该技术作为围手术期的护理手段。③患者应具备一定的认知能力和沟通能力，以便能够配合护理人员的操作和指导。④患者的生命体征稳定，无心、肝、肾等严重疾病，无严重的精神类疾病或意识障碍。⑤患者对中医护理技术无明显禁忌症，如过敏等。⑥同意参与研究。

排除标准：①存在严重的心、肝、肾等系统疾病，或患有严重的精神类疾病，无法配合护理和治疗。②对中医护理技术存在明显过敏或禁忌症。③患有感染性疾病或传染性疾病，可能影响到护理效果的评估。④患者或其家属对中医护理技术持有明显的抵触或拒绝态度。⑤正在进行其他药物治疗或临床试验，可能影响中医护理技术的效果评估。⑥手术后预期寿命极短，无法完成整个护理和观察过程。

1.2方法

对照组仅接受常规护理。①生命体征监测：对照组患者在术后会接受定期的生命体征监测，以确保他们的生理状态稳定。这通常包括心率、血压、呼吸频率和体温的测量。②术后健康教育：护理人员会向患者及其家属提供围手术期的相关注意事项，包括术后的休息、活动、饮食和药物使用等指导。③疼痛管理：对照组患者可能会接受常规的疼痛管理措施，如必要时给予止痛药物。④预防并发症：对照组的护理措施可能包括预防术后并发症的常规措施，如预防感染、深静脉血栓形成等。⑤基本生活护理：包括协助患者进行日常生活活动，如进食、个人卫生和床上活动等。

观察组在常规护理基础上辅以中医护理技术。①评估患者状况：护理人员需要对患者的身体状况进行全面评估，包括病情、体质、心理状态等方面，以便制定个性化的中医护理方案。②制定中医护理方案：根据患者的评估结果，护理人员会制定适合患者的中医护理方案。这可能包括推拿、中药外敷、艾灸等方法，以促进患者的康复。③实施中医护理措施：在手术前，护理人员可以给予患者艾灸、中药涂药、耳穴压豆等中医护理措施，以缓解疼痛、改善局部血液循环，促进伤口愈合。在手术后，护理人员可以给予患者按摩、中药外敷、中药热熨敷等中医护理措施，以缓解疼痛、改善局部血液循环，促进康复。④监测和评估：在实施中医护理措施的过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，评估中医护理措施的效果，并根据需要调整护理方案。⑤教育和指导：护理人员还需要向患者及其家属提供有关中医护理措施的教育和指导，帮助他们了解中医护理的重要性和方法，以便他们能够积极参与并配合中医护理的实施。⑥随访和持续关怀：在患者出院后，护理人员可以通过电话、门诊随访等方式，继续关注患者的康复情况，提供必要的中医护理指导和建议，以确保患者的持续康复。

1.3观察指标

（1）病人的疼痛状况通过NRS疼痛评分表进行疼痛评估，其中无痛定义为0分，轻度疼痛为1-3分（睡眠不受影响），中度疼痛为4-6分（睡眠受影响），重度疼痛为7-10分（严重影响睡眠）。在这个评分体系中，分值的增加代表了疼痛程度的加剧。

（2）病人的焦虑水平通过自评量表进行测定，焦虑自评量表（SAS）。焦虑的评分界限设定在50分。在量表中，分数的增加意味着焦虑的程度更加严重。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组病人术后疼痛程度情况

观察组术后疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 比较2组术后疼痛程度情况

2.2比较2组术后焦虑程度情况

观察组术后焦虑程度显著轻于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 比较2组术后焦虑程度情况

3讨论

中医护理技术在骨科患者围手术期的应用已经得到了广泛的关注和研究。这些技术主要包括推拿、拔罐、艾灸等，它们在缓解疼痛、改善血液循环、促进伤口愈合等方面具有显著的效果。

通过在特定的穴位上刺激，可以调节人体的气血运行，从而达到缓解疼痛、消除炎症、促进伤口愈合的目的。通过对人体特定部位的按摩和推拿，可以改善血液循环，缓解肌肉疲劳，提高身体的抗病能力[4]。在骨科患者的围手术期，推拿可以帮助患者缓解术后的肌肉紧张和疼痛，促进伤口的愈合。拔罐可以通过改变局部的气压，促进血液循环，缓解疼痛；艾灸则通过燃烧艾条产生的热力，刺激人体的穴位，达到调节气血、缓解疼痛的效果[5]。

然而，虽然中医护理技术在骨科患者围手术期的应用效果显著，但也存在一些问题。例如，这些技术的操作需要专业的技术和经验，如果操作不当，可能会导致患者的伤害。此外，这些技术的效果也会受到患者的体质、病情等多种因素的影响，因此，需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

从术后疼痛程度来看，观察组和对照组在术前的VAS评分相近，没有显著差异（P>0.05）。然而，在术后，观察组的VAS评分明显低于对照组，这意味着观察组的术后疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）。这可能是由于观察组在术后采用了更为有效的疼痛管理措施或使用了更有效的止痛药物。从术后焦虑程度来看，两组在术前的SAS评分也相当接近，没有显著差异（P>0.05）。但术后，观察组的SAS评分明显低于对照组，表明观察组的术后焦虑程度显著轻于对照组（P<0.05）。这可能是因为观察组在术后提供了更好的心理支持或采用了更有效的缓解焦虑的方法。无论是术后疼痛程度还是术后焦虑程度，观察组都表现出了优于对照组的情况。这提示我们在临床实践中，应该重视并优化术后疼痛管理和心理支持，以减轻患者的痛苦和焦虑，提高患者的术后生活质量。

综上所述，中医护理技术在骨科患者围手术期的应用是一种有效的辅助治疗手段，可以显著改善患者的术后恢复情况。但是，也需要进一步的研究和探索，以提高其治疗效果，减少可能的风险。

参考文献

[1]宋薇,高倩,高晶.骨科护理在跟骨骨折患者围手术期的运用[J].每周文摘·养老周刊, 2023(17):0192-0194.

[2]慕艳华,梁芳明,苏丹艳,等.中医辨证施护及中医护理技术在腰腿痛患者中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023(011):000.

[3]王洁沁.分析在子宫肌瘤围手术期患者中应用中医情志护理的临床价值[J].特别健康 2021年24期, 58页, 2022.

[4]廖祖城.快速康复理念护理在手术患者围手术期护理中的应用效果分析[J].医药前沿, 2022, 12(11):3.

[5]马丹凤.中医护理方法在骨科腰椎间盘突出症患者中的应用效果和应用价值研究[J].每周文摘·养老周刊, 2023(5):0194-0196.