脑血管病与年龄：如何降低患病风险？

脑血管病与年龄：如何降低患病风险？

何新翠

贺州市人民医院

健康长寿是人类美好的愿望，但是老龄化和衰老随着年龄的增加而出现，脑血管疾病是老年人的常见病、多发病，随着年龄的增加，生理功能逐渐减退，在此基础上发生脑血管疾病。另外，由于老年人体内多种激素的变化以及代谢紊乱等原因，也是脑血管病的高危人群。那如何降低老年人的患病风险呢？接下来，让我们一起探索脑血管与年龄的秘密。

脑血管病是如何产生的？

脑血管病又叫脑血管意外、脑卒中或中风。是指各种原因导致的脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。目前，它与恶性肿瘤、心脏病共同构成人类三大致死性疾病，脑血管病占据首位，好发于中老年人。起病突然，猝然发病，常常伴有言语不利、肢体活动不灵，严重者可有意识障碍，甚至危及生命。

脑部的血液供应极其丰富，脑代谢极其旺盛。但是脑细胞几乎没有能源储备，需要血液循环不断地供应氧和葡萄糖，所以脑对缺血缺氧非常敏感。研究发现，一旦脑缺血5分钟以上，脑细胞就会发生不可逆性死亡。随着年龄的增长，动脉粥样硬化的出现，血管内皮受损，脂质斑块在血管壁内沉积，血管内管腔狭窄，影响到血流动力学，在情绪激动、劳累、用力、血压突然升高或降低等诱因的作用下就会发生脑血管的堵塞和破裂，从而导致脑血管病的发生。

年龄与脑血管病有何关系？

脑血管病的年龄特征很突出，随着年龄的增长，发病率和死亡率均有明显增加。据我国的资料表明:75岁以上年龄组的发病率，为65~74岁组的1.4~1.6倍，为55~64岁组的3~4倍,为45~54岁组的5~8倍，为35~44岁组的30 倍，死亡率50岁以上占脑血管病死亡总数的93.64%，而年龄每增加5岁，死亡率增加1倍。由此可以看出，年龄与脑血管病关系十分密切。

脑血管病主要见于中老年人，在我国脑血管病要比冠心病多，占中老年人死亡原因的第一位或第二位。在欧美发达国家中，脑血管病已成为第三位最常见的死亡原因。仅次于心肌梗塞和癌症。脑血管病在日本占总死因的首位，80年代报道与癌症并列。脑血管病可累及各种年龄，但以50~79岁的人中最常见。从流行病学调查情况看，脑出血多见于60岁左右的人，脑梗塞的发病年龄较脑出血晚一些，而蛛网膜下腔出血的病人，多见于青壮年，这是因为此类病人与先天性脑动脉瘤及动静脉畸形有关。

年龄的增长引起脑血管病的发病率增高，主要与人的逐渐衰老有关。众所周知，人随着年龄的增长，会渐渐的衰老，各组织器官的机能逐渐减退。而对于脑血管病的发生，起重要影响的是血管的衰老。其衰老的主要表现是，动脉壁厚度增加，弹性降低;血管内膜增厚，弹性蛋白断裂，钙化和胶原增加等。同时，动脉平滑肌细胞的衰老性改变，包括平均寿命期缩短，细胞数量成倍减少，使动脉弹性降低，脆性增加。而随着年龄的增长，脑血流量减少，速度减慢，也是引起脑血管病的另一重要因素。

人在40岁以后血管(主要是动脉)的结构和功能也逐渐发生了变化，形成动脉粥样硬化，也就是在动脉壁上产生了多个由于脂质沉积和坏死所形成的灰黄色斑块，同时伴有纤维增生，从而导致动脉壁增厚，变硬失去弹性。在一些较小的动脉，就会引起动脉管腔狭窄甚至闭塞，发生血液循环障碍，引起组织器官缺血、缺氧。在严重的动脉硬化病变部位，动脉的管壁变薄，向外膨出而形成动脉瘤。如果患者的血压突然升高，就会导致动脉瘤的破裂，从而引起出血。因此，适当调整饮食，合理使用大脑，预防和治疗脑动脉硬化，防止或减慢衰老，就可有效地预防脑血管病的发生。

如何降低患病风险？

1.控制危险因素

（1）控制血压：高血压是脑血管病的主要危险因素之一。定期检查血压，遵循医生的建议，采取健康的生活方式（如低盐饮食、适量运动）来控制血压。

（2）控制血糖：糖尿病也是脑血管病的危险因素。定期检查血糖，遵循医生的建议，采取健康的生活方式（如低糖饮食、适量运动）来控制血糖。

（3）控制血脂：高血脂可以增加脑血管病的风险。遵循医生的建议，采取健康的生活方式（如低脂饮食、适量运动）来降低血脂。

（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是脑血管病的危险因素。戒烟和限制饮酒可以帮助降低风险。

2.饮食均衡：保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

（1）少食多餐：老年人每餐保持七、八分饱，可以在每天总量不变的情况下，以少食多餐的方式进食。避免一餐过饱以后增加内脏负担。同时吃饭要细嚼慢咽。

（2）选择优质蛋白：避免食用过于生、冷、硬和刺激的食物，食物尽可能细一点、软一点、易于消化，这对老年人而言尤为重要。以多选择一些高蛋白且低脂肪的动物性食品。比如清蒸鱼、虾、里脊肉、去皮鸡胸肉，还有低脂牛奶等，这些食物可以给老年人提供比较优质的蛋白质。将这些食物均匀分布到三餐里面，不要过于集中在晚餐或者某一餐。

（3）食物多样化：要注意食物的多样化，而且要每顿饭都要吃好，不要一天就凑合一顿，或者简单对付一口。如果因为疾病、年老、咀嚼进食有障碍，或是有厌食的情况，可以在医生或营养师指导下，在吃饭的同时选择一些特殊医学用途配方食品来弥补自然食物摄入的不足。

（4）低油低盐：低盐，对于血压正常的老年人，一般一天吃的钠盐总量控制在5克以内；如果已经有血压高或者伴随糖尿病、肾脏疾病的老年人，盐的摄入量要减半。同时要避免高钠的调味品。比如有些老年人喜欢用咸菜、榨菜、酱菜佐餐，这些食物中含有很多钠离子。低油，建议每天总的烹调油量不超过25毫升，尤其别用动物油烹调。不要为了追求口感而增加动物油的摄入，也不要多采用油炸油煎的方式。

（5）多食新鲜蔬果：多吃新鲜水果、蔬菜等含维生素和纤维素较丰富的食物。种类尽可能多，蔬菜倒不一定仅仅是绿叶菜，可以增加一些深色的蔬菜，比如彩椒、绿菜花、紫甘蓝、茄子等。水果也是如此，把它做得更细一点、烂一点，易于咀嚼和消化。

（6）少量多次规律性饮水：要保证饮水量，要少量多次规律性饮水。尽量选择白开水、淡茶水。保持大便通畅；尽量别饮酒，尤其别喝烈性酒。也别饮用太多浓茶、浓咖啡。

3.适量运动：定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压、控制体重和改善心肺功能。

4.控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低患脑血管病的风险。

5.规律作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于维护身心健康。

6.定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检查，以及颈动脉超声等影像学检查，有助于早期发现并控制脑血管病的相关危险因素。

7.心理健康管理：保持良好的心理状态，通过各种方式缓解压力，如冥想、瑜伽、听音乐等，有助于降低患脑血管病的风险。同时，避免长时间的情绪波动和过度紧张。

结束语

随着年龄的增长，脑血管病的风险也随之增加，但这并不意味着我们无法采取措施降低患病风险。通过保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动，以及积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，我们可以有效地降低脑血管病的患病风险。同时，定期进行体检和脑部检查也有助于及早发现潜在的健康问题。

年龄确实是脑血管病的一个重要风险因素，但请记住，年龄并不是唯一的决定因素。我们可以通过健康的生活方式以及积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，我们可以有效地降低脑血管病的患病风险。让我们携手一起，以积极的心态和行动，为自己和家人的健康保驾护航。愿您拥有一个健康的脑血管，享受幸福美好的生活！