糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导方案

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导方案

韩成芳

古浪县大靖镇卫生院  甘肃古浪  733103

    摘要：目的：分析糖尿病患者降糖药物的用药情况，以此为依据制定合理用药指导方案，提高用药效果。方法：对我院于2023年1月-2024年1月收治确诊120例糖尿病患者的处方进行回顾性分析，了解患者的性别、年龄、糖尿病类型和降糖药物的使用情况，分析各类降糖药物使用的合理性。结果：120例患者中60岁以上的患者数量较多，且男性患者比例偏高；Ⅱ型糖尿病患者数量较多，主要采用联合用药方式治疗；对比降糖药物的DUI值可知，吡格列酮胶囊的使用效果最为理想。结论：60岁以上男性患糖尿病的概率偏高，且Ⅱ型糖尿病居多，通常会采用联合用药治疗的方式，但存在药物使用不当的问题，需要根据患者情况做好用药指导工作。

    关键词：糖尿病患者；降糖药物；DUI；合理用药指导

    糖尿病是威胁国人健康的一种常见疾病，若患病时间较长会损害患者身体各个系统，还会造成代谢紊乱，提高了患者心血管疾病的易感率。近年来该疾病的患病率逐年增长，要想控制患者的血糖指标，缓解身体症状，通常会采用药物控糖的方式。为保证相关药物的使用效果，需根据糖尿病患者的实际情况进行合理用药指导，使各类降糖药物得到高效利用，提高血糖控制水平。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    对我院于2023年1月-2024年1月收治确诊120例糖尿病患者的处方进行回顾性分析，将信息不完整、没有开具降糖处方或者已经死亡的病例排除，而后统计分析收集到的患者信息。所有研究对象使用的治疗药物有很多，主要包括二甲双胍缓释片、伏格列波糖分散片、吡格列酮胶囊、瑞格列奈片、重组甘精胰岛素注射液等11种降血糖药物。

    1.2方法

    根据患者的基本资料统计分析所有患者中男女的比例，确定患者的年龄、患病类型、用药情况等。要以国家与糖尿病防治、用药原则和使用规范等有关的规定为依据，分析各类降糖药物使用方式是否准确、合理，为后续优化调整治疗方案提供有效参考。

    1.3观察指标

    对比分析不同年龄段患者发生糖尿病的概率，统计糖尿病的类型，并分析不同患者所用的降糖药物种类、使用率和DUI值，DUI为药物利用指数，其为限定日剂量和实际总用药天数之比，这一数值越接近1，则用药效果越好。

    1.4统计方法

    将SPSS 24.0统计学软件作为数据统计工具，计数资料为[n（%）]， 利用χ2 进行检验，计量资料为（x±s），利用t进行检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

    2.结果

    2.1糖尿病患者的年龄分布和男女比例

    本研究中的120例糖尿病患者中60岁以上的患者数量偏高，而且男性患者比例略高，患者年龄分布和男女比例具体数值如表1所示，（P＞0.05）。

表1 患者年龄分布和男女比例分析

    2.2患者糖尿病类型

    对患者所患的糖尿病类型进行统计分析可知，Ⅱ型糖尿病患者数量较高，占比90%，Ⅰ型糖尿病和其他类型糖尿病占比较少，详见表2。

表2 患者所患的糖尿病种类（n，%）

    2.3降糖药物使用情况和药物利用指数

    糖尿病患者在使用降糖药物治疗时，二甲双胍缓释片和伏格列波糖分散片的使用次数较高，胰岛素类药物使用次数偏少，而吡格列酮胶囊的DUI值为1，其他药物均在1上下，格列美脲分散片、重组赖脯胰岛素注射液的DUI值与1相差较大，详见表3。

表3 降糖药物使用情况

    2.4患者联合用药情况分析

    所有糖尿病患者中使用单药治疗的例数为35，两种药物联合治疗的例数为52，三种药物联合治疗的为28，三种以上药物联合治疗的例数为5，其中使用两种药物联合治疗的占比较高，为43.33%。

    3.讨论

    3.1合理使用降糖药物的重要性

    糖尿病的类型较多，其中Ⅰ型糖尿病具有发病急的特点，较为明显的症状为酮症酸中毒，需要通过注射胰岛素的方式进行治疗，并需要终身持续用药。Ⅱ型糖尿病患者一般可以通过口服降糖药物的方式进行控制，同时也会配合调整饮食和适量运动，但若出现急性并发症，通常需要采用手术治疗方式，在治疗期间会注射胰岛素。每种糖尿病患者的患病持续时间都比较久，且大部分患者需要终身依赖药物将血糖控制在合理范围，所以如何合理、规范使用降糖药物、提高降糖效果和降低对患者的不良影响是需要重点研究的内容。

    3.2糖尿病患者降糖药物使用指导方案

    本次研究中，60岁以上的糖尿病患者数量较多，且男性数量要高于女性，这与男性的饮食习惯以及抽烟喝酒等不良行为有关；研究对象中Ⅱ型糖尿病患者数量最多；在药物使用方面，二甲双胍缓释片的处方使用次数最多，但是吡格列酮胶囊的用药效果最为理想；大多数患者都采用两种药物联合治疗的方式，通常情况下，联合用药的种类越多，在治疗期间糖尿病患者发生不良反应的概率越大；本院所用的糖尿病药物中，吡格列酮胶囊和瑞格列奈药物的使用效果良好，而重组赖脯胰岛素注射液、格列美脲分散片和门冬胰岛素 30 注射液的DUI值与1相差较大，没有实现合理用药，容易引起低血糖，也会加大心脑血管疾病的发生率，需要针对患者身体状况和降糖需要合理用药。

    在指导糖尿病患者使用降糖药物的过程中，应严格按照国家的相关政策、药物使用规范、用药原则以及药物使用说明，根据不同患者的身体状况和降糖需求，制定针对性强、对患者机体影响小的个性化治疗方案，能够提高各类药物的使用效果，保证降糖水平。另外，在用药治疗过程中，也可以搭配食疗和运动疗法，合理控制饮食，让患者进行适量运动，从多方面着手对患者进行降糖指导，尽可能在减少药物用量的基础上实现对患者血糖的有效控制。

    结语：药物治疗是降低糖尿病患者血糖指标的重要手段，通过统计分析可知，本院研究对象中患有Ⅱ型糖尿病的人员比较多，目前用于治疗和缓解糖尿病症状的药物有很多，每种药物的治疗效果不同。为了获得理想的降糖效果，还应联系患者实际情况选择适宜药物进行治疗，并合理制定联合用药方案，科学指导患者用药，在提高降糖药物使用效果的同时降低对患者机体的影响。

参考文献：

[1]江慧.糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导分析[J].中国实用医药,2023,18(22):141-144.

[2]侯琼霞,黄丽丽,黄延波.门诊2型糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导分析[J].糖尿病新世界,2023,26(01):57-61.