导乐分娩护理联合分娩球对初产妇自然分娩的影响

导乐分娩护理联合分娩球对初产妇自然分娩的影响

石莹

青海省妇幼保健院 810003

【摘要】目的：对初产妇行导乐分娩护理以及分娩球的可行性、影响进行探索。方法：参与研究的300例初产妇为我院于2023年1月到2023年12月所收治，按随机数字表法分成2组：对照组（常规护理，n=100），观察组（导乐分娩护理联合分娩球，n=100）。观察和比较两组初产妇产程、分娩结局。结果：观察组产程与对照组相比呈现显著差别（P<0.05），之中观察组更短。观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在初产妇行导乐分娩护理联合分娩球，可有效缩短产程，提升自然分娩率。

【关键词】导乐分娩；分娩球；初产妇；自然分娩；产程；分娩结局

分娩是女性一个特殊生理阶段，是女性角色转变的一个过程。自然分娩是临床提倡的一种分娩方式，有诸多益处。但初产妇自身缺乏分娩经验，对分娩认知不足，容易因心理因素导致机体应激，出现子宫肌肉痉挛、反射性宫缩等，引发分娩疼痛[1]。初产妇由于对分娩疼痛过于恐惧，一般会选择剖宫产。剖宫产虽然是成熟的一项手术，但仍存在并发症风险，对产妇预后有一定影响。因此医疗机构仍需开展相应的护理方案，提升初产妇的自然分娩意愿，实现科学分娩。我院将导乐分娩护理与分娩球联合，对其应用在初产妇中的可行性、影响进行探讨。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准（202301），于2023年1月-2023年12月搜集300例初产妇开展研究。用随机数字表法分对照组（n=150）、观察组（n=150）。对照组年龄24-34（28.12±2.12）岁。孕周为36-41（39.11±0.42）周。观察组年龄为25-34（28.10±2.02）岁。孕周为36-40（39.18±0.15）个月。年龄、孕周等个体基本资料的组间对比没有显著差别（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

1.2.1纳入标准

（1）单胎头位妊娠；（2）符合自然分娩指征；（3）产妇对研究流程、事项细节知情，且愿意配合工作开展。

1.2.2排除标准

（1）精神、交流、智力、视听异常；（2）脏器功能异常；（3）凝血机制异常。

1.3 方法

对照组常规开展护理，产前常规开展健康教育，指导产妇饮食、运动，分娩期间由助产士接生，密观产妇体征，分娩后协助产妇回房。

观察组开展导乐分娩护理联合分娩球指导：

（1）分娩球干预。初产妇宫颈打开至2cm，且宫缩规律后，可开展分娩球运动指导。由护理人员向产妇进行宣教指导，普及分娩球运动的相关知识，并指导使用方法、注意事项。在产妇出现规律宫缩后，指导使用分娩球。宫缩间期指导产妇骑坐于分娩球商，并跟着球体来回晃动，由医护人员进行指导，确保产妇盆底肌肉得到放松，减轻会阴神经疼痛。

（2）导乐分娩护理。开展心理护理，消除产妇负面情绪。宫颈打开2cm后开展导乐分娩护理，采用乙醇棉球对产妇双手进行消毒，选择武汉东方医疗器械有限公司生产的YZT-01导乐仪，于产妇第12胸椎和第4腰椎之间、桡神经虎口位置、正中神经手腕部贴置贴片，字母相同的贴片贴置同一侧，严禁穿过心脏，同一条输出线的贴片需沿横向分布。贴片连接完成后应用胶布固定，避免发生脱落。治疗期间保持强度适宜，以肌肉轻微震颤为宜，若产妇有明显刺痛，需及时停止，并对贴片位置进行检查，产妇宫口全开后，停用导乐仪。教会产妇采用拉玛泽呼吸减轻疼痛，并指导产妇合理分配体力，避免体力过度消耗。了解产妇诉求，并密观胎心情况，了解是否存在先兆性子宫破裂风险。对发现的异常及时告知医师，并遵医嘱进行处理。

1.4 观察指标

（1）产程

对比两组产妇的产程，包括第一产程、第二产程、第三产程。

（2）妊娠结局

记录两组产妇的妊娠结局，对比两组的自然分娩率、剖宫产率。

1.5 统计学方法

研究数据的统计学处理由SPSS23.0软件进行运算，将计数数据表示为n和%，组间以X2检验展开对比，将符合正态分布的计量数据表示为x±s，行t检验， P＜0.05表示具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程比较

观察组产程与对照组相比呈现显著差别（P<0.05），之中观察组更短。

表1 两组产妇产程比较（x±s）

2.2 两组产妇妊娠结局比较

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组产妇妊娠结局比较（n，%）

3 讨论

自然分娩是临床提倡的一种分娩方式，其安全性高，且有利于产妇产后恢复。但自然分娩期间产妇需承受强烈疼痛，对患者体力、精神会造成显著影响，容易出现产程延长、胎儿窘迫等不良事件，对母婴生命安全造成威胁[2]。初产妇由于缺乏分娩经验，对自然分娩更为恐惧，临床需对其加强护理干预，提升初产妇自然分娩意愿以及信心。

我院对观察组开展导乐分娩护理以及分娩球运动，结果得出，观察组产程与对照组相比呈现显著差别（P<0.05），之中观察组更短。观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。表明开展导乐分娩护理以及分娩球运动，能够缩短初产妇产程，提升产妇自然分娩率。分析认为，分娩球弹性好，通过指导初产妇进行分娩球运动，可使产妇盆底肌得到放松，减轻会阴神经性疼痛，促进分娩。分娩球运动期间还可依据自身需求对体位进行调整，改善躯体平衡杆，还能分散注意力，减轻不适感。导乐分娩护理则围绕产妇生理、精神进行干预，在分娩期间疏导产妇心理状态，倾听诉求，予以鼓励，提升产妇分娩信心。借助导乐仪可对产妇双手穴位进行刺激，促进中枢神经分泌内源性镇痛物质，阻断子宫体、子宫底、中枢神经的信息传导，从而抑制交感神经与疼痛应激反应，有效减轻产妇疼痛感，促进分娩[3]。

综上所述，对初产妇开展导乐分娩护理以及分娩球运动，能够有效促进初产妇分娩，提升自然分娩率，值得采纳。

参考文献：

[1] 覃珠灵. 导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值[J]. 医学理论与实践,2022,35(11):1946-1948.

[2] 朱钦芳,陈晶晶,欧阳玉莲. 导乐分娩护理联合分娩球对初产妇自然分娩的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(11):118-120.

[3] 严沛菊. 导乐分娩护理联合分娩球模式对初产妇自然分娩的影响分析[J]. 智慧健康,2022,8(17):141-144.