早期预警分级联合急诊护理绿色通道用于急性重症脑卒中患者的价值研究

早期预警分级联合急诊护理绿色通道用于急性重症脑卒中患者的价值研究

张忠琴

成都市龙泉驿区第一人民医院  急诊科  四川成都  610010

摘要：目的：探讨早期预警分级+急诊护理绿色通道在急性重症脑卒中患者中的应用价值。方法：研究对象：我院急诊收治的72例急性重症脑卒中患者；选取时间：2023.1~2023.12；随机分组；护理方式：急诊常规护理（对照组），早期预警分级+急诊护理绿色通道（观察组）；对比两组急诊救治时间、分诊时间、住院时间、转运意外发生率以及治疗效果。结果：观察组急诊抢救时间、分诊时间以及住院时间明显用时更短，且转运意外发生率明显更低（P<0.05）；观察组康复出院率明显更高，残疾率和死亡率明显更低（P<0.05）。结论：采用早期预警分级+急诊护理绿色通道干预措施，能够缩短急性重症脑卒中患者的就医时间，促进预后改善，具有显著的应用价值。

关键词：早期预警分级；急诊护理；绿色通道；急性重症脑卒中；应用价值

急性重症脑卒中作为临床上的突发性危重病症，往往会对神经功能造成严重的损伤，甚至导致患者死亡[1]。及时准确的诊疗对于改善急性重症脑卒中患者的生存质量和预后意义重大。但是由于该种疾病发病突然，且临床症状具有多样性特点，往往很难及时做出准确的诊断和处理。将早期预警分级+急诊绿色通道这种新型护理模式应用与急性重症脑卒中患者的临床护理工作中 ，旨在提高治疗治疗和患者就医效率，促进患者预后改善。基于此，本次研究主要探析早期预警分级+急诊护理绿色通道在急性重症脑卒中患者中的应用价值，现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：72例急性重症脑卒中患者；选取时间：2023.1~2023.12；随机分组；对照组36例，男女占比为22:14，年龄52~81岁，平均（65.46±5.03）岁；发病至就诊时间：3~6h，平均（4.56±1.02）h。观察组36例，男女占比为23:13，年龄51~79岁，平均（65.52±4.83）岁；发病至就诊时间：3~6.5h，平均（4.47±0.96）h。两组患者基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规急诊护理。主要包括密切监测患者的各项体征变化，观察患者的瞳孔反应和意识状态，病情评估，保持气道通畅，并采取吸痰、气道湿化护理等。

观察组：早期预警分级+急诊护理绿色通道。具体内容如下：

患者进入急诊室后，根据患者病情开展早期预警分级，并对疑似急性重症脑卒中患者优先开启绿色通道，以确保患者得到急诊医生以及相关专家的及时诊断和治疗。医疗团队（急诊医生、神经内科医生、神经外科医生以及专科护理人员等）迅速开展脑卒中病情评估和诊断，通过体格检查、问诊和影像学检查，尽快明确卒中类型和病情的严重程度。将急性重症脑卒中患者排在绿色通道的优先处理位置，并给予患者更多的关注和医疗优先级，确保患者可以尽快得到针对性的治疗与护理。若患者需接受进一步的治疗，医疗团队需尽快和相关专科临床医生取得联系并迅速转诊，以便在最短时间内让患者得到最佳治疗。医疗团队全体成员相互协作，共同为患者制定最佳治疗方案，并给予全方位护理干预，包括维持血压 、保持气道通畅、控制脑水肿、并发症预防护理等。另外，医疗团队成员及时与患者家属进行沟通交流，使其全面了解患者的实际病情和治疗方案，并给予患者家属必要的护理指导和心理支持[2]。

1.3观察指标

（1）对比两组急诊抢救时间、分诊时间、住院时间、转运意外发生率等救治指标；（2）对比两组治疗效果。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1救治指标

由表1所示可知，观察组急诊抢救时间、分诊时间以及住院时间均用时明显更短，且转运意外发生率明显更低（P<0.05）。

表1 两组救治指标对比[]

2.2治疗效果

由表2所示可知，观察组康复出院率明显更高，残疾率和死亡率明显更低（P<0.05）。

表3两组治疗效果对比[n(%)]

3讨论

脑卒中是在全球范围内致残和导致死亡的主要原因之一，其中急性重症脑卒中患者的死亡或严重致残风险更大。因此，在急诊救治期间，给予急性重症脑卒中患者及时、高效的护理干预就显得尤为重要

[3]。

常规护理由于缺乏对患者病情的及时监测与评估，容易延误治疗；并且常规护理干预针对性不足，无法满足不同患者的护理需求；对信息共享和多学科合作相关要求较低，很难构建协同作战的团队工作模式。早期预警分级护理作为一种较为新型的护理方法，能够尽早明确患者病情的严重程度，确定治疗优先级，进而为患者制定个体化治疗方案提供信息支持。急诊护理绿色通道则可以实现优先处理、快速诊疗、信息共享以及多学科合作。采用早期预警分级+急诊护理绿色通道护理干预措施，能够有效缩短患者就医时间，提高护理的及时有效性。

本次统计结果显示，观察组急诊抢救时间、分诊时间以及住院时间均用时明显更短，且转运意外发生率明显更低（P<0.05）；观察组康复出院率明显更高，残疾率和死亡率明显更低（P<0.05）。由此可见，早期预警分级+急诊护理绿色通道干预措施，能够缩短急性重症脑卒中患者的就医时间，促进预后改善，具有显著的应用价值。

参考文献：

[1]刘春花.早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者生活质量及并发症的影响[J].吉林医学,2023,44(9):2615-2617.

[2]徐炎,赵涛.早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果探究[J].电脑爱好者（电子刊）,2020(3):763-764.

[3]刘顺进,邱亚云,周佩.一站式无缝护理的绿色通道模式对急性缺血性脑卒中患者的应用效果分析[J].名医,2022(14):93-95.