改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的作用研究

改良的新生儿早期预警评分表在新生儿护理工作中的作用研究

戴丽娜

成都市妇女儿童中心医院 四川成都  610073

摘要：目的：研究在新生儿护理工作中，应用改良新生儿早期预警评分表的临床价值。方法：选择2023年1月-2023年12月，在我院接受治疗的新生儿，共计68例。采取随机分组的方式，将其分成对照组、观察组。对照组中34例新生儿护理期间未应用改良新生儿早期预警评分表；观察组中34例新生儿护理期间应用改良新生儿早期预警评分表。对比两组新生儿不良事件发生率、护理前后营养状态相关指标水平。结果：观察组新生儿不良事件发生率低于对照组，组间数据比较P＜0.05；观察组护理前后营养状态相关指标水平改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；观察组医疗干预次数多于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论：在新生儿护理工作中，应用改良新生儿早期预警评分表，能够保障机体营养供应，减少新生儿不良事件的发生。

关键词：新生儿；护理；改良新生儿早期预警评分表；不良事件

预警系统具体指的是，以评分作为基础，通过分析疾病相关敏感指标，对病情的进展情况，予以准确的判断[1]。常规预警评分系统，在成人患者当中被广泛应用。且随着近年来量表的逐步推广，在儿童患者中，应被应用[2]。本文主要目的在于，研究在新生儿护理工作中，应用改良新生儿早期预警评分表的临床价值。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2023年1月-2023年12月，在我院接受治疗的新生儿，共计68例。采取随机分组的方式，将其分成对照组、观察组。两组研究对象，上述自然指标，组间数据比较，P＞0.05，说明差异无统计学意义，所得结果数据，均可比较分析。具体见表1。

表1一般资料

纳入标准：① 足月新生儿；② 母亲存在孕期或产时高危因素；③ 母亲及家属对研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：① 研究期间死亡；② 研究期间退出；③ 临床资料不完整。

1.2 方法

对照组：新生儿护理期间未应用改良新生儿早期预警评分表；观察组：新生儿护理期间应用改良新生儿早期预警评分表。量表主要包括精神反应、皮肤颜色、体温、呼吸、心率、收缩压、SPO2、刺激反应、消化、哭声等十个方面，每项设置0-2分三个等级，最高20分。20分可认定为正常新生儿；10-19分者给予一般观察，10分以下者给予密切观察，每隔两小时，重新进行一次评分，如果评分增加，需要及时向医生汇报，并采取有效措施予以处理：10-12分，病情可能加重，需要加强护理观察；12分以上，表示病情危重，需要立即实施监护救治，并随时做好抢救的准备；心率、呼吸、刺激反应、皮肤颜色，单项评分为2分者，需要尽快实施心肺复苏干预，并通知抢救，确定复苏取得成功之后，将患儿转入NICU监护；对于精神反应、体温、消化、哭声四项，单项评分为2分，且出现呻吟、全身青紫情况者，需要第一时间降低转入NICU监护；单项为1分者，如果SPO2不足90%，也许转入NICU 观察。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 新生儿不良事件发生率

    在救治期间统计两组新生儿窒息、心脏骤停、休克等不良事件发生率。

1.3.2 护理前后营养状态相关指标水平

护理前、护理后3天，采集3mL血液标本，在离心后，测定血红蛋白、白蛋白水平。

1.3.3 医疗干预次数

    对进行医疗干预的项目及次数进行统计，包括输血、吸氧、呼吸道清理、升级抗生素等。

1.4 数据分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 两组医疗干预次数比较

观察组输血、吸氧、呼吸道清理、升级抗生素等医疗干预总次数为（13.23±3.2）次，对照组为（8.67±2.39）次，观察组高于对照组（t=6.657，P＜0.001）。见表2。

表2  两组医疗干预次数比较

2.2 护理前后营养状态相关指标水平

两组护理前后营养状态指标变化见表3。

表3  护理前后营养状态指标(g/L)

3 讨论

本世纪初，对应用于儿童的预警系统，进行了针对性的改良处理，从而形成了，更加适合新生儿的，全新的预警评分表[3]。近年来，在其基础上，有进一步增加了，“胎龄”、“体质量”两项内容，最终形成了改良新生儿早期预警评分表[4]。其内容更加简单、规范，且非常实用，为评估患儿病情，提供可靠的依据，及时预警，并实施有效干预，可使不良后果发生的可能性降低，保证新生儿生命安全，使其转归更加理想，家庭、社会负担，均能得以减轻[5]。本次研究说明，在新生儿护理工作中，应用改良新生儿早期预警评分表，能够保障机体营养供应，减少新生儿不良事件的发生。

参考文献

[1] 尚建建，张诗雅，吴亚贤. 基于早期预警评分的预见性护理干预在新生儿重症肺炎中的应用观察[J]. 实用中西医结合临床，2021，21（6）：149 - 150.

[2] 陈海娟，孙雪彬，王红利. 风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果研究[J]. 临床医学工程，2022，29（1）：97 - 98.

[3] 康丽云，孙 群，范月儿，等. 改良新生儿早期预警评分在县级医院高危新生儿识别中的应用[J]. 中国民康医学， 2020，32（23）：138 - 139.

[4] 陈卫华，李洁. 新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（16）： 3054 - 3057.

[5] 张燕. 早期预警评分护理干预对持续肺动脉高压呼吸机辅助治疗新生儿 NICU 住院时间及 VAP 风险的影响分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（26）：68 - 70.