新疆生产建设兵团第十三师火箭农场第一医院 新疆 哈密839000
摘要:目的 探究小儿支气管炎患儿护理中不同护理方法的临床效果。方法 选择研究者医院儿科提供的样本进行研究,共计100例小儿支气管炎患儿,就诊时间2023年1月~2023年12月。数字表法,随机分组。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理。比较两组护理效果、症状改善时间以及护理前后肺功能水平。结果 观察组护理有效率较对照组高(P<0.05)。观察组症状改善时间较对照组短(P<0.05)。观察组护理后FVC、FEV1水平较对照组高(P<0.05)。结论 小儿支气管炎患儿护理中,综合护理应用效果良好,可促进患儿症状改善,恢复其肺功能,值得推广。
关键词:小儿支气管炎;综合护理;护理效果;肺功能
前言:小儿支气管炎是儿科常见病之一,属于呼吸系统感染性疾病,由病毒、细菌、支原体等病原体感染所致,以咳嗽、发热等症状为主要表现,不仅会威胁患儿身体健康,还可影响其呼吸系统发育,若未能有效诊治,很可能造成终身影响[1]。目前,临床治疗小儿支气管炎的方案众多,疗效理想,但疗程普遍较长,而患儿因年龄较小,依从性较差,治疗期间很容易出现负性情绪、应激反应,影响疗效,故而还需予以良好的护理干预[2]。本文即选择100例小儿支气管炎患儿进行研究,比较不同护理方法的临床效果,为临床患儿护理提供参考,见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择研究者医院儿科提供的样本进行研究,共计100例小儿支气管炎患儿,就诊时间2023年1月~2023年12月。数字表法,随机分组。
对照组中,男患儿28例,女患儿22例;年龄1~10岁,均值(6.08±1.72)岁。
观察组中,性别比:男/女=29/21;年龄均值(6.12±1.66)岁,最高10岁,最低1岁。
两组资料比较(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:均确诊小儿支气管炎[3]。临床资料完整。本院开具治疗处方,且家长严格遵从医嘱用药。家长在研究同意书上签字。
排除标准:擅自使用非本院开具药物的患儿。重要脏器器质病变患儿。其余呼吸系统疾病患儿。中途转院患儿。
1.3方法
1.3.1对照组
本组行常规护理,即对家长开展疾病教育和用药指导,提高家长健康和用药认知,确保其遵医嘱用药;定期监测患儿体征,及时发现异常,及时处理;做好环境清洁,提高病房消毒质量;定期电话或微信随访,减少复发。
1.3.2观察组
本组予以综合护理,具体:(1)心理护理:因患儿年岁较小,对治疗、疾病、医院环境等多存在恐惧情绪,很容易出现治疗抗拒行为或应激反应,医护人员需指导家长协助护理,加强患儿心理疏导工作,予以其充分的鼓励和支持,转移注意力,缓解负性情绪,提高依从性。(2)强化基础护理:加强护患、医护人员与家长的沟通,以通俗易懂的话语为家长详细介绍患儿疾病的基础护理措施,包括体位护理、呼吸道护理、物理降温等知识点,确保患儿通气顺畅,降低呼吸道感染风险。(3)营养补充:积极开展多学科合作,由临床医师、营养医师、护士、家长通力合作,结合患儿病情、身体状况、饮食喜好制定个体化的营养补充方案,满足患儿康复所需,提高机体免疫力。(4)雾化吸入护理:对开展雾化吸入的患儿,护理人员需加强与患儿的沟通,予以其充分的鼓励,确保患儿能够顺利开展雾化,同时在雾化期间轻轻自上而下叩击患儿背部,预防其呼吸道的阻塞(可指导家长协助,并详细告知家长这样做的原因和重要性)。
1.4观察指标
1.4.1比较两组护理效果
护理1周后统计疗效,纳入显效、有效、无效四个等级。
显效:临床症状基本消失,影像学中患儿肺部阴影吸收超70%。
有效:临床症状明显改善,影像学中患儿肺部阴影吸收超过50%。
无效:未达到上述要求。
总有效率=(显效+有效)/分组总数*100.00%。
1.4.2比较两组症状改善时间
含发烧、恶寒、咳嗽、咳痰四类症状。
1.4.3比较两组护理前后肺功能水平
含FVC、FEV1两项指标。护理前、护理1周后以肺功能仪检测。
1.5统计学方法
数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料(x±s),以t检验。计数资料(%),以X2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理效果比较
观察组护理有效率较对照组高(P<0.05)。详情见表1。
表1护理效果比较[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组(n=50) | 19(38.00) | 27(54.00) | 4(8.00) | 46(92.00) |
观察组(n=50) | 22(44.00) | 28(56.00) | 0(0.00) | 50(100.00) |
X2 | - | - | - | 4.1667 |
P | - | - | - | 0.0412 |
2.2两组症状改善时间比较
观察组症状改善时间较对照组短(P<0.05)。详情见表2。
表2症状改善时间比较(x±s;d)
组别 | 发烧 | 恶寒 | 咳嗽 | 咳痰 |
对照组(n=50) | 3.15±0.78 | 3.62±0.90 | 5.18±1.02 | 4.96±0.93 |
观察组(n=50) | 2.05±0.52 | 2.54±0.66 | 3.80±0.87 | 3.65±0.76 |
T | 8.2972 | 6.8426 | 7.2787 | 7.7126 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3两组护理前后肺功能水平比较
观察组护理后FVC、FEV1水平较对照组高(P<0.05)。详情见表3。
表3护理前后肺功能水平比较(x±s;L)
组别 | FVC | FEV1 | ||
前 | 后 | 前 | 后 | |
对照组(n=50) | 2.10±0.32 | 2.42±0.34 | 1.32±0.28 | 1.95±0.35 |
观察组(n=50) | 2.12±0.29 | 2.74±0.40 | 1.34±0.25 | 2.55±0.42 |
T | 0.3275 | 4.3102 | 0.3768 | 7.7602 |
P | 0.7440 | 0.0000 | 0.7072 | 0.0000 |
3.讨论
小儿支气管炎是儿科常见的呼吸系统急症,发病迅疾,病情变化快,对患儿身体健康影响较大,若未能及时诊治,还可能影响患儿呼吸系统的发育。
目前,临床多通过对症+抗生素方案治疗小儿支气管炎,疗效理想,深受认可。但实际应用中,患儿因年龄较小,负性情绪严重,应激反应明显,对诊疗行为极为抗拒,极大阻碍了治疗的进展,而部分家长的疾病认知程度低下,难以有效配合治疗,导致治疗效果难以提升[4]。因此,小儿支气管炎患儿治疗期间,辅以高质量的护理干预,意义重大。
综合护理是一种新型的护理模式。该护理将护理程序作为核心,通过该护理,医护人员能够充分考虑小儿支气管炎患儿的疾病特点、身心需求,制定个体化的护理计划,并加强医护、医患协同,确保护理的有序开展,从而提高护理质量[5]。本文中,观察组护理有效率较对照组高,症状改善时间较对照组短,护理后肺功能水平较对照组高(P<0.05)。便证实了综合护理在小儿支气管炎患儿护理中的有效性。
综上所述,综合护理可促进小儿支气管炎患儿的康复,改善其肺功能,值得推广。
参考文献
[1]邓茂丹,付莎.针对性护理干预对喘息性支气管炎患儿肺功能、凝血指标的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):701-702,704.
[2]刘玉叶. 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(22):3863-3864.
[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.急性气管-支气管炎基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):318-320.
[4]王静.小儿支气管炎细节护理的效果分析[J].重庆医学,2022,51(S01):368-370.
[5]张琦.小儿支气管炎的综合护理干预效果[J].中国医药指南,2022,20(23):126-129.