综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响

综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响

加米拉·赛都拉    买丽也木·玉素甫

新疆生产建设兵团第十三师火箭农场第一医院 新疆 哈密839000

摘要：目的 探究高血压合并动脉粥样硬化患者综合护理干预的应用效果。方法 选择研究者医院内科2023年提供的样本作为研究对象，共计30例高血压合并动脉粥样硬化患者，纳入观察组；并选择该院2022年收治的30例高血压合并动脉粥样硬化患者作为参照对象，纳入对照组。观察组予以综合护理，对照组予以常规护理。比较两组护理满意度以及护理前后血压、血脂水平。结果 观察组护理满意度较对照组高（P<0.05）。观察组护理后血压水平较对照组低（P<0.05）。观察组护理后血脂水平较对照组低（P<0.05）。结论 高血压合并动脉粥样硬化患者护理中，综合护理效果良好，可改善患者血压、血脂，利于健康状态维持，还可提高护理满意度，值得推广。

关键词：综合护理干预；高血压；动脉粥样硬化；血压；血脂；满意度

前言：高血压是临床常见慢性病之一，属于心血管病，我国发病率约为23.2%，且发病率呈持续增长态势[1]。动脉粥样硬化是高血压常见合并症，二者也是临床典型的一组合并症，可相互作用，形成恶性循环，加重患者病情，威胁生命安全，故而需有效防治。目前，临床已经明确，良好的护理干预可提升高血压合并动脉粥样硬化患者血压、血脂控制效果，减少并发症发生，延长生存期。但常规护理内容较为简单，多缺乏全面性、针对性，护理质量不高[2]。而综合护理可予以患者全面的、系统的护理措施，保证护理的持续性、协调性，提高护理质量。本文即选择高血压合并动脉粥样硬化60例进行研究，探究综合护理的应用价值，为临床护理提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院内科2023年提供的样本作为研究对象，共计30例高血压合并动脉粥样硬化患者，纳入观察组。其中男性18例、女性12例，年龄均值（60.12±3.16）岁，最高70岁，最低50岁；病程均值（5.22±1.36）岁，最长10年，最短2年。

并选择该院2022年收治的30例高血压合并动脉粥样硬化患者作为参照对象，纳入对照组；其中男性17例、女性13例，年龄均值（60.09±3.20）岁，最高70岁，最低50岁；病程均值（5.25±1.32）岁，最长10年，最短2年。

两组资料比较（P>0.05），具有可比性。患者符合指南[3]诊断要求，并在研究同意书上签字。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规护理，即予以患者口头健康教育、用药指导、常规生活指导等措施，护理3个月。

1.2.2观察组

本组予以综合护理，护理3个月，具体：（1）全面教育：加强护患沟通，基于患者受教育情况、健康认知程度制定教育方案，尽可能提高患者疾病认知，分析其错误认知并纠正，促使患者约束自身行为，养成健康的观念。（2）心理护理：分析患者情绪变化，结合心理学知识，分析其负性情绪发生发展，以此制定针对性疏导措施，并予以患者充分的鼓励，还可指导患者家属多多予以情感上的支持，以增强患者治疗信心，保持积极、乐观的态度。（3）生活干预：基于患者病情、身体状况制定个体化生活指导方案，包括饮食、运动、作息三个方面，满足日常营养所需同时，科学运动，增强身体素质，提高机体耐力，提升血压、血脂控制效果；同时指导患者科学作息，为其睡眠创造安静、舒适的环境，提高睡眠质量。（4）心血管意外预防：加强患者冠脉粥样硬化相关并发症发生的评估和预防，并定期开展相关知识教育，着重相关征兆、急救处理，以提高患者心血管意外的认知。（5）延续性护理：予以患者个体化出院指导以及院外随访，对患者日常用药、生活予以持续监督，保障其居家护理质量。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理满意度

采用自制量表。对健康认知、沟通、心理情绪等方面提供。总分100，90分以上为满意。

1.3.2比较两组护理前后血压水平

含舒张压、收缩压两项。以血压计测量。

1.3.3比较两组护理前后血脂水平

含总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）两项指标。于患者空腹状态下采血，经肘部获取静脉血液作为样本，以全自动生化分析仪分析，酶联免疫吸附法、免疫比浊法分别测定数据。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度比较

对照组中，患者满意26例，满意度86.67%。

观察组中，患者满意30例，满意度100.00%。

观察组护理满意度较对照组高（X2=4.2857，P=0.0384；P<0.05）。

2.2两组护理前后血压水平比较

观察组护理后血压水平较对照组低（P<0.05）。详情见表1。

表1护理前后血压水平比较(x±s；mmHg)

2.3两组护理前后血脂水平比较

观察组护理后血脂水平较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2护理前后血脂水平比较(x±s；mmol/L)

3.讨论

合并动脉粥样硬化会对高血压患者的心脑血管功能产生极大影响，若未能及时诊治，很可能引起心脑血管意外，威胁生命安全。有研究表明，冠心病、动脉粥样硬化发生发展与人体情绪、饮食状态、运动习惯等方面关联密切[4]。因此，加强冠心病合并动脉粥样硬化患者的护理干预，对其病情控制效果提升意义重大。

综合护理是一种整体的护理工作模式。通过该护理，医护人员不仅能够关注患者病情，还可考虑环境、心理、物理等多方因素对患者康复的影响，并以现代护理观念为指导，系统的优化临床护理各环节工作，实现护理的持续性、协调性开展，从而提高护理质量[5]。本文中，观察组护理后血压、血脂水平较对照组低（P<0.05）。便证实了综合护理在高血压合并动脉粥样硬化患者护理中的应用效果。

而观察组护理满意度较对照组高（P<0.05）。可见患者对综合护理更加认可。这可能是因为该护理能够加强护患沟通、患者与家属的沟通，让其切实体会到医院、家庭的关怀，提高身心舒适度，故而更满意。

综上所述，高血压合并动脉粥样硬化患者护理中，综合护理可改善患者血压、血脂，维持机体健康，还可提高护理满意度，利于医院口碑，值得推广。

参考文献

[1]张娟,修静,伍臻,等. 护理干预对老年高血压伴动脉粥样硬化患者的影响[J]. 心血管病防治知识,2020,10(4):52-53. 

[2]王晓,孟桂平.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J].当代临床医刊,2020,33(5):414,403.

[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会,等．中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]．中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[4]马蓉. 护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的临床效果[J]. 中国社区医师,2020,36(27):139-141.

[5]卓宜佳,夏飞. 综合护理干预对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的血压以及生活方式的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(7):89-91.