阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

王宁

睢宁康复医院  江苏徐州 221200

摘要：目的：研究女性患者尿常规临床检验中阴道分泌物对结果的影响。方法：2022年9月至2023年5月，选取84例于我院接受尿检的女性患者为研究对象，随机分为研究组和参照组。研究组女性对阴道采取特殊处理，参照组女性采取不做任何处理，对比两组样本检出率状况。结果：经检验，对两组患者尿检中的白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率进行对比，数据有差异，P<0.05。结论：女性阴道结构较为复杂，在尿检时容易受到分泌物影响；在本文中对研究组女性阴道提前做特殊处理后检验结构更加准确，有应用价值。

关键词：阴道分泌物；尿常规；检验结果

The effect of vaginal discharge on the results of urine routine test and the analysis of countermeasures

Wang Ning

Suining Rehabilitation Hospital, Xuzhou, Jiangsu, 221225

ABSTRACT:Objective: To study the effect of vaginal discharge on the results of urine routine clinical examination in female patients. Methods: From September 2022 to May 2023, 84 female patients who underwent urine testing in our hospital were randomly pided into the study group and the reference group. The women in the study group were treated with special treatment for the vagina, and the women in the reference group were treated with no treatment, and the detection rate of the samples in the two groups was compared. Results: The detection rates of white blood cells, red blood cells, proteins and epithelial cells in the urine test of the two groups were compared, and the data were different, P<0.05. Conclusion: The structure of the vagina in women is complex, and it is easy to be affected by secretions during urine test. In this paper, the structure of the female vagina in the study group was more accurate and had application value after special treatment in advance.

Keywords: vaginal discharge; urinalysis; Test results

在当前临床中，妇科泌尿系统疾病发病率正在逐渐提升，这是由于生活方式变化所致，而且仍然有逐年递增的趋势[1]。一般在女性中出现泌尿系统疾病后会进一步降低自身免疫力，由于正常阴道内部存在诸多微生物，整个内环境趋于平衡，当这种平衡被打破后必然会诱发泌尿系统感染。一般在此病的检测中，主要通过尿常规进行检测，能够有效鉴别病情。不过在进行检测期间，采集标本时容易因为操作缺乏规范性而造成污染，进一步也影响了最终临床诊断结果。在本研究中则主要讨论阴道分泌物对于尿常规检验结果的影响，为后期临床研究提供参考和建议。

1资料和方法

1.1一般资料

共计取84例于我院接受尿检的女性患者，均选自我院2022年9月至2023年5月期间，随机分为研究组和参照组。研究组女性22~57岁，平均（35.14±3.85）岁；参照组女性21~56岁，平均（36.65±3.19）岁。对比两组一般资料无差异，P>0.05。

入选标准：此次研究所选患者均确诊为正常接收尿常规检测的女性；所选对象皆已成年，有自主判断能力；对此次研究知情且签订同意书；经我院医学伦理会批准通过。

1.2方法

    首先在检查前，由医护人员提醒患者做好基本准备，例如禁食禁饮，保证尿检前空腹等；对尿检所用器具核对，选择相应物品收集，采尿完毕核对信息，注意留置时间，及时送检。

研究组女性对阴道采取特殊处理，具体为：在检验前有护理人员指导患者采取0.02%的呋喃西林溶液清洗阴部，擦干后将消毒完的干棉球塞入阴道，嘱咐患者排尿，前段抛弃，于无菌容器内收集后段尿液，取量为容器一般。

参照组女性采取不做任何处理，按照正常的尿常规检验，护理人员指导患者以清水清洗阴部，摒弃前段尿液，取后段，存于无菌容器。

1.3观察指标

    对两组患者的检出率进行对比观察。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理，计量资料以[n(%)]表示，行检验；计数资料以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

检验结束后，对两组患者尿检中的白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率进行对比，数据有差异，P<0.05。见表1。

表1 白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率对比（%）

3分析

在正常情况之下，健康女性阴道内存在少量分泌物，即无臭味的黏性白带，其中含有宫颈分泌物黏液、阴道渗出物、阴道杆菌、少量白细胞等[2]。不过女性的免疫力遭到创伤时，阴道内部会有致病菌侵袭发生病变，出现炎症、组织坏死等情况，最直观的反应为促使阴道分泌物增加，表现为分泌物增多，并伴有臭味等现象。尿检时因为女性生殖器结构与男性不同，尿液径流而下，会沾染阴道分泌物成分；由此可见，分泌物过多或者不良时，对尿检的影响极大，不利于判断疾病。采取尿常规检测时，主要观察分泌物中所包含的致病菌，以此来判断病情的严重程度和疾病类型。不过在常规临床检验工作中，由于缺乏操作流程的规范性，这也进一步增加了标本采集出错率[2]。其中对于部分生理解剖相对较为特殊的女性患者而言，在选择阴道分泌物检测时，容易将尿液和分泌物混入标本，因此对最终的检测结果造成影响，准确率也很难得到保障，导致误诊以及漏诊时有发生。

一般在潜血状况下，人体中完整的红细胞血量大约为515个/ml，尿常规检测时呈现阳性。如果在检测时阴道分泌物受到污染，这类样本检测时则发现尿液中碱性明显上升，会致使亚硝酸盐形成，同样会导致检测结果呈现出阳性。另外还有部分经期刚结束的患者在进行样本采集时，阴道中所残留的经血容易和分泌物相混淆，采集后同样会导致红细胞指标上升发生误判。在过去临床研究中主要选择尿液样本作为检验目标，但是尿液的收集主要为患者自行采集，所以他们缺乏操作的规范性，这也进一步增加了尿液污染的可能性。

在临床中为了控制阴道分泌物出现对检验结果产生影响和干扰，有学者在研究中进一步指出，为了控制尿常规检验的准确性，必须对影响因素展开分析，根据影响因素来制定解决对策，方能够更具效果[3]。一般在尿检过程中通常以无菌操作作为整个操作的基础；同时对于阴道内可影响样本的分泌物要进行严格把控，例如血液、白带等，合理控制方能进一步提高检验的准确性[4]。还有已完成采集的尿液样本可能会因为送检时间过长出现滋生细菌、部分细胞溶解变性等情况，另外，尿液如果存放时间过久，会分解出尿素，形成氨物质，导致pH值上升，在检验时会造成蛋白值不准确。除此之外，在检验部门中同样需要强化监管力度，同时对检验人员的个人操作水平进行严格培训，提高专业能力同样也是保证检验准确性的关键所在。例如在具体培训时，可以着重帮助检验人员掌握正确的样本采集方式，明确采集流程，做好个人无菌化防护。当然在进行尿常规检验前，对于患者进行专业的健康宣导也大有必要，例如告知患者在检验前需要对外阴部位彻底进行清洗，以此来降低分泌物污染的可能性[5]。除此之外，在检验时也需要安排检验人员指导患者如何正确采集尿液。例如在选择蹲位采集尿液样本时，应尽可能地避开阴道口。样本选取完毕后，如果无法保证样本是否被污染，可以安排检验人员对尿液重新采集，一切以提高标本的准确性为主。

从本文研究中可以进一步看出，在尿常规检验过程中，阴道分泌物实际上对最终结果所造成的影响相对较大，所以在临床中对于尿液采集时需要严格规范检验方式，正确选择标本，防止分泌物对于尿液产生污染[6]。综上可以看出，在女性尿常规检验中，阴道分泌物对于最终检验结果产生严重影响，所以相关检验人员必须在检验时严格规范个人操作，并提高检验前的健康宣教，检查的患者掌握正确取样的重要性，防止出现误诊。

参考文献

[1]黄宇飞,马芬,刘琛,等.全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果分析[J].检验医学与临床, 2023, 20(19):2798-2802.

[2]王丽,于霞,沈伟,等.妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌感染的相关性分析[J].中国计划生育和妇产科, 2021, 013(008):80-82.

[3]王清,赵艳秀.绍兴地区33784例妇科患者阴道分泌物检验结果分析[J].中国卫生检验杂志, 2023, 33(19):2354-2356.

[4]王萍,郑静,陈屮,等.全自动妇科分泌物分析仪的临床应用及复检规则探讨[J].检验医学与临床, 2023, 20(7):884-887.

[5] 尤婷玉.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J].养生保健指南, 2022, 17(2):82-84.

[6] 白丽娟.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J].健康之友, 2022, 16(2):89-91.