细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理

细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理

浦佳佳

复旦大学附属中山医院吴淞医院 200940

摘要：目的：重点分析细节化护理应用于老年糖尿病足患者伤口护理中的价值。方法：以回顾性方式，遴选本院的70例老年糖尿病足患者为研究目标，时间范围2022年10月-2024年3月，按“掷骰子法”均进行分组，对照组（35例  常规护理），实验组（35例   细节化护理），比较两组患者的生活质量评分。结果：

对比分析护理前两组患者生活质量评分后无较大统计学差异（P＞0.05），护理后实验组患者生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。结论：细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中具有显著的应用效果，可以促进伤口愈合，降低感染风险，提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：细节化护理；老年；糖尿病足；伤口护理

随着老龄化程度的加剧，老年糖尿病足患者的数量逐渐增多。伤口护理是老年糖尿病足患者管理中的重要环节，而细节化护理作为一种新兴的护理模式，已被广泛应用于各种疾病的护理中。然而，目前对于细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果的研究还相对较少。因此，本文选取70例老年糖尿病足患者为研究目标，旨在评估细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中的应用效果，详细内容汇总如下：

1资料与方法

1.1临床资料

展开研讨2022年10月-2024年3月本院的70例老年糖尿病足患者，按“掷骰子法”均分为对照组与实验组（n=35）。

对照组中，男25，女10，获取年岁65-83岁，平均年岁（74.18±5.42）岁；实验组中，男23，女12，获取年岁63-81岁，平均年岁（72.15±5.38）岁，对比分析两组患者临床资料后差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：所有患者均确诊为糖尿病足患者；患者意识清晰，且还能正常沟通；无药物过敏史者。

排除标准：中途退出本研究者；心、脑、肝肾功功能异常者；有严重精神系统疾病者。

1.2方法

对照组予以常规护理，具体措施包括保持足部清洁、保持足部皮肤的湿润、检查足部有无伤口或溃疡、保持足部干燥、穿合适的鞋子、避免赤脚行走、定期锻炼、控制血糖水平等。

实验组予以细节化护理：

（1）健康知识宣传讲解：针对老年糖尿病足患者，护理人员应该向他们详细介绍糖尿病足的病因、症状、预防和治疗方法，通过讲解可以帮助患者了解糖尿病足的危害性，提高他们对足部健康的重视程度，从而主动采取预防措施。 

（2）强化足部皮肤护理：老年糖尿病足患者的足部皮肤容易受到损伤，因此，护理人员应该教育患者定期检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，并使用适当的保湿剂。此外，应避免穿着过紧或摩擦力较大的鞋子，以减少对足部皮肤的压力和损伤。 

（3）加强创面护理：对于老年糖尿病足患者的创面，护理人员需要进行定期清洁和消毒，使用适当的敷料进行包扎，并密切观察创面的情况。如果发现创面有感染迹象，应及时就医治疗，避免病情进一步恶化。 

（4）心理护理：老年糖尿病足患者常常会感到焦虑、恐惧和自卑，因此，护理人员应该给予他们关怀和支持，帮助他们建立积极的心态，通过与患者的交流和倾听，可以减轻他们的心理负担，增强他们对治疗的信心。

（5）合理控制血糖指标：老年糖尿病足患者需要定期测量血糖，并根据医生的建议进行药物治疗或胰岛素注射，护理人员应该教育患者合理饮食、按时服药，并定期复查血糖，以确保血糖控制在稳定的范围内，减少对足部的损害。 

（6）饮食护理：老年糖尿病足患者应该控制饮食，避免高糖、高脂、高盐的食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，护理人员应该向患者提供营养均衡的饮食建议，并帮助他们制定适合自己的饮食计划。 

（7）运动护理：老年糖尿病足患者可以进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以增强心肺功能和代谢能力，护理人员应该鼓励患者坚持运动，但也要注意避免过度运动和受伤。

1.3观察指标

生活质量评分：借助生活质量评分量表（SF-36）评估两组患者的生后质量，评价内容涉及生理职能、社会、生理功能、活力、总体健康、躯体疼痛、情感职能七项，评分为100分，评分越高意味着生活质量越好。

1.4统计学分析

借用SPSS 27.0版本的统计学软件对本次研究数据进行统计和分析，计数资料以（n%）表示，X2检验，计量资料以()表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

   对比分析两组患者护理前的生活质量评分后差异无明显变化（P＞0.05），护理后，实验组患者生活质量评分明显比对照组高（p＜0.05），见表2。

表1生活质量评分对比()

3讨论

老年糖尿病足指的是患有糖尿病的老年人出现的一种严重并发症，主要表现为脚部血液循环不良、神经功能损害和感染风险增加

，由于糖尿病引起的高血糖可以损害血管和神经，老年糖尿病患者容易出现下肢动脉硬化、周围神经病变和足部溃疡[1]。老年糖尿病足的主要特点是患者足部容易出现溃疡、坏疽和感染，由于血液循环不良，足部组织的营养供应不足，容易形成溃疡，同时神经功能损害会导致患者对足部疼痛和伤害的感知减弱，使得患者对足部状况难以察觉。当足部出现溃疡时，由于免疫功能下降，感染的风险也会增加。对于已经发生足部溃疡的患者，及时就医并进行合理的治疗是至关重要的，可能需要进行伤口清创、抗感染治疗和合理的休息等。老年糖尿病足是一种严重的并发症，如果不加以重视和治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，老年糖尿病患者应该积极采取措施，保持良好的血糖控制和足部护理，以减少并发症的发生。

细节化护理是一种专注于细微细节的护理方法，旨在提供更加个性化和全面的护理服务，它强调护理人员对患者的观察和了解，以便更好地满足患者的特定需求。在细节化护理中，护理人员会密切观察患者的身体状况、行为表现和情绪变化[2]。本临床实践研究表明，对比分析护理前两组患者生活质量评分后无较大统计学差异（P＞0.05），护理后实验组患者生活质量评分较对照组高（P＜0.05），就此证实了细节化护理在老年糖尿病足患者伤口护理中具有积极的应用效果。

总结上文，细节化护理可显著改善患者的伤口愈合情况，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]姚芳,刘文婷.重症糖尿病足伤口护理中精细化干预的应用及对控制血糖水平的影响研究[J].贵州医药,2023,47(08):1314-1316.

[2]陈永芳,邹丽芳,严芳.重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的应用及控制血糖水平效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(23):125-128.