“PDA课堂”教学模式在产科临床实习中的应用

“PDA课堂”教学模式在产科临床实习中的应用

潘熠

（贵州中医药大学，贵阳，550001）

【摘要】：将“PDA课堂”模式运用在产科临床教学阶段，全面提升临床实习同学的学习兴趣，激发学生学习的积极性和主动性，增强学生的自我存在意识，通过产科带教老师的系统讲解，着重培养学生的探究能力、分析和解决问题的能力，推动教学改革不断进步。

【关键词】： “PDA课堂”模式；产科临床教学；教学改革

近年来，我国高等医学院校针对教学方法的改革做了诸多尝试，新的教学方法被不断引入教学实践中，极大地促进了医学生对专业课的学习兴趣，一定程度上提高了临床实践教学质量与学生的学习效率。“PDA课堂”是复旦大学心理学博士生导师张学新教授提出的一种新型课堂教学模式，整个教学过程在时间上被清晰分离为三个过程，即讲授 （presentation）、内化和吸收 （assimilation）、讨论 （discussion）。这种教学模式能够极大地促进学生提升学习兴趣，激发学生学习积极性和主动性，增强学生的自我存在意识，在培养学生的探究能力、分析和解决问题的能力方面起着重要作用。

一、传统产科临床实习教学

医学高等院校均安排学生参与临床实习，培养学生实践技能，将学生分成几组，或者分批分次进入产科病房实习，传统的实习教学模式，主体是带教老师，学生被动学习，在临床查房上学习该科室的实习相关内容，包括具体步骤、适应证与禁忌证等，通常会产生“填鸭式”灌输知识，学生很少能运用临床思维完成技能操作。部分临床科室教学还存在：训练模型陈旧，实训教室仅在课上开放，学生平时无法练习；教师人员不足，不能随时指导学生操作。部分学生对产科技能实训热情不高，缺乏主动性，男同学存在心理因素，处于回避、只观察不动手状态，难以保证专业技能的教学效果。

二、“PDA课堂”教学基本模式

将“PDA课堂”教学模式运用到产科实习生带教过程中，教学模式将会以学生为中心，培养临床实习生的创新思维、动手能力和科技素养。它将理论与实践结合起来，在学习过程中更能够让学生产生兴趣，明确动机，引发思考。准备阶段的是学生对课程活动的提前熟悉，其本质是引导学生综合其自身的知识，学生必须提前查阅产科专业技能知识相关资料，这可以培养学生的资料收集能力，资料整理能力，自主思考能力，还可以让学生的逻辑判断能力、资源选择能力等都得到有效的训练。在“PDA课堂”教学模式下，学生的学习能力可以得到显著提升，促进深度学习的实现。让学生可以真正发展自己学习行为的自主性与参与性，体悟到学习过程的完整性与持续性。让每个学生参与其中，相较于传统课堂教学模式，“PDA课堂”教学更加注重学生的切身体验与深度参与。

教师采用讲授 （presentation）——内化和吸收 （assimilation）——讨论 （discussion）模式。运用多媒体讲授（presentation）临床操作的要点，让学生将知识点的枯燥、抽象理论以更加直观且生动的形象展现出来，这可极大地提高学生对于课程的兴趣，各种感官的调动也可以使学生对学习过程有更深的领悟和理解。比如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、胎膜早破等病种的教学，将临床病理改变直接呈现在学生面前，加深学生对这些疾病的理解和记忆。内化和吸收 （assimilation）：从理论学习入手，继而加入对相关操作的讲授，包括主要步骤、注意事项、适应证、禁忌证等。最后进行讨论 （discussion），讨论的主要目的是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，而不是简单的传授知识，所谓传道授业解惑，当是如此。而且在授课过程中以提问的方式对学生进行引导，组织学生讨论，可以有效提高学生的参与度，提高学生的学习兴趣。教师在授课过程中，除了引导步骤的正确性，更会着重强调加入对患者的人文关怀，切实还原临床面对患者的情景。

“PDA课堂”教学模式的教育评价体系是以多方参与、多元视角的方法开展考核评价，注重考核评价过程中临床实习生的对话、交流和协助能力。尊重考核内容的不确定性与差异性，不仅考查学生对知识、技能操作的掌握程度，还要考核其学习态度、人文关怀、医患沟通等。在临床实习结束后，临床实习生需要反思并阐述发言，回顾产科实习的全过程：学到了什么？对于各个操作步骤，自己有什么新的看法或者疑问？自己感兴趣的点在哪里？通过反思，临床实习生不但巩固了所学知识，优化了认知结构，还生成了新的知识。“PDA课堂”教学模式，采用学生自评、学生间互评，以及教师综合评价的方法，进行考核评价。并非传统的操作步骤演示考核，或者知识点的笔试卷面考核。而是更加注重临床实习生对学习的态度、临床项目参与度，以及与带教老师协助表现，进行综合性评价。这将更加合理的、多元的充满人性关怀，为今后的产科临床教学实习测评机制提供了优质范例。

三、“PDA课堂”教学效果观察

采用“PDA课堂”模式教学的临床实习生，在实习过程中，参与度与课堂积极性更高。从课前的准备，到动手实践和对患者人文关怀，学生能够沉浸于临床问题中，更全面考虑患者的角度。会及时回顾过去所学的其他学科相关知识，更加完善了医学知识体系，“PDA课堂”模式教学让学生真正做到学有所得。

四、总结

产科实习教学作为产科教学的重要组成部分，旨在培养医学生能够将产科学基本理论与实践操作相结合，从而加深对理论知识的理解和加强动手操作能力，并且对于临床思维的形成、科研素质的培养都有重要的意义。“PDA课堂”教学强调多学科互相融合，避免了单一学科的灌输，让学生打破传统的碎片化和死记硬背的学习模式，在产科临床实习的同时，联系不同学科的知识点，完善知识体系，全面提升学生的逻辑思维能力、创新能力以及自我实现的激励能力。因此，“PDA课堂”教学有利于培养具有创新精神的全面人才。

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