急性酒精中毒内科急诊护理对患者的影响

急性酒精中毒内科急诊护理对患者的影响

                            袁广纷

江西中医药大学第二附属医院   急诊科     邮编：330012

【摘要】目的研究分析本院内科急诊对急性酒精中毒患者护理后的影响。方法选自2020年3月—2023年2月本院收治的80例急性酒精中毒患者，以三盲法分成观察组和常规组，每组各40例。常规组实施常规的内科急诊护理方式进行治疗，观察组则用优化的内科急诊护理方式进行治疗，比较两组患者治疗前后的情况。结果 观察比较两组急性酒精中毒患者治疗前后的差距，应用优化的内科急诊护理对急性酒精中毒患者，所产生的效果明显优于常规组(P<0.05）。结论 接受优化的内科急诊护理对急性酒精中毒患者的恢复时间、恢复状态以及后期有无后遗症等都有非常明显的效果，不仅可以有效缩短治疗的时间，减少患者痛苦，让患者在治疗中有一个好的体验，好的心情不仅有益于治疗，同时可以更有效的避免了因救治中发生并发症而导致的死亡，非常值得临床推广和应用。

【关键词】内科急诊护理；急性酒精中毒；优化护理的效果

急性酒精中毒是一种危及生命的急性疾病，中毒后发病迅猛、死亡率高、预后差，是内科急诊常见的重症型疾病。通常都是因为大量饮酒（特别是浓度高的白酒）而造成乙醇中毒，导致中枢神经系统受损，按照中毒的严重情况，可把急性酒精的中毒程度分为3期，每期的症状都有所不同，具体的症状及严重程度血液中的酒精浓度和变化有关。第1期阶段：血液中酒精的浓度到11mmol/50mg/dl，有头痛、兴奋、善言、唠叨、情绪失控、冲动，暴躁、寡言等症状。第2期阶段：此时血液中，酒精浓度可达每升33 mmol/DL。表现症状是：眩晕、肢体不协调、动作缓慢、言语不清、精神恍惚、视物重影、站立不稳、反胃、呕吐、乏力困倦等。第三期阶段：昏迷期时血液中酒精浓度高达到33mol/L105mg/dl，是急性酒精中毒的最严重状态，会发生生命危险[1]。其症状有昏睡、心率增快、血压降低、呼吸骤停等。另外还伴有并发症，主要表现在：一个或多个器官的功能下降或衰竭，同时还可能引起心梗和脑血管意外。如肝功能异常、肾功能异常、脑中风、心脏衰竭等。我国因受酒文化的熏陶和影响所以酷爱饮酒的人占比非常高，因此在临床中，由饮酒所引发的急性酒精中毒患者概率非常高，部分患者因未能采取积极有效的措施和优质的护理，导致病情加重或恶化最终面临死亡。因此，内科急诊护理对于急性酒精中毒患者的影响具有有非常重要的作用和意义。研究发现，急诊护理的优化可以让患者在治疗中身心有更好的体验和满意度，减少患者内心的焦虑和恐惧，而且对后期的身体恢复有很大的帮助，急性酒精中毒内科急诊护理具有重要的临床意义[2]。本文主要在于探讨研究急性酒精中毒内科急诊护理对患者的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院从2019年3月——2022年2月内科急诊收治的80例急性酒精中毒患者，以三盲法的方式分组，每组按40例为标准。观察组，男20例，女20例，年龄在20至50岁，平均（47.32±3.12）岁。常规组，男20例，女20例，年龄在22至55岁，平均（49.55±2.60）岁。两组资料比较后，差异无统计学意义（P>0.03）。

纳入标准：（1）内科急诊优化护理对急性酒精中毒患者的应用效果。（2）对患者现有的资料作系统分析并总结内科急诊护理对急性酒精中毒患者的影响。（3）急性酒精中毒患者年龄需在18岁以上（男女不设限）。

排除标准：（1）不包含研究的对象年龄不符合要求的。（2）研究对象未能提供与治疗效果相关的数据的，不能对急诊护理效果做研究和评估。

1.2方法：

常规组按照常规措施进行护理：观察患者的呼吸、血压和脉搏等变化详细记录后正常给药的同时进行心理辅导。

观察组在常规组的护理上进行优化护理：1）针对呼吸道清除护理：将患者处于平躺的状态，头偏向一侧固定好，将患者的呕吐物及时的处理干净来保障患者呼吸道通畅，防止患者因吸入呕吐物而发生窒息，同时将患者的口腔、咽部进行有效防护和清理，预防患者发生其他情况。 如果发现患者呼吸骤停，护理人员应及时根据病情情况进行紧急处理,(如：人工呼吸、气管插管、呼吸机辅助等)。2）是，消化系统护理：将患者的呕吐物、尿液和粪便分别取样，进行性状和颜色的观察和分析，并查看患者胃肠道有无出血情况，从而进行详细记录并分析，以此结果来判断患者胃黏膜的情况，从而做好保护，还要随时掌握患者的详细情况，根据情况合理用药。如果患者有出血情况，护理人员需第一时间给予止血药物，如果严重者导致大小便失禁，护理人员需及时清理，保障被褥干净整洁，为患者提供一个温馨舒适的治疗环境。3）是药物护理：酒精中毒患者在现阶段临床治疗中，比较常用的药物是注射盐酸纳洛酮（Naloxone,NX），护理人员注意随时对患者的病情进行观察，根据患者状态来使用醒脑静，从而在最短的时间内让患者的临床症状得到缓解，同时改善患者的脑功能状态。4）安全方面护理办法。急性酒精中毒患者在部分阶段会有躁动不安、迟钝等症状，因此，护理人员对此类患者要尽可能的单独安排，当患者情绪失控时，能及时对患者的过激行为做好防护措施，从而有效的预防患者坠床。如患者在清醒后，感觉四肢无力、脚步虚浮情况，护理人员需予以搀扶或通知家属。 此外护理人员还需将病房内有危险的物品尽可能的远离患者。（5）优化急诊护理不仅是关注患者治疗效果，更要重视患者的体验和满意度。通过护理人员对患者的服务态度和舒适的环境以及心理指导和支持等方式，提高患者对急诊护理的满意度。

1.3 指标记录

(1)两组患者护理前后满意度的对比。

1.4 统计学分析

通过spss25.0软件来讲数据对比， （±s）做计量，t设检验值；n（%）%设为计数，设X2检验。p<0.03，比对的结果有统计学差异。

2、结果

2.1通过对比两组患者不同护理后的效果。差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者护理效果对比一览表n%

3.讨论

本次研究探讨急性酒精中毒内科急诊护理对急性酒精中毒患者的影响是很有必要的。急性酒精中毒在内科急诊中是较为严重性的急诊科疾病，优质的内科急诊护理在患者治疗期间可以提高护理效果、缩短就诊时间、加快诊断和治疗，而且很大程度上减少患者在这个过程中经受的痛苦，降低并发症的发生，提高患者的生存率，优质的急诊护理不仅会重视患者在治疗中的身体健康状况还会关注患者心理健康，急诊护理人员会倾听每一位患者的需求然后给予鼓励[3]。来减缓患者的不良情绪，提高急性酒精中毒患者内科急诊护理的整体的体验和康复效果，值得广泛应用。

【参考文献】

【1】吴莉丹. 急性酒精中毒的急救与护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (26): 5461-5462.

【2】朱海萍, 曹海红, 郁娟. 急性酒精中毒的急诊护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (38): 234+236.

【3】王丽琴. 50例急性酒精中毒的急诊护理体会[J]. 大家健康(学术版), 2013, 7 (19): 165-166.