血液透析患者感染控制中预防性护理的应用效果评估

血液透析患者感染控制中预防性护理的应用效果评估

李茜

南京市浦口人民医院

210000

摘要：目的：探讨血液透析患者感染控制中预防性护理的应用效果。方法：将2023年1月-2023年12月期间在我院接受血透的60例患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组30例，分别给予常规干预、联合预见性护理，评价患者血透达标率、并发症情况。结果：研究组血透达标率高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：血液透析患者感染控制中行预防性护理，可促进血透达标率提升，减少并发症发生，该年模式具有较高临床应用价值。

关键词：血液透析；感染控制；预防性护理；应用效果

血液透析为临床治疗肾病晚期患者常用治疗方式，肾病晚期患者良好血管通路是血液透析得以成功的重要条件，近些年随着血液透析技术的发展，有效提高肾病晚期患者生存率的同时也改善了患者生活质量。但是长期接受血液透析的患者，穿刺部位感染发生率较高，除此之外易形成血栓、内瘘狭窄、假性动脉瘤、出血等并发症，感染的发生在加重患者病情的同时可危及患者生命[1]。有学者研究后指出，血液透析患者在治疗期间配合针对性护理措施对感染的预防具有重要意义。为此，此研究选择我院收治的血液透析患者，对其实施预防性护理的价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月-2023年12月期间在我院接受血透的60例患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组30例。对照组男女分别为17例与13例，年龄30-74岁，平均年龄（50.59±1.41）岁，研究组男女分别为19例与11例，年龄30-75岁，平均年龄（51.00±1.39）岁。资料差异不明显（P＞0.05）。研究已经院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组：常规干预。透析前 , 充分与患者进行沟通 , 宣传血液透析的相关知识和预期效果 , 降低不良情绪 , 使其配合护理人员的工作 , 自我加强对感染的控制；日常护理：保持病房的清洁卫生 , 定期打扫、定期消毒 , 注意

适当通风；病情监控：严格监控患者的病情变化 , 一旦发生异常 , 应立刻报告主管医生。

1.2.2研究组：联合预见性护理，如下：

1.2.2.1加强血液透析室环境控制，控制血液透析室探视人员以及陪护人员数量，每天患者透析结束后医护人员对透析室使用空气消毒机进行消毒，并定期开窗通风，对相关血液透析诊疗设备根据说明书进行消毒，对患者血液透析产生的医用垃圾和废品进行分类回收处理，从而避免细菌暴露于空气中。

1.2.2.2穿刺部位预防性护理：嘱患者保持穿刺部位洁净，实施人造血管内瘘的患者应向患者介绍血管内瘘目的、意义以及日常维护。患者在接受造瘘术后应微抬术肢，避免造瘘肢体抬举重物，护理人员定期对人造血管瘘进行清

洁和消毒。

1.2.2.3并发症预防性护理：（1）护理人员血液透析穿刺前应观察患者血管走向，对人造血管内瘘的患者监听人造血管内瘘杂音，从而避免患者在血液透析过程中形成血栓。患者在血液透析过程中定期检测患者静脉压力，定期巡视若发现患者血液流动力改变，内瘘狭窄的患者可采用球囊扩张术治疗。（2）避免同一部位反复穿刺，保持穿刺部位皮肤洁净、干燥，若穿刺失败应拔针按压穿刺点，对穿刺点进行压迫止血。

1.3观察指标

1.3.1评价患者血透达标率。

1.3.2评价患者并发症情况。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x2检测，（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1评价患者血透达标率

研究组血透达标率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1血透达标率评价（n,%）

2.2评价患者并发症情况

研究组并发症率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2并发症情况评价（n,%）

3讨论

良好的血液通路对实现长期血液透析是十分重要的，近些年我国为了减少血液透析患者反复穿刺对患者机体造成的损伤，提高血液透析率，实施人造血管内瘘。近些年临床研究发现接受持续血液透析治疗的患者由于机体各项生理机能降低，免疫力低下，易发生局部感染[2]。

本研究，研究组血透达标率高于对照组（P＜0.05），并发症率低于对照组（P＜0.05）。分析认为，预防性护理主要是针对需长期接受血液透析治疗的患者，通过对患者实施针对性预防护理，从而达到降低个体感染以及并发症的目的，预防性护理针对性强，与常规护理相比充分体现了“以人为本”的现代医疗理念[3]。

综上所述，血液透析患者感染控制中行预防性护理，可促进血透达标率提升，减少并发症发生，该年模式具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]刘思,陈蕾竹,白桂林.预见性护理应用于糖尿病肾病血液透析患者预防医院感染的效果观察[J].贵州医药,2020,5(11):44-45.

[2]农翠金,邓小超,李杨婵.风险护理理念在用于血液透析治疗患者感染控制预防中的价值分析[J].医药前沿,2022,10(10):12-13.

[3]夏赢,吴亚兰.预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响分析[J].2021,10(50):22-25.