安宁疗护对老年痴呆晚期患者的干预效果研究

安宁疗护对老年痴呆晚期患者的干预效果研究

郑蕾  吴婷婷

金华市第二医院 邮编：321000

【摘要】目的：本研究旨在评估安宁疗护对老年痴呆晚期患者的干预效果。方法：选择60名老年痴呆患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规护理，观察组接受安宁疗护，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的并发症发生率为3.33%，显著低于对照组的26.67%（P＜0.05）。经护理后，观察组的HDS评分和MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年痴呆晚期患者实施安宁疗护可显著降低并发症发生率，延缓痴呆进程，提升认知能力。

【关键词】安宁疗护；老年痴呆晚期；临床效果

安宁疗护作为以提高患者生活质量为目标的护理方式，近年来受到越来越多的关注。其核心理念是通过综合性的身心灵护理，为患者提供舒适和尊严的环境，减轻其身体和心理的痛苦，提升其生活的品质。然而，目前对安宁疗护在老年痴呆晚期患者中的应用和效果尚缺乏系统的研究和探讨。因此，本研究旨在系统评估安宁疗护对老年痴呆晚期患者的干预效果，探讨其在改善患者生活质量、减少并发症发生率、延缓痴呆进程等方面的作用。通过深入了解安宁疗护的实施方式和效果，有望为老年痴呆晚期患者的护理提供更有效的策略和方法，为他们提供更为人性化和全面的医疗护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2022年12月至2023年12月期间收治的60例老年痴呆患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。纳入标准包括符合老年痴呆晚期的诊断标准以及年龄≥60岁。排除标准为合并其他严重疾病或预期生存期＜6个月。观察组的患者年龄介于60至75岁之间，平均年龄为（67.5±8.34）岁，其中男性14例，女性16例。对照组的患者年龄范围和性别分布与观察组相同，平均年龄也为（67.5±8.34）岁，男女比例也相同。通过统计分析，发现两组患者的基线资料均衡（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：（一般护理、用药指导、认知训练）

1.2.2观察组

①确保病房环境舒适：保持病房温度在18至22摄氏度之间，相对湿度控制在50%至60%之间，避免噪音和光污染的干扰。及时开窗通风，保持病房空气清新，保持周围环境的整洁和安全，为患者提供良好的住院环境。针对自理能力受损的患者，提供适当的帮助，维护其个人卫生习惯和尊严[1]。②密切监测患者情况：密切关注患者病情变化，进行生命体征监测和生活护理。按照临床规范进行护理操作，并在操作前向患者解释操作目的，取得患者同意后进行。注意患者的安全，预防坠床、跌倒等意外事件。③定期翻身和护理：对长期卧床的患者进行定期翻身和背部拍击协助排痰，维持正常呼吸形态，预防压疮的发生。指导患者家属为患者进行按摩，促进肢体血液循环。④营养支持：针对老年痴呆患者食欲不佳、营养状况偏低的情况，指导患者家属提供富含营养、易于消化的饮食，避免进食刺激性食物，保护胃肠道功能[2]。⑤疼痛管理和心理支持：密切关注患者是否有疼痛症状，按医嘱给予止痛药物。进行心理干预，引导患者正确面对病情和死亡，缓解其焦虑和恐惧。⑥认知训练和日常活动：进行认知、记忆、思维训练，使用图画、数字等工具增强患者的思维能力。鼓励患者参与家务活动，保持社交和心智活动，预防智力退化[3]。

1.3观察指标

1.3.1 比较两组患者的并发症发生率，包括压疮、感染和肌肉萎缩。

1.3.2 使用长谷川痴呆修改量表（HDS）评估两组患者的痴呆程度。HDS总分为30分，分数越低表示患者痴呆症状越严重。

1.3.3 采用简易智力状态检查表（MMSE）评估两组患者的认知功能。MMSE总分为30分，分数越低表示患者认知功能越差。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对数据进行处理分析，计数资料、计量资料（）、行、t检验。P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为3.33%低于对照组26.67%（χ2＝4.706，P＝0.03）。

2.2两组患者HDS评分及MMSE评分比较

护理前，两组患者HDS评分及MMSE评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HDS评分及MMSE评分高于于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者HDS评分及MMSE评分比较（，分）

3讨论

本研究结果显示，安宁疗护对老年痴呆晚期患者具有显著的干预效果。首先，在并发症发生率方面，接受安宁疗护的患者比仅接受常规护理的患者发生压疮、感染和肌肉萎缩等并发症的概率显著降低。充分表明安宁疗护能够有效地预防和减少老年痴呆患者在住院期间常见的并发症，提高其生活质量和护理效果。其次，在痴呆程度和认知功能方面，观察组患者经过安宁疗护后的HDS评分和MMSE评分均显著优于对照组。这说明安宁疗护可以在一定程度上延缓老年痴呆患者的病情进展，改善其认知功能和痴呆症状，为患者提供更为人性化和全面的医疗护理服务

[4]。

综上所述，安宁疗护在老年痴呆晚期患者的护理中具有重要的作用，能够有效地减少并发症的发生率，改善患者的认知功能，提高其生活质量。因此，推广和应用安宁疗护在老年痴呆患者的护理中具有积极意义，有助于为患者提供更为优质和个性化的护理服务。

参考文献

[1]刘珍, 张艳, 余自娟, 王荣华, 赵敬, 李宏洁, 杜灿灿, 田雨同. 老年痴呆患者安宁疗护的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 54 (04): 598-602.

[2]刘艳, 彭伟. 安宁疗护中常用的症状群评估工具[J]. 护理研究, 2019, 33 (17): 2983-2986.

[3]金蕾, 曾洁, 潘丽, 孙垚, 李亚芳, 史宝欣. 国外安宁疗护满意度及影响因素的研究进展[J]. 医学与哲学, 2019, 40 (14): 34-37.

[4]应翔, 刘晓波, 汪群芳, 叶美娟, 郑柳青. 安宁疗护干预阿尔茨海默病晚期患者的效果观察[J]. 中国乡村医药, 2019, 26 (20): 69-70.

项目名称：基于死亡教育PBL模式干预安宁疗护从业护士的效果研究计划编号：20234157