微创去腐技术在龋齿患者中的应用价值观察

微创去腐技术在龋齿患者中的应用价值观察

宋晓光

长兴至鼎口腔诊所 口腔科 313100

【摘要】目的：观察微创去腐技术在龋齿患者中的应用价值。方法：样本来源：本院，抽样时间：2022年3月至2024年2月，择取80例龋齿患者，分组方法：随机数字表法；均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组：常规治疗，观察组：常规治疗+微创去腐技术。对比两组临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率为97.50%，高于对照组77.50%；观察组不良反应发生率为2.50%，低于对照组17.50%（P＜0.05）。结论：对龋齿患者进行微创去腐技术技术治疗，可提高临床疗效，降低不良反应发生率。

【关键词】龋齿；微创去腐技术；疗效

前言

龋齿是一种常见的口腔疾病，它会对牙齿硬组织造成破坏。常规的治疗方法通常包括机械去除龋坏组织并填充，该疗法需要去除较大范围的牙组织，这不仅可能导致牙齿结构的损害，还可能影响牙齿的美观和功能[1]。随着医疗技术的进步，微创去腐技术已经成为了治疗龋齿的一种新方法。微创去腐技术通过使用特殊工具和设备，如激光、电子去腐机等，以最小化牙齿结构的损失和提高治疗效率。这种技术能够精确地去除龋坏组织，同时保留尽可能多的健康牙体组织，从而有助于保持牙齿的完整性和美观[2]。为进一步观察微创去腐技术在龋齿患者中的应用价值，本文将80例龋齿患者进行均分，详细研究。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本来源：本院，抽样时间：2022年3月至2024年2月，择取80例龋齿患者，分组方法：随机数字表法；均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。其中，对照组：男22例、女18例，年龄区间：2-43岁，均值（26.14±1.25）岁。观察组：男21例、女19例，年龄区间：3-42岁，均值（26.11±1.22）岁。两组基线资料对比，P＞0.05，提示两组数据具有可对比性。

纳入标准：（1）符合龋齿诊断标准[3]；（2）一般信息均已填写；（3）参研患者及家属已熟知本次研究内容、目的、注意事项，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并牙周炎、牙髓炎等口腔疾病；（2）近期已做过相关治疗；（3）拒不合作者。

1.2方法

对照组：常规治疗。使用专业钻头去除牙齿中的腐败组织，直至健康的牙本质暴露。清除腐败组织后，清洁和消毒牙洞，确保没有细菌残留。消毒后，用适当的材料（如银汞合金、复合树脂、瓷或玻璃离子水门汀等）填补牙洞，恢复牙齿的形态和功能。填充材料固化后，进行打磨和调整，以确保咬合合适，并使填充物与牙齿表面光滑。

观察组：常规治疗+微创去腐技术。使用特殊的微创器械，如便携式电动去腐机或超声波洁治器，轻柔地去除牙齿表面及内部的腐败组织（龋坏物质）。后续操作与对照组一致。

1.3观察指标

（1）临床疗效。依据：视觉模拟评定量表（VAS）评估患者疼痛情况。判定标准：显效：咀嚼困难、食物嵌塞等症状消失，VAS：0-1分，牙齿外观完整。有效：临床症状有所改善，VAS：2-4分，牙齿外观欠佳。无效：未达到上述标准。总有效率=1-无效率。（2）安全性。统计两组治疗后出现牙龈损伤、填充物脱落、牙齿断裂等不良情况的概率。

1.4统计学分析

使用SPSS 20.0统计软件处理数据，计数数据采用X2检验，以P＜0.05来表示具有统计学意义的差异。

2结果
2.1两组临床疗效及安全性对比

观察组总有效率为97.50%，高于对照组77.50%；观察组不良反应发生率为2.50%，低于对照组17.50%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效及安全性对比[n，（%）]

3讨论

龋齿是牙齿硬组织的慢性破坏性疾病，其发病机制涉及多个相互作用的因素。主要包括细菌、宿主（即个体）和环境三大要素。细菌因素，龋齿的形成始于口腔内的细菌，特别是变形链球菌和乳酸链球菌。这些细菌能够在牙齿表面形成生物膜，即牙菌斑。当人们摄入含糖食物后，牙菌斑中的细菌会将糖分转化为酸，尤其是乳酸。这些酸性物质能够溶解牙齿表面的珐琅质，导致脱矿作用。宿主因素，宿主的口腔环境和牙齿本身的特性也对龋齿的发生有重要影响。唾液的成分和流量可以影响牙菌斑的形成和酸的中和。唾液中的矿物质如钙和磷有助于牙齿再矿化，而唾液中的抗菌物质可以抑制细菌生长。此外，牙齿的形态、位置和排列也会影响牙菌斑的积累和清洁的难度，进而影响龋齿的发生。环境因素，饮食习惯是影响龋齿发展的关键环境因素之一。高糖饮食、频繁进食和不规律的口腔卫生习惯都会增加龋齿的风险。此外，社会经济状况、教育水平和口腔保健资源的可获得性也与龋齿发病率有关。 

早期龋齿可能没有症状，但随着病变的进展，患者可能会感到疼痛，尤其是在进食时或遇到温度变化时。如果不及时治疗，龋齿可能导致牙髓炎、牙周炎，甚至牙齿丧失。本文研究数据显示，观察组临床疗效、安全性均优于对照组（P＜0.05）。这是由于，微创去腐技术使用特殊的器械和方法，能够更精确地识别并去除龋坏组织，同时尽可能保留健康的牙体组织。这种精确性有助于减少对牙齿结构的损害，从而提高牙齿的保存率[4]。与常规的去腐方法相比，微创去腐技术采用较小的切口和操作空间，减少对周围健康牙组织和牙髓的损伤，这有助于降低治疗后的不良反应发生风险。

综上所述，微创去腐技术可提高龋齿患者的临床疗效，提升治疗安全性。

4 参考文献

[1]王静,张航,王春丽.化学机械祛腐与传统祛腐对乳牙龋齿治疗效果的meta分析[J].临床口腔医学杂志, 2022, 38(10):620-624.

[2]刘璇.微创去腐技术联合树脂球法填充治疗龋齿的临床效果[J].中外医学研究, 2022, 20(30):18-21.

[3]徐欣,周学东.龋病病因学研究与临床诊疗新进展[J].中华口腔医学杂志, 2021, 56(1):3-9.

[4]程娟.比较龋齿治疗中应用伢典微创去腐技术与常规手术的效果[J].中国现代药物应用, 2022, 16(1):69-72.