CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值及准确性

林国英

东平县中医院    山东，东平县  271500

身份证号码3709231991****0647

摘要：目的 为了进一步提高急性胰腺炎的诊断和治疗效果，本次研究分析了CT影像诊断方法的具体诊断价值及其准确性。方法 本院选择从2022年1月到2023年12月期间收治的疑似患有急性胰腺炎的患者群体中挑选120人作为研究对象，分别对其进行超声检查、CT平扫和CT增强扫描。研究人员以急性胰腺炎的临床诊断结果作为金标准，针对不同的诊断方法结果进行对比，具体包括了诊断价值以及诊断符合率。结果 结合临床诊断标准，120位患者中有100为患者为阳性，20位患者为阴性。CT增强扫描的诊断价值数值相较于超声检查明显提升（P＜0.05），并且CT扫描的准确度相较于CT平扫明显提升（P＜0.05），CT增强扫描的诊断结果符合率明显超过超声检查（P＜0.05）。结论 在急性胰腺炎临床诊断的过程中，CT诊断方法有着较为良好的准确度以及诊断价值，可以帮助主治医师精准判断患者是否存在急性胰腺炎疾病，并进行针对性的治疗。

关键词：CT影像诊断；急性胰腺炎；诊断价值；准确性

急性胰腺炎在病发后通常会出现胰腺组织水肿和出血这类特征，属于典型的危重疾病，患者的愈后状况相对较差，最为常见的临床症状表现以恶心、呕吐、发热、腹痛为主。在病情持续加重的影响下，患者很有可能会出现休克的现象。考虑到急性胰腺炎与胰腺器官和周边组织都有着密切的联系，使得临床疾病诊断难度明显提升[1]。对于患者的临床症状表现和实验室检查结果进行单一评价，存在着漏诊、误诊的现象。随着现代影像学的持续发展，CT影像检测能够针对胰腺组织及其周边状况全方位进行辨别，使得疾病的准确性明显提升。故此，本文就急性胰腺炎临床诊断中的CT影像应用价值及其准确性进行分析。

1、研究一般资料与方法

1.1资料

参与本次研究的120位患者均来自本院2021年1月到2023年12月期间收治的疑似患有急性胰腺炎的患者群体，研究人员始终以临床综合诊断结果作为主要标准，对比超声检查和CT影像检查的具体结果。参与本次研究的120位患者中，男女患者人数为62人以及58人，年龄均值为（47.25±3.17）岁。

纳入标准：一是患者经过临床检查疑似患有急性胰腺炎，并且存在淀粉酶检测结果异常以及不明原因腹痛现象。二是患者及家属在通过研究人员知晓研究相关信息之后，自愿签署本院知情同意书。三是患者有着较为完善的临床资料。四是患者自身的精神意识状态正常，能够与护理人员主动进行沟通和交流。

排除标准：一是患者有着较为严重的外伤。二是患者近期参与同类型的其他研究。三是患者存在一定的感知或者精神障碍，对于本次研究的相关指令依从性相对较差。四是患者存在脏器功能障碍或者是肿瘤疾病。

1.2方法

参与本次研究的120名患者，需要同时接受超声检查、CT平扫和CT增强扫描三种检查方法。

在针对患者进行超声检查时，研究人员使用美国GE LOGIQ F8彩色多普勒超声诊断仪作为主要仪器，检查探头频率为5~12MHz。在检查过程中，患者需要保持仰卧体位，检测人员将探头放置在患者的体表位置，从膈顶到肾下极平面进行扫描检查，获得病变部位的超声图像数据。

在进行CT平槽检查时，研究人员以64层螺旋CT机为主要仪器，患者保持仰卧体位接受检查，设置的螺距参数为4.5:1，层厚度为0.625mm，检查中的管电压、电流分别为120kV及200mAs。在平扫检查时，医师告知患者需要保持屏气状态，以此为基准获得胰腺部位的原始数据。检查部位是膈顶到胰腺钩突方1cm的水平线上，随后完成图像重建以及数据处理工作。

在针对患者进行CT增强扫描时，选择从患者肘部静脉注射浓度为350mg/mL的碘佛醇，注入数量为75ml。胰腺气、动脉气和门脉气的延迟数量分别为35~40 s、25～20s以及60～70s。在此之后，检测人员需要针对患者的胰腺区域进行扫描，利用软件进行重建处理。

在获得CT影像检查结果之后，需要由院内拥有丰富诊断经验的两位影像医师共同进行分析，并且以最终诊断一致结果作为疾病的诊断结果。

1.3观察指标

一是评估三种检测方法的诊断价值，具体包括了准确度、特异度、灵敏度。

二是针对不同诊断方法的疾病诊断复合率进行对比，本次研究中的急性胰腺炎类型可以分为出血坏死型以及水肿型两种。

1.4研究数据统计学处理

研究人员选择SPSS26.0软件完成数据的统计学处理工作，计量资料利用（±s）、t表示以及检验，计数资料利用[n（%）]、X2表示、检验，P值小于0.05代表患者间的研究数据差异较为明显。

2、研究结果

2.1诊断方法的诊断价值数据对比

CT增强扫描方法的相关指标相较于超声检查明显提升（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1 不同检查方式的诊断价值（%）

注：与CT平扫对比，*P＜0.05，和超声检查对比，#P＜0.05.

2.2诊断方法的疾病诊断符合率

CT增强扫描方法的疾病诊断符合率相较于其他两种方式明显提升（P＜0.05）具体的数据如表2所示。

表2 三种方式的诊断准确率

总结

急性胰腺炎作为临床治疗期间较为常见的危重症疾病，发病较急，过度饮酒、胆囊炎和胆结石都和该疾病有着联系。病发后患者的体内胰酶会被完全激活，使得胰液出现分泌数量增多的问题，患者体内的酸碱平衡完全打破，从而带来代谢紊乱的问题，随着疾病的持续发展，会逐渐发展为重症胰腺炎，对于患者的循环以及神经系统都会产生明显的影响[2]。在临床诊断过程中，医师都是将穿刺活检结果作为金标准，在疾病治疗过程中有着重要的作用，但需要在经过穿刺后对于胰腺的病变组织进行收集、送检，属于典型的侵入性检查方法，并且需要投入较多的时间成本，对疾病针对性治疗会产生一定的影响。虽然超声检查能够获得清晰的图像，但很容易受到腹腔内气体和皮下脂肪组织的干扰。CT检查能够获得扫描部位的多层数据，而对于软组织而言，因为CT平扫分辨率相对较低，对于恶性病变和急性胰腺炎这种较为相似的图像分辨率较低，CT增强扫描则能够通过造影剂的注射对于病变组织的轮廓进一步进行强化，软组织分辨率有所提高[3]。通过本次研究结果不断发现CT增强扫描对于不同类型的急性胰腺炎治疗符合率相较于其他两种方式明显提升（P＜0.05），且CT增强扫描方法的诊断价值指标相较于超声检查明显提升（P＜0.05）。

总体看来，CT影像诊断在急性胰腺炎诊断过程中有着较为良好的应用价值，可以有效地区分不同类型的急性胰腺炎病症，需要将其作为今后急性胰腺炎临床诊断的主要方法。

参考文献

[1]陶丽华,孙飞,李海山.CT影像在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用效果分析[J].现代医用影像学,2022,31(07):1239-1242.

[2]范海云,陈基明,陈亮亮,等.基于CT影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎进展的价值[J].皖南医学院学报,2022,41(03):256-259.

[3]陈良玉.CT影像用于评价急性胰腺炎诊断的临床研究[J].医学食疗与健康,2022,20(12):124-126.