标准化护理对重症监护室呼吸衰竭患者自我管理的影响分析

标准化护理对重症监护室呼吸衰竭患者自我管理的影响分析

胡雅雯

龙泉市人民医院 浙江  龙泉 323700

【摘要】 目的 探究重症监护室呼吸衰竭患者采取标准化护理的效果。方法 选取我院收治的呼吸衰竭患者60例，时间在2023年1月—2023年12月。随机分组，对照组30例（常规护理）、观察组30例（标准化护理），比较两组护理前后自我管理情况。结果 两组护理前自我管理（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05）。结论标准化护理措施的应用效果较好，能够显著改善患者的疾病症状，促进患者疾病的改善。

【关键词】标准化护理；重症监护室；呼吸衰竭；自我管理

呼吸衰竭是指由于肺功能不足，使得人体无法维持正常的氧合和二氧化碳排出，导致身体的呼吸系统不能提供足够的氧气和排除足够的二氧化碳[1]。急性呼吸衰竭通常发生在短时间内，可能是由于多种原因引起的，如肺部感染、肺栓塞、哮喘、肺水肿、胸腔外伤等等。这种情况下会导致呼吸困难、呼吸率增加或减缓、心跳加快、皮肤变蓝等症状，如果不及时治疗，可能会危及患者的生命[2]。针对此类患者有效的护理措施显得尤为重要。本篇将针对呼吸衰竭患者采取标准化护理措施，并分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的呼吸衰竭患者60例，时间在2023年1月—2023年12月。随机分组，对照组30例，男女比例16:14例；年龄35—75岁，均数为（55.35±4.16）岁。观察组30例，男女比例19:11例；年龄36—75岁；均数为（55.53±4.36）岁，两组患者基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：护理人员对患者生命体征进行严格监测，做好患者心理、呼吸道、排痰、并发症等方面的护理措施。

观察组：（1）保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，定期更换体位，以及增加水分摄入。对于危重患者，需要每2～3小时翻身拍背一次，以帮助排痰。如果患者建立了人工气道，应加强气道管理，必要时进行机械吸痰。对于神志清醒的患者，可以进行雾化吸入，每日2～3次，每次10～20分钟。（2）合理用氧：对于1型呼吸衰竭的患者，应给予低浓度（25%～29%）和低流量（1～2L/MIN）的鼻导管持续吸氧。如果使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂，可适当提高给氧浓度。（3）严密观察病情：危重患者或使用机械通气者需要做好特护记录，保持床单位平整、干燥，以预防褥疮的发生。同时，需要密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等。（4）做好机械通气护理：对于使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气的患者，需要做好相关的护理工作。同时，如果患者建立了人工气道（如气管插管或气管打开），需要按照人工气道护理要求进行护理。（5）一般护理：包括饮食护理，鼓励患者摄入高蛋白、高维生素的食物。保持病室整洁、通风，每日至少通风2次。正确留取各项标本，严格控制陪客和家属的探望时间，以减少感染的风险。此外，还需要预防上呼吸道感染，注意保暖，避免在季节交换和流感季节外出，减少去公共场所的次数。

1.3 观察指标

采用慢性病自我管理行为量表（CDSCA）对其药物管理、情绪管理、自我效能管理等3个维度进行评分，总分50分，分值越高则表示自我管理能力越好[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者护理前后自我管理情况

两组护理前自我管理（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后自我管理比较（±s，分）

3 讨论

呼吸衰竭是临床医学上一种多发且急危重疾病，患者一旦发病则需要立刻进入重症监护室接受全面的治疗。因此，对此类患者开展有效的护理措施，对患者疾病康复和恢复具有重要的促进意义。而标准化护理措施则是一种全方位的护理措施，能够结合患者疾病的特点和患者自身情况，来给予患者全面的护理措施，从而改善患者临床症状[4]。

本次研究结果得出，两组护理前自我管理（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），这是因为，护理人员会根据患者疾病情况来制定针对性的护理措施。针对危重患者或使用机械通气者需要做好特护记录，保持床单位平整、干燥，以预防褥疮的发生。并且，还会密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等。另外，护理人员会保持患者呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰；会定期为患者进行翻身拍背。此外，对于护理不顺患者合理使用氧气，以此来缓解患者呼吸不通畅情况。此外对患者饮食、环境等方面均进行全面护理措施。严格控制患者家属的探望时间，以此来减少感染的风险性

[5]。

综上所述，标准化护理能够显著改善患者临床症状，促进患者疾病恢复，提高护理质量。

参考文献

[1] 孟成,孟应. 标准化健康教育模式用于慢性呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 中国基层医药,2021,28(9):1404-1407.

[2] 邢彩霞. 标准化护理对重症监护室呼吸衰竭患者自我管理、恢复时间及满意度的影响评价[J]. 中外医疗,2022,41(28):155-159.

[3] 葛小敏. 标准化护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2022,9(46):80-83.

[4] 王蒙,栾庆慧,念盼盼. 重症呼吸衰竭患者应用标准化护理干预的临床效果及对其血气指标的影响[J]. 临床护理研究,2023,32(8):103-105.

[5] 卫静. 标准化物理康复对ICU重症急性呼吸衰竭患者预后的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(11):133-135.