持续质量改进在检验科质量管理中的效果观察

持续质量改进在检验科质量管理中的效果观察

杨建雄

四川省建筑医院 四川 成都 610084

【摘要】 目的：分析检验科质量管理中采用持续质量改进模式的效果。 方法：我院检验科于2022年6月至12月实施常规护理作为对照组，于2023年1月至6月期间实施持续质量改进模式作为研究组，在此期间选取18名检验人员作为研究对象，观察两组检验人员的标本达标率及管理质量。 结果：研究组检验人员的达标率高于对照组，管理质量评分也更高，差异有意义，P＜0.05。 结论：持续质量改进模式的应用，能够改善检验科检验人员的标本达标率，提高管理质量，适合临床广泛应用与推广。

【关键词】持续质量改进；检验科；质量管理

检验是临床工作中一项至关重要的环节，对诊断患者的疾病和病情具有重要意义[1]。如果检验中存在质量问题，可能会导致误诊和治疗方案的错误制定，从而加重患者的病情甚至危及生命。近年来，随着医学知识的不断更新以及新型诊疗技术、设备的广泛应用，医院检验科面临着更加严峻的挑战。传统的质量控制方法已经难以适应现代医学的发展需求，因此各级医院都在积极探索并实践新的质量管理模式以提升自身竞争力[2]。持续质量改进管理理念是一种现代新的管理思想和理论指导，对每一个细节都进行严格的管理和控制，从而提升整个管理工作的高效性和可靠性。本次研究将分析持续质量改进在检验科质量管理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2022年6月至2023年6月期间在检验科工作的18名检验人员作为研究对象，其中男性9例，女性9例，年龄介于24-60岁，平均（42.45±2.69）岁，学历：大专及以下8例，10例本科。

1.2 方法

对照组实施常规护理，依据医院实际情况，规范微生物检验流程、制度及规范，确保检验人员执行工作；清洁实验室，维护及使用相关设备，保证设备正常运行；维修、保养检验仪器，做好使用登记；开展培训活动提升检验技能和职业素养；以检验制度为依据，科学管理样本采集和存储。

研究组采取持续质量改进模式，具体内容为（1）前期改进：定期开展相关讲座，开展检验质量控制知识教育与培训。要求检验人员做好相关工作记录，建立完整的仪器档案。检验前，准备好仪器使用与定标校准及保养等工作记录，确保试剂储备情况准确。（2）中期改进：对检验科管理文件与标准操作文件等进行修订，持续提高检验科工作质量。做好门诊或急诊化验室窗口工作，提升患者对窗口服务的满意度。不断提升生化免疫检验水平，对微生物检验工作水平进行强化，将相关管理流程逐层细化，强化菌株管理。（3）后期改进：加强检验科人员的劳动纪律、医德医风及职业道德教育，强化检验科人员的业务学习。加强和临床之间的沟通、合作，全面配合完成临床医疗、教学、科研等工作，促进各项工作的全面进步。

1.3 观察指标

（1）对比两组检验人员的达标率，采用我院自制的达标量表，从手部卫生意识、无菌操作意识和检验流程等维度进行评估，满分为10分，9-10分为达标，低于9分视为不达标[3]。

（2）两组检验人员管理质量对比，使用检验科自制的管理质量量表，涵盖管理态度、管理方法、管理形式和管理技能四个方面，每个方面的0-100 分，分数越高，管理质量就越高[4]。

1.4 统计学处理

 采用SPSS 23.0软件分析，使用百分比、（）表示计数资料和计量资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义，组间采用x2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组检验人员的标本达标率对比

研究组的手部卫生、无菌操作意识和检验流程达标率高于对照组，差异有意义，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组检验人员的达标率[n=18，例（%）]

2.2 对比两组管理质量

研究组各项质量评分均高于对照组，差异有意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组检验人员的管理质量比较（n=18，例）

3 讨论

检验科在医疗体系中承担着一系列高度专业化的测试与分析任务，旨在保障患者健康并协助医生制定有效的治疗方案。但由于检验科所涉及的设备和化学实验的复杂性以及相关技能和知识的门槛较高，使得工作在实际操作中面临较大的困难和挑战。常规管理模式通常表现为固定的流程和程序，缺乏灵活性和针对性，对于不断变化的市场环境和内部需求往往难以适应。而持续质量改进管理是一个不断学习和进步的过程，能够有效地领导和协调各项工作。

本次研究结果显示，研究组检验人员的达标率高于对照组，管理质量评分也更高，差异有意义，P＜0.05。这是因为，持续质量改进模式可以促进医院组织体系的不断完善，调整各部门和人员的职责和工作流程，使之更加高效协调，有助于督促相关人员学习和掌握检验知识，提高他们的专业水平和应对感染风险的能力。此外，通过持续质量改进，医院可以建立起一套科学完善的质量管理体系，确保各个工作环节都能达到高标准要求，帮助检验人员认识到微生物检验的重要性，使他们能够主动加强微生物检验的不同环节管理，提高检验结果的准确性，同时降低差错发生率，从而进一步提高标本的达标率。

综上所述，持续质量改进模式可以通过不断优化工作流程和提高员工素质，实现服务质量和管理水平的持续提升，能够提高检验科的标本达标率及管理质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 刘文静,秦绪珍,孙丹丹,等. 北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进[J]. 国际检验医学杂志,2021,42(10):1271-1273,1280.

[2] 吴宗勇,张晓煜,万俊杰,等. 检验科连续5年16项医疗质量控制指标的监测及应用分析[J]. 检验医学与临床,2023,20(1):97-100.

[3] 刘双娟,张羽锋,赵力,等. 基层医院检验科建立质量管理体系的初步调研及改进策略[J]. 检验医学与临床,2022,19(9):1290-1293.

[4] 何晓滨,李圣杰,宋绚丽,等. 消毒供应中心持续质量改进实践和成效研究[J]. 中国医院,2021,25(10):89-90.