动态血糖监测系统对2型糖尿病患者的评估应用进展研究

动态血糖监测系统对2型糖尿病患者的评估应用进展研究

黄良正

海南省第二人民医院 海南 五指山市    572299

摘要：病症性低血糖是2型糖尿病的严重并发症之一，因为其出现时无经典病症，因此不容易被察觉，可后果相较有病症的低血糖更加严重，甚至会引起病患的死亡。无病症性低血糖的出现与糖尿病病患升血糖调节障碍、自主神经病变、睡眠、年纪与给药有直接的联系。高血糖是糖尿病的一大重要指标。英国相应糖尿病探究结果证实，严谨的血糖把控能够充分降低与拖延糖尿病慢性并发症的形成与演变。目前倡导的血糖维持数值为糖化血红蛋白（HbAIC）≤6.5%，但是过于严谨的血糖把控会引起低血糖问题的形成。持续动态血糖监测系统可以不断监测血糖改变，及时察觉无病症性低血糖，帮助医生更好的优化救治计划，帮助探讨个异化或者规律性的血糖起伏，减少病患死亡几率，其对提升病患生存效果有至关重要的价值。

关键词：动态血糖监测系统   2型糖尿病患者   评估应用

本文对CGMS在2型糖尿病无病症性低血糖病患中的运用开展探讨。

一、血糖监测评估工具

1.静脉血浆葡萄糖监测

静脉血糖葡萄糖数值是辨别糖尿病的关键指数，其重点是通过抽样静脉血液，借助高精密生化设施对血糖落实检测探析而获取的数值，相对于其他检验策略，可以更加直挂的表达病患的血糖问题，其同样是临床检验血糖的合理手段，但这一策略的血液要求量大、检验时间较长，难以进行多次高效检测，也无法直观表达血糖的整体起伏情况[1]。

2.指端末梢血糖监测

其了解的是微动脉、微静脉与毛细血管融合血液的血糖情况，所需血液数量少、获取检验成果的时间较短，可以使用到病患血糖的自愿检验。与静脉血浆葡萄糖数值相较，其成果有一定的差异，同时仅仅可以表达血糖，存在检验“漏洞”，难以合理、精准的表达血糖起伏大的糖尿病病患血糖水准。

3.动态血糖监测

这一体系通过植入皮下组织的感应探讨检验组织之间血液的葡萄糖情况，可以连续记载病患每五分钟的平均血糖数值，并且记载与储存进食、运动、给药等事件，其监测成果精准、安全、可靠，同时伤害低。检验完成后可以获取全天血糖实际状况资料，从而能够更加全面、高效的了解数值，察觉难以被其他形式检验的高血糖以及低血糖情况，尤其是餐后高血糖以及夜间无病症类低血糖。动态血糖检验可以锐减病患每一天指尖血糖检验的疼痛，但成本较大、病患经济压力巨大[2]。

二、CGMS的发展与运用

1.CGMS的更新发展

CGMS最初以美国MIN-IMED企业加工，在1999年迎来上市，目前我国侧重采用的为回顾类CGMS。回顾类CGMS难以高效表现血糖情况，检验结束后才可以落实回顾性探讨，存在医治停留的不足。2007年，CGMS的全新作品——及时GMS推出，其弥补了回固始CGMS检验结局回馈迟缓的这一问题。紧接着临床将及时CGMS与胰岛素泵皮下连续输注体系结合，构成“双C”干预策略，其在锐减血糖高低起伏、减少血糖形成几率中有着至关重要的价值。在科技不断进步的时代趋势下，国内外相应的运用指标也愈发成熟。2009年我国医学会糖尿病分会倡导采用《中国动态血糖监测临床运用指标》，给CGMS的科学运用带来了帮助，这一指标表明CGMS可推广到I型糖尿病与降糖干预中构成问题的2种糖尿病病患（例如难以判断的严重低血糖或者反复类低血糖、无症状的低血糖、夜晚低血糖、无法判断的高血糖等等）。

2.CGMS在无病症性低血糖中的运用与价值

2.1日间活动中的运用

糖尿病病患在救治过程中低血糖的形成概率巨大，如果不尽快干预会引起脑细胞形成难以逆转的损伤。日间检测大多数以指端末尾血糖检测，但其难以提供整体血糖的实际数值，同时极有可能忽视低血糖，而CGMS突出的特点为能够迅速获取无病症类低血糖。相关探究结局证实，通过CGMS与指端检验血糖设备对糖尿病病患落实血糖检查，相似检验进程中，CGMS形成低血糖的概率明显优于指端检验，并且无病症类低血糖占据大部分。病患在日常生活中务必每天配备CGMS以深入了解血糖转变的情况与数值，有利于医生优化干预方案，同时病患也能够尽可能合理的开展自主饮食、运动来阻止各种慢性并发症的形成。探究结局证实，坚持使用胰岛素皮下注射的病患结合CGMS后，对其情况中所体现的各种影响血糖起伏的生活形式完善干预措施后，低血糖的出现几率明显减少[3]。

2.夜间睡眠中的运用

相关资料证实，通过胰岛素干预的2型糖尿病病患，老年病患相较一般病患更有可能出现无症状类低血糖，同时夜晚构成几率更加突出。常规的低血糖检测单单掌握餐前后以及入睡前的血糖水平而忽略了夜间评估，CGMS能够不间断检验这一特性对尽快掌握夜晚无症状低血糖有突出价值。通过CGMS对相应2型糖尿病病患贯彻相关探究证实，其中10名病患发生低血糖，7名病患为无症状类低血糖，其发生阶段基本上在22:00——06：00，并且指间血糖检验仅仅察觉出3名无病症类低血糖，并且其出现基本上在白天。相关探究使用CGMS检验65名糖尿病病患表明，夜晚低血糖的发生概率为45%，并且大部分是无症状类低血糖，这一探索成果证实CGMS对察觉无症状类低血糖更加具有效果。

3.在其他病症中的运用

CGMS在评估无症状类低血糖的前提下还能够认识到因低血糖所引起的其他状况。探究结局表明。相应老年糖尿病病患群体中低血糖的出现几率为20%，其中部分出现急性冠状动脉综合病症，所以依靠检测低血糖可以最大限度避免急性冠状动脉综合病症的形成，降低病患风险。

结语：CGMS是血糖监测范畴的一个关键突破，其可以直观反馈病患各个阶段的血糖水准，使得医护职工可以尽快调整血糖来减少病残率与死亡率。让病患掌握CGMS的价值，促使CGMS更加广泛的运用在临床中。

参考文献：

[1] 叶军, 汪运生, 叶帅,等. 基于瞬感扫描式葡萄糖监测系统的血糖干预对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9):5.

[2] 王君娅, 王秉新. 瞬感扫描式动态血糖监测系统辅助胰岛素泵在社区空巢老年2型糖尿病患者治疗中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2022, 31(23):4.

[3] 季淑, 张爱枝, 闫素. 动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(19):3.