关于骨质疏松你了解多少

关于骨质疏松你了解多少

林丽玲

厦门大学附属第一医院同安院区（厦门市第三医院）中医骨伤科  361000

随着人口老龄化加剧，骨质疏松患者数量呈现出逐年增加的趋势。那么，到底什么是骨质疏松？骨质疏松的危害有哪些？又如何预防？若已经出现了骨质疏松的情况，又如何应对呢？

1什么是骨质疏松？

骨质疏松其实就是指人的骨头“变脆”了，是一种比较常见的骨骼疾病，主要是以骨量减少、骨脆性增加为特征。骨质疏松一般好发于绝经后女性及老年男性，这一疾病的发生与遗传因素、营养状况、雌激素因素、骨吸收增加等均有关。同时生活方式不健康、长期服用一些会对骨代谢造成影响的药物，均有可能会导致骨质疏松的发生。

2骨质疏松有哪些危害？

骨质疏松的发病率、致残率、致死率较高，其不仅会导致人的身高缩短，使患者出现骨关节疼痛、驼背的情况，还会对患者日常生活造成较大的影响，患有骨质疏松的患者经常会有腰酸背痛的情况，严重时还会肌肉痉挛、活动受限，且负重能力明显下降。骨质疏松患者在轻微外力作用下或简单运动时还可能会发生骨折，尤其是容易出现胸腰椎、前臂远端、髋部骨折，骨折后愈合会比较困难，而一旦出现骨折老年人就会因长期卧床引发肺部感染，甚至是心脑血管并发症，死亡率也相对较高，因此说对于骨质疏松还是要引起足够重视的。

3骨质疏松的预防

    骨质疏松给患者所带来的危害是巨大的，因此健康人群一定要关注骨质疏松的预防。对于本身便有骨病家族史者、40岁以上人群、更年期较早者、对乳制品过敏者应高度关注骨质疏松症的预防，应与每年去医院进行早期筛查；饮食方面也要格外注意，确保摄入钙量的足够，每天喝一杯牛奶，多含富含有钙的食物，特别是先天钙摄入不足人群或绝经后女性，也可在医生的指导下适当补充钙剂，同时也要避免经常喝浓茶、咖啡、抽烟、酗酒；蔬菜水果当中富含维生素C，所以也可结合自身喜好选择，以确保营养摄入的均衡性；要养成经常运动的良好习惯，可结合自身实际情况选择慢跑、快走、做体操等运动方式，坚持运动有利于提高自身免疫能力，且对于骨质疏松预防也非常有帮助，特别是一些老年人，不能进行剧烈运动，但也要坚持每天散步或是打太极拳等；在天气较好时也可以外出晒太阳，一般选择傍晚或早上紫外线不是很强烈的时候，尽量裸露面部和胳膊等部位，阳光越有利于体内钙的吸收；也可服用维生素D增强骨骼强度及密度。

4出现骨质疏松之后如何应对呢？

   生活中一旦出现了腰背疼痛、全身骨痛疼痛、简单劳动后劳累加重、驼背、身体缩短、胸闷气短、呼吸困难等情况，就要引起足够警惕，并要及时去医院骨科就诊。可将自身症状、是否有既往病史使用药物等情况告知医生，并要积极配合医生进行各项检查，一般情况骨质疏松检查项目主要有DXA检测骨密度、定量CT、定量超声、X线检查。在检查后如被确诊为骨质疏松还要积极配合医生坚持治疗。

（1）药物治疗

①钙剂。碳酸钙是比较常用的一种钙剂，这一钙剂的吸收率较高，但一部分患者在服用之后可能会出现便秘、上腹不适的不良反应。枸橼酸钙这一钙剂含钙量较低，不过在服用之后肠道反应较少，且能使肾结石发生率得以减少，所以一般适用于本身便有肾结石风险或是胃酸缺乏的骨质疏松患者。

②维生素D。维生素D的服用有利于肠钙的吸收，还能改善平衡能力，所以一般情况下可同时补充维生素D和钙剂，以使骨质疏松性骨折风险得以降低。

③抑制破骨细胞的药物。阿仑磷酸钠这一药物服用后有利于患者骨密度增加，可最大程度减少骨折的风险，但对于本身有反流性食管炎的患者、十二指肠溃疡患者在使用这一药物时要慎重；唑来磷酸这一药物的服用有利于患者骨密度的增加，但不适合低钙血症者使用。

④抑制骨吸收的药物。依降钙素能使破骨细胞的生物活性得以抑制，有利于骨量的增加。鲑降钙素能使患者腰椎密度得以增加，进而降低椎体骨折发生的风险。

（2）手术治疗

骨质疏松也可以采取手术治疗的方式，比如说骨支架术、血管植入术、带血管骨移植术，但骨质疏松手术治疗具有一定的局限性且费用高，恢复时间较长，因此不建议在早期治疗时选择手术方式。
（3）中医治疗

骨质疏松症是现代医学名称，中医属“骨痿”  “骨痹”的范畴。中医药治疗骨质疏松的历史源远流长。早在2000多年前的祖国医学经典著作《素问》中就有记载。中医以“肾主骨，生髓”理论指导用药，药源广泛。常用补肾健脾中药淫羊藿、骨碎补、肉苁蓉、补骨脂、续断、蛇床子、杜仲、黄芪等及其复方都具有补肾健骨的功效。治疗骨质疏松的中药制剂在传统医学中体现出多靶点效能。以淫羊藿为主要成份的制剂应用生化标志物和激素水平解释了其抑制骨吸收和促进骨形成的作用机制。
5骨质疏松患者日常生活中都有那些注意事项呢？
（1）饮食方面的注意事项

富含钙的食物有利于钙代谢平衡及钴矿物质的沉积，而蛋白质类食物有利于骨基质的形成。所以骨质疏松患者饮食方面要注重钙维生素D、维生素K的摄入。对着年龄增长，人的饮食习惯也会变化，因此往往会出现蛋白质摄入不足的问题，所以生活中也要多摄入一些富含蛋白质的食物，比如说鱼、虾米、豆制品等；饮食方面也要坚持低糖少盐原则，高糖饮食会导致骨质疏松情况加重，还会对血糖平衡造成影响，引发糖尿病，所以含糖量较高的食物尽量少吃；食物含盐量过高时会导致钙元素流失，使患者骨质疏松情况更为严重，所以每天钠盐的摄入量一定要有所控制。

（2）生活方面的注意事项

生活方面要养成良好的运动习惯，适度运动对于骨骼健康及肌肉弹力的增加非常有利，且能很好的推迟骨骼的老化。因此骨质疏松患者一定要结合自身实际情况科学运动，但要尽量选择舒缓的运动，避免剧烈运动，也可尝试进行负重及肌肉力量练习，以对自身出现跌倒和骨折的风险进行减少；骨质疏松患者骨骼疏松脆弱，所以在跌倒或碰撞后易出现骨折情况，因此生活中要防跌倒，尤其是老年人，腿脚不便时外出要带拐杖并要有人陪同，家中环境也要整洁，避免地面有障碍物，浴室内也要铺上防滑垫；骨质疏松患者睡软床可能会导致骨折，所以尽量选择硬床。

总之，骨质疏松会给患者生活质量及身心健康造成较大影响，所以生活中一定要做好对这一疾病的预防，中老年群体应定期去医院进行骨密度检查，以做到对这一疾病的早发现、早治疗，同时生活中也要做好各项护理工作，并要防跌倒、防意外。