重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用效果观察

重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用效果观察

向鑫鑫

五峰土家族自治县人民医院   湖北省宜昌市   443413

【摘要】：目的：探讨重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用效果。方法：选取2023年4月-2024年4月本院的62例在ICU 接受治疗的重症患者作为研究对象，随机抽取31例ICU 接受治疗的重症患者，设为对照组；另31例ICU 接受治疗的重症患者，设为观察组。分别观察两组护理管理措施的应用价值。结果：观察组的住院时长、住院总费用、护理质控考核得分均优于对照组（P<0.05）。结论：在 ICU 护理中，重症监护护理评分系统展现了显著的应用价值。它有效地提升了患者对护理工作的满意程度，并提高了 ICU 护理工作的整体质量水平。

【关键词】：重症监护护理评分系统；ICU护理；应用效果；

ICU是治疗危重病人的地方，如果不能对病人进行有效的护理，就会给病人带来很大的危险[1]。而且，很多 ICU病人都容易出现意外，从而引发医患纠纷。为了解决 ICU的护理工作压力大、任务重、工作量大的问题，我们将重症监护护理评分（ICNSS）系统应用到 ICU护理资源的分配中，收到了明显的成效[2]。该系统能够根据病人的实际需要和病情来合理地分配护理资源，确保工作的均衡，从而极大地提高了护士的工作效率，防止一些因工作繁重而造成的错误，也可以提高护士的工作热情。为此，我们对 ICU护理资源分配的成效进行了调查与分析，具体见各研究报告。现将其报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院重症患者62例，将患者随机分成观察组（n=31）和对照组（n=31）。观察组：男、女各为15、16例，年龄21-68（47.36±9.62）岁。对照组：男、女各为16、15例，年龄20-69（48.36±8.64）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。参与该研究的所有患者家属均被告知该研究的目的，愿意与我们的研究合作，并签署同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①将病人平均分派到各个管床护士，并由主管护士负责日常工作。

1.2.2观察组

观察组采取重症监护护理评分系统，主要体现在以下几个方面：

①在住院期间，应用 ICNSS量表评价病人的护理需要。血压、心率、通气功能、呼吸功能、重要脏器供血、营养与代谢、躯体活动、语言交流、睡眠、焦虑、抑郁等十六个方面构成。本研究将护理介入的需求水平分为四个等级：预防性护理、支持性护理、纾缓性护理、救助性护理。ICNSS评分从1到4，分数从16到64，分数越高，表示病人对护理服务的要求就越高，所以要在医疗资源配置上给予更多的关注。并以 ICNSS量表为依据，对护理人员进行合理配置。当 ICNSS 评分在 16 到 22 分之间时，护患比为 0.5∶1；评分在 23 到 32 分之间时，护患比为 1∶1；评分为 33 到 40 分时，护患比超过 1.5∶1；而当评分超过 40 分时，则配置护患比为 2∶1。

1.3观察指标

①研究以护理档案的完善程度、病房环境的卫生状况、分级护理、基本护理及专业护理五个层面对两组的护理管理成效进行评价。每一项的分值为20，总分为100，分数较高者表明护理更好。②对两组病人的平均住院天数、平均住院费用进行比较分析。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组护理质控考核得分、住院时长、住院总费用比较

观察组的住院时长、住院总费用、护理质控考核得分均优于对照组（P<0.05），见表 1。

表1两组护理质控考核得分、住院时长、住院总费用比较（）

3.讨论

ICU是医院的一个重要部门，承担着对危重病人的集中救治，保证病人在治疗过程中得到最好的治疗[3]。ICU护士的工作繁重，工作繁重，加之危重病人的病情比较复杂，所以对护理的要求也就更高，对护理的效率也有了更高的要求[4]。根据 ICU护理评分体系，对护理资源进行分配，并制订出符合本医院实际的护理资源分配方案，以此来提高护士的业务水平，帮助做好基础护理、护理文书、危重护理等护理工作，从而使 ICU部门的护理工作更加高效、优质，减轻护士的工作负担，使 ICU部门的抢救成功率得到进一步的提高[5]。

ICU的护理工作强度大、任务重，而目前临床上的护理资源又比较匮乏，所以，对有限的护理资源进行合理的配置，是做好危重病人护理工作的基础。当前，最常见的护理配置模式是“均摊”或“病床包干”，也就是每位护士或一名护理团队来管理一定数量的病床，这样的分配模式没有考虑到护士的质量差异性，从而造成了轻度病人的护理资源过剩，或者一些危重病人的护理资源短缺，从而导致护理质量的降低。将 ICNSS量表计分系统应用于 ICU护理资源配置，能更好地评价病人的健康状态及对护理的要求，简化了繁琐的护理工作。另外， ICNSS得分能更好的反应病人对医疗问题的关注程度，因而更具可信性。在住院时间、住院费用和质量控制方面，观察组明显好于对照组（P<0.05）。

总的来说，将重症监护护理评分系统引入 ICU 的护理管理实践中，有助于合理分配护理人力资源，又能减少病人并发症的发生，提高 ICU的整体护理品质，也能让病人对护理工作的满意度和护士对护理管理工作的满意度有所提高。结论：该方法对重症监护病房病人早期恢复起到了一定的促进作用，值得在重症监护病房中推广和使用。

参考文献

[1]张威.系统性护理对重症监护室(ICU)患者肺部感染发生率的影响评价[J].现代诊断与治疗, 2023, 34(5):780-782.

[2]孙兴兰.以结果为导向的集束化护理在重症监护室压疮患者中的应用效果分析[J].中外医药研究, 2023, 2(17):118-120.

[3]张必争,邵小燕,潘国霞,等.早期康复护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文), 2022, 8(8):178-180.

[4]杜焕枝,余雅玲,李晓芝,et al.使用医护一体化管理模式在重症监护病房重度慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用研究[J].基层医学论坛, 2023, 27(27):64-66.

[5]方翔.早期预警评分护理联合车载呼吸机转运护理在急危重症患者院前急救中的应用效果[J].中国民康医学, 2023, 35(19):168-170.