医护协作的延续性康复护理对慢性心衰患者中的应用

医护协作的延续性康复护理对慢性心衰患者中的应用

杨舒

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022

摘要：目的以慢性心衰患者为例，对医护协作的延续性康复护理在其中的应用效果进行分析探讨。方法 此次采取随机数字分组法，对本院于2023年1-12月收治的66例慢性心衰患者分成两组，对照组33采取常规护理方法，观察组33例采取基于医护协作的延续性康复护理，进一步比较两组护理效果。结果 护理后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD三项心脏康复指标均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组再入院率为3.03%，与对照组的18.18%比较明显更低（P＜0.05）。结论 慢性心衰患者采取医护协作的延续性康复护理效果显著，可促进心脏康复，减少再入院情况的发生，值得推广及应用。

关键词：医护协作；延续性康复护理；慢性心衰；护理效果

慢性心衰，即指的是慢性心力衰竭，为心内科常见的一种疾病，此类患者临床症状较多，如呼吸困难、乏力体液潴留等。为促进慢性心衰患者病情康复，在积极治疗的基础上，还需配合有效的护理干预方法[1]。鉴于此，本次对本院于2023年1-12月收治的66例慢性心衰患者纳入研究，主要分析评价医护协作的延续性康复护理在其中的应用效果，现将研究成果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的66例慢性心衰患者，纳入时间为本院2023年1-12月，均经心电图、胸部X光片、超声心动图等检查确诊，且均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书，均通过医院医学伦理委员会审批；逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，即：

（1）对照组：一共33例，男性20例、女性13例；年龄分布在54岁到79岁，平均为（65.28±1.21）岁；病程为2-11年，平均为（5.28±0.11）年。

（2）观察组：一共33例，男性21例、女性12例；年龄分布在55岁到78岁，平均为（65.26±1.22）岁；病程为2-11年，平均为（5.25±0.12）年。

两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据存在可比的意义。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，以心内科常规护理流程为依据，对患者实施常规病情监测、健康宣教及用药指导等。观察组患者采取医护协作的延续性康复护理干预方法，涉及的护理干预内容如下：

（1）构建延续护理干预小组。在科室内部构建延续护理干预小组，小组成员包括主治医师、护士长、责任护士等，由护士长担任小组组长，明确小组成员责任，发挥医护人员的协同作用，统筹安排医护干预工作。期间，需结合患者病情、护理需求及意愿，实施合理科学、有针对性的医护协同延续性康复护理计划方案。

（2）出院前宣教干预。为了使患者从院内护理顺利过渡到居家护理，针对满足出院条件的患者，需做好出院前宣教干预，告知出院后需注意的基本事项，并为患者沟通个人健康档案，详细记录患者基本信息，如姓名、性别、年龄、病情恢复情况、家庭住址、联系方式等。

（3）线上延续干预。线上延续干预以微信沟通、电话随访为主，通过线上沟通，了解患者病情恢复情况、心理情况、饮食情况等。指导患者出院居家期间按医嘱用药，合理控制用药时间与量，保证用药疗效及安全性。指导患者采取听音乐、呼吸训练、冥想等方式，疏导焦虑、担心害怕等负性心理。并指导患者规律饮食，由患者家属为患者提供健康、营养饮食方案，以优质蛋白、富含膳食纤维的清淡、易消化类食物为主，戒烟酒，以健康营养饮食，满足机体营养需求，促进病情康复。

（4）线下延续干预。可定期对患者随访，如患者出院后首月1次，之后半年1次，线下面对面延续干预，通过登门随访，了解患者病情恢复情况，指导患者为保证机体健康，规律作息、合理饮食、按医嘱用药，并适当进行运动锻炼，如户外散步、打太极拳等。若有异常，需及时来院复诊，以此促进患者病情早日康复。

1.3判定指标及标准

（1）比较两组护理后心脏康复效果，涉及：左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）三项。

（2）比较两组再入院情况，计算再入院率。

1.4统计学分析

本次涉及的计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后相关心脏康复指标水平比较

护理后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD三项心脏康复指标均明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后相关心脏康复指标水平比较（X—+S）

2.2两组再入院率比较

对照组33例患者，再入院6例，再入院率为18.18%。观察组33例患者，再入院1例，再入院率为3.03%。观察组再入院率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝3.995，P＜0.05）。

3.讨论

基于医护协作的延续性康复护理，需发挥临床医师及护士的协同作用，以患者病情康复为主，加强患者从院内到院外的护理干预服务。将医护协作的延续性康复护理方法应用到慢性心衰患者中，需在构建延续护理干预小组的基础上，加强出院前宣教干预、线上延续干预、线下延续干预等。相关学者表示，医护协作的延续性康复护理干预内容全面，针对性强，应用于慢性心衰患者，可促进患者心脏康复，减少再住院情况的发生；本次研究结果与之较为相似[2-3]。

本次观察组患者采取基于医护协作的延续性康复护理，护理后的相关心脏康复指标水平均明显好于采取常规护理的对照组；此外，观察组再入院率仅为3.03%，明显低于对照组的18.18%；由此可见，基于医护协作的延续性康复护理干预方法的应用价值颇高[4]。

综上所述：在临床中，针对慢性心衰患者采取医护协作的延续性康复护理效果显著，可促进心脏康复，减少再入院情况的发生；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]郑有弟.护理老年慢性心衰患者接受运动康复护理的效果与其心功能指标、机体耐力水平及预后的关系分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(18):2823-2825.

[2]王燕珠.医护协作的延续性康复护理对慢性心衰患者中的应用[J].西藏医药,2023,44(5):107-109.

[3]张杰.运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能指标、机体耐力水平及预后的影响[J].医学信息,2022,35(17):187-189.

[4]王亚飞.综合康复护理对改善老年慢性心衰患者心功能的效果研究[J].保健文汇,2021,22(6):269-270.