小儿支气管肺炎雾化吸入护理研究进展总结

小儿支气管肺炎雾化吸入护理研究进展总结

杨旻烨

浙江中医药大学附属湖州市中医院 浙江湖州  313000

摘要：支气管肺炎又被称为小叶肺炎，是小儿常见性疾病，由不同病原菌感染及一些其他因素导致的肺部炎症，具有起病急、进展快等特点，严重影响患儿生命健康。雾化吸入治疗可以使药物直接作用于病灶部位，效果显著、操作简单，被广泛应用于小儿支气管肺炎的治疗上。由于患儿年龄偏小，在雾化吸入治疗中出现一定应激反应，抵触治疗，影响治疗效果和预后，因此需给予雾化吸入护理干预来提升治疗效果，促进患儿康复。

关键词：小儿支气管肺炎；雾化吸入；护理研究

小儿支气管肺炎多为细菌或病毒感染引起，是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，尤其以冬春寒冷季节较多，2岁以内儿童多见。患儿症状为发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿罗音等，随着病情发展时会导致呼吸衰竭、脑水肿等，危及生命安全[1]。因此对于小儿应积极控制炎症感染、改善通气功能、防治和治疗并发症。雾化吸入治疗作为呼吸系统常用的方法之一，通过雾化器气体射流将药液撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，直接从呼吸道进入肺里面。相比于静脉注射治疗，使微小药物颗粒直接作用于肺部细胞和血管内，治疗效果更好，且减少了全身给药的毒副作用，安全性更高[2]。由于患儿心理尚未发育成熟，在雾化吸入治疗中依从性较差，降低治疗效果。因此需重点给予雾化吸入护理缓解患儿恐惧情绪，积极配合开展治疗。

1 雾化吸入治疗的作用

研究显示[3]，由于儿童气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差等，以发生黏液阻塞，且此时小儿免疫系统防御功能尚未充分发展，免疫力很差，因此更容易受到病菌感染，发生过支气管肺炎。雾化吸入治疗属于局部用药，就是将止咳化痰消炎的药物置入雾化器内，通过气体撞击将药液撞击成微小颗粒，利用高速氧气气流形成雾气，使药物直接进入肺部组织，起到止咳、化痰和消炎的功效，改善呼吸功能，促进疾病康复。常规的静脉注射治疗药物需经血液循环最后到达肺部，在循环过程中会减少药物剂量，且增加全身药物毒副作用。研究表明，直径越小的微粒吸收效果越好。雾化吸入治疗中氧气雾化能够使药物变成很小颗粒，形成雾状，经呼吸直接进入肺部，完全沉积到呼吸的小支气管内，直接作用于呼吸道和肺部病灶部位，有效缓解气道痉挛，减少黏膜水肿，控制炎症，稀释痰液。陈艳研究中雾化吸入治疗能够提升支气管和肺泡的药物量，获得高疗效[4]。且雾化吸入过程中，避免了药物进行血液循环，确保了作用于病灶部位的药物剂量，提升了药物利用率，同时避免了药物增加肝脏等器官的损伤，毒副作用小，更加安全。

2.雾化吸入护理内容

患儿年龄小，治疗依从性差，且家属由于孩子生病，产生焦虑、紧张等不良情绪，都会影响治疗效果。因此在雾化吸入治疗中需给予患儿和家属相应的护理干预来缓解不良情绪，提升依从性。

2.1健康教育和心理护理

由于担心和心疼患儿，以及对于疾病知识了解少，患儿家属极易产生紧张、焦躁等情绪。入院后，护理人员需加强家属的健康教育，采用视频、图片、宣传册等方式开展教育，使家属掌握支气管肺炎的病因、症状、雾化吸入治疗的方法、效果等，告知经治疗后患儿会痊愈，使其对于疾病和治疗方法全面了解，减少恐慌。并指导家属在日常中的注意事项，减少患儿哭闹，避免前往公共场所，减少病菌接触。顾卫芳[5]认为在护理中需积极开展健康知识宣讲，指导家属合理提升患儿营养，加强体育锻炼，提升患儿抵抗力和治疗效果。在治疗中为减少患儿的抵触，指导家属合理搂抱和抚摸患儿，对于1岁以上的患儿给予鼓励、表扬、肯定等缓解心理压力，主动配合治疗。同时利用音乐、玩具、游戏等方式来分散患儿注意力，使其能够有效配合完成雾化吸入治疗。

2.2病情观察

患儿在雾化吸入治疗中需观察呼吸、面色、心率等变化，若发生呕吐、恶心等，及时停止雾化，并上报给予处置。休息片刻后，继续雾化，若患儿难以坚持，给予其他针对性治疗，不可强行吸入，避免缺氧、喘憋等，加重病情。实施调整雾化液温度、剂量等，提升治疗效果。

2.3环境护理

确保病房环境干净整洁，护理人员每天清洁病房，并进行通风和紫外线消毒，每次半小时，每天1次。调整病房的温度和湿度，使患儿和家属感到舒适为准。条件允许下在病房中布置绿植和患儿喜欢的玩具，播放舒缓的音乐，使其感受到温馨温暖，保持良好心情。

2.4饮食护理

家属按照指标给予患儿合理饮食。①多吃富含维生素A和维生素C的食物，如蛋黄、绿色蔬菜、胡萝卜等，可以有效保护支气管上皮细胞，维持上皮组织正常功能，减少咳嗽。②补充足够蛋白质。多吃黄豆及其制品，补充人体组织蛋白造成的损耗。③多饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。对于年龄较少婴幼儿雾化前1h喂水、喂奶，加强口腔清洁和护理。

2.5对症护理

在治疗前，需检查患儿呼吸道通畅情况，若不通畅，给予拍背排痰，情况严重的给予吸痰，确保呼吸道通畅。雾化吸入中保持良好体位，年龄稍大协助处于坐位，年龄较小的指导家属正确抱着患儿，促进肺部充分扩张，有效吸收药物。根据病情，选择合理的雾化药物，并观察药物的疗效，尽量减少不良反应的分发生。

2.6治疗后护理

治疗结束后，给予患儿拍背、排痰和漱口。将使用雾化管道和口含嘴进行消毒、冲洗、晾干备用。为避免发生交叉感染，雾化器一例患儿使用后采用含氯消毒液浸泡消毒，然后冲洗干净，晾干备用。

3讨论

    雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，使药物直接进入肺部，起到止咳、化痰和消炎的治疗效果，提升疾病的治疗效果，临床应用广泛。但在治疗中需加强患儿和家属的护理干预，提升治疗依从性和治疗效果。后续可以使家属掌握雾化治疗和护理方法、注意事项等，在家中即可开展对症治疗，减少患儿和家属来回奔波，省时省力。

参考文献

[1]苏宝蓉.雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理措施[J].中国城乡企业卫生，2023，38(08):220-222.

[2]薛佳艳，邬国英.优质护理在小儿支气管肺炎患儿护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28(S2):202-204.

[3]杨玲玲.集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的干预效果[J].航空航天医学杂志，2023，34(06):723-726.

[4]陈艳.小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中集束化护理的效果观察[J].数理医药学杂志，2022，35(12):1890-1892.

[5]顾卫芳.超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理体会[J].中国社区医师，2021，37(30):138-139.