医护一体化模式教学法在西藏地区儿童重症医学科心肺复苏培训中的效果

医护一体化模式教学法在西藏地区儿童重症医学科心肺复苏培训中的效果

邹源自

1四川大学华西第二医院儿童重症医学科护理单元/四川大学华西护理学院

2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  四川成都，610041

摘要：目的 分析探讨医护一体化模式教学法在西藏地区儿童重症医学科心肺复苏培训中的效果。方法 选取26例儿童重症医学科心肺复苏培训的护士作为研究对象，将其分成对照组和观察组，每组13例，对照组采取常规方法培训，观察组采取医护一体化模式教学法培训，对比两组的培训效果。结果 观察组两组护士的理论，技能，综合考核成绩均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对西藏儿童重症医学科心肺复苏培训中采取医护一体化模块教学法效果更佳，可显著提高医护人员的各项技能，从而提高心肺复苏抢救成功率。

关键词：医护一体化模式教学法；儿童重症医学科；心肺复苏培训

儿童心博骤停是临床面临的最危及情况之一，对患儿的健康和生命安全造成了严重威胁，对于此类患儿必须立即给予心肺复苏，及时有效的实施心肺复苏是抢救重症儿童的关键，可有效提高抢救成功率，降低死亡率。这就需要相关医护人员必须深入掌握心肺复苏操作的关键环节，加强医护人员的心肺复苏技能培训非常重要[1]。医护一体化模式教学法的主旨是接受培训的人员可以跟随医生一起查房，再由医生详细讲解查房的内容和目的，帮助护理人员通过实践观察到疾病的相关知识和基本操作，实现了理论与实践相结合的目的，从而使教学更具针对性，目的性，实践性，使护士通过身临其境的方式更好的掌握护理操作技能，重点培养学生的思维能力，锻炼学生的沟通能力等。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月至2022年6月期间西藏儿童重症医学科需要接受的心肺复苏培训的26例护理人员作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组13例；对照组中1名为男性，12名为女性，年龄范围20-24岁，平均年龄（21.37±0.46）岁；2名学历为本科及以上，11名为大专学历；观察组中2名为男性，11名为女性，年龄范围20-24岁，平均年龄（21.58±0.39）岁；4名学历为本科及以上，9名为大专学历；对比两组护理人员的基础资料无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组护士接受常规教学方法，主要包括集中学习心肺复苏的理论课程及操作示范，理论上主要掌握各种仪器和急救药品的使用；操作则由老师演示，解答学生的问题，学生模拟演示等。观察组则采取医护一体化模式教学法，具体方法[2]为：成立带教小组，小组成员主要有科室医生，护士长，由其担任组长，其余医生及护士担任组员，集体完成备课，明确职责，制定教学方案。开展教学：先对学生开展理论讲解，播放光碟或示教演练相结合，主要讲解儿童心肺复苏中可能出现的问题和有效的解决方法，从而为实践操作打下基础；讲解操作技巧时，需将重点放在儿童心肺复苏技术，除颤技术，复苏后的监护技术上，由带教老师负责培训。完成培训后由带教老师告知可随同医生一起查房，在查房中详细节讲解沟通技巧，操作技巧，对护理中存在的问题加以分析，听取护士提出的问题，并给予针对性解答，提高护理人员的沟通技巧有利于建立良好的护患关系，特别是儿童重症患者，家属的心情是非常焦急的，一定要处理好与患者家属之间的关系；指导护士参与到儿童心肺复苏抢救中，观看到实际操作更利于护士熟记心肺复苏要领，从而提高其操作技能[3]。陪同查房后将所学知识点及病例观察心得总结起来，以便日后巩固练习。对于典型症状和体征的患儿，可由带教老师床边教学指导护士学习，并在现场解答问题，增加讲解的深度和宽度，从而弥补理论知识的教学盲区，提高护士的实践能力。观察两组护士的理论成绩，操作成绩，综合成绩等指标。

1.3统计学分析

使用SPSS23.0统计学软件分析文中数据，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；使用百分比表示计数资料，x2检验；当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果 

观察组两组护士的理论，技能，综合考核成绩均优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1两组护士各项成绩考核结果对比

3.讨论

儿童重症医学科所收治的患儿都是重症患儿，病情复杂、变化快、心肺复苏是所有医务人员必须熟练掌握的技能，要求护理人员必须熟知儿童心肺复苏的要点。

相关研究指出[4]，儿童常温下心博呼吸骤停4-6分钟即可出现大脑不可逆性损伤。心博骤停4分钟内给予复苏抢救，成活率在50%左右，4-6分钟复苏抢救成活率仅为10%，6-10分钟后复苏抢救成活率更是降低至4%，如果10分钟再给予复苏抢救成活率几乎为0%。医护一体化模式教学方法可更快，更高效的将护士融入临床实践中，实现了医生、护士、患者之间的有效沟通，传统教学模式并未让护士加入到实际查房中，仅仅对书本知识加以学习，因此缺乏实践性。本次研究结果显示，观察组护士理论成绩，实践操作成绩，综合成绩均优于对照组，两组数据对差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明对西藏地区儿童重症医学科心肺复苏培训中效果良好，教学效果非常理想，营造了良好的工作氛围和学习氛围，提高了护士的综合能力，值得临床推广使用。

参考文献

[1]许立智,王玉娟. 新疆喀什地区医护人员《儿童心肺复苏术》培训现状及调查分析[J]. 医学信息,2017,30(14):169-170.

[2]阿米那·吾斯曼,程云仙. 新疆医院医护人员儿童心肺复苏技术的培训[J]. 护理学杂志,2018,33(14):71-72.

[3]赵媛,陆少云,黄志聪,等. 基于医护合作情景模拟教学在心肺复苏培训的临床实践与评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(22):11-13,20.

[4]付利珍,周梅,张先红. 医护一体化模式在新生儿科临床护理教学中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志,2021,20(8):986-988.