什么是核磁共振MRI，有辐射吗，能检查什么病

什么是核磁共振MRI，有辐射吗，能检查什么病

刘钊楠

济南北城医院 放射科 250031

在现代医学诊断中，影像学技术起着至关重要的作用。其中，核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）作为一种非侵入性的医学影像技术，已经广泛应用于临床诊断和科学研究中。但很多人不敢进行核磁共振检查，大多数原因是因为担心有辐射，害怕身体受到伤害。但它真的有辐射吗？在临床上又能检查出哪些疾病呢？本篇文章将为您进行简单介绍！

1、什么是核磁共振成像（MRI）？

核磁共振是一种利用核磁共振现象进行物质分析的技术，其基本原理是基于原子核在外加磁场中的行为和相互作用。在核磁共振中，首先需要将样品置于一个强磁场中，由于原子核具有磁性，它们会在磁场中受到力的作用，从而产生旋转，然而，由于原子核的自旋量子数不为零，它们在旋转过程中会吸收能量，原子核回到低能级时，它们会释放出能量，随后以电磁波的形式辐射出来。核磁共振的原理就是利用这种辐射的电磁波来获取物质的性质信息，通过改变磁场强度或方向，可以测量不同原子核的共振频率和能量释放方式，从而得到不同物质的特性和结构信息。在医学成像中，核磁共振成像利用人体内的氢原子核（氢质子）进行成像。人体内的氢原子核在外加磁场中会受到力的作用，开始旋转，当给予一个射频脉冲时，氢原子核会吸收能量，从低能级跃迁到高能级，然后，当射频脉冲停止时，氢原子核会释放出吸收的能量，以电磁波的形式辐射出来。随后，这些辐射被检测器接收，并通过电子计算机进行处理，最终生成图像。此外，由于人体内的不同组织具有不同的氢原子核含量和特性，它们在核磁共振成像中产生的信号也不同。因此，通过分析这些信号，可以得到人体内部结构的详细信息，包括解剖结构、组织类型和病变情况等，具有高分辨率、无辐射、无需对比剂等优点，因此在医学诊断中发挥着重要作用。

2、核磁共振成像（MRI）会有辐射吗？

实际上，磁共振成像（MRI）是一种极其安全的成像方式，因为它不涉及任何放射性辐射。该技术的工作原理是基于人体内的氢原子核在强磁场中发生的共振现象，当氢原子核处于磁场中时，它们会随着磁场变化而摆动，这个过程中会吸收和释放能量，这些能量的变化被检测器捕捉，并转化为图像。由于MRI是利用体内氢原子核进行成像的，它最初被称为“核磁共振”。然而，由于“核”字可能引起公众的误解和担忧，在20世纪80年代末，国际上做出一项统一决定，将“核磁共振成像”更名为“磁共振成像”，以更准确地反映其技术本质。然而，需要指出的是，MRI中使用的强磁场和射频脉冲虽然本身不具有辐射性，但可能会对患者携带的某些金属物品产生磁化效应，导致这些物品产生运动，甚至可能对患者造成伤害。因此，在进行MRI扫描前，需要去除身上的金属物品，并在扫描过程中对患者进行监控，以确保安全。相较于其他医学影像技术，如X射线、CT等，MRI具有以下特点：

无辐射：MRI不使用放射性物质，无需使用对比剂即可显示血管结构，利用MRI的特有的时间飞逝去（TOF）和相位对比法（PC）等技术，可以无需使用对比剂就能清晰地显示血管结构，因此，患者在MRI检查中不会受到电离辐射的危害，因此不会对人体产生辐射伤害，特别适合于孕妇、儿童等敏感人群。

多参数成像：通过利用不同的脉冲序列和参数，MRI可以生成不同类型的图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度加权像等，这些图像可以突出显示不同组织的特性，从而帮助医生更准确地诊断和分析疾病。

高对比度：MRI可以产生非常高的组织对比度，由于人体内的水、脂肪、蛋白质等成分的氢原子核信号强度不同，MRI可以清晰地显示肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构，因此在关节疾病、神经系统疾病和肿瘤等疾病的诊断中具有优势。

无损伤性：MRI是一种非侵入性技术，不会对患者造成物理伤害。

可重复性：MRI可以进行多次重复扫描，适合于患者的长期随访。

3、核磁共振成像（MRI）可以检查哪些疾病？

MRI在医学上的应用非常广泛，主要包括：

神经系统：在神经系统成像领域，磁共振成像（MRI）具有较高的敏感性和特异性，已经成为诊断脑部疾病如肿瘤、出血、梗塞和先天性异常等病变的首选成像技术。MRI能够提供高分辨率的脑部图像，使医生能够精确地观察到大脑的结构和功能，从而对上述疾病进行准确的诊断和评估。此外，MRI在评估脊髓病变、神经鞘瘤等疾病方面也具有独特，对于脊髓损伤、感染、肿瘤等病变，能够清晰地显示脊髓的受累程度和范围，在神经鞘瘤的诊断中，MRI能够准确地判断肿瘤的位置、大小和形态，有助于术前对手术难度和风险的评估。

肌肉骨骼系统：在肌肉骨骼系统的成像中，磁共振成像（MRI）技术具有较高的软组织对比度和分辨率，能够清晰地描绘出肌肉、肌腱、韧带和其他软组织的详细结构，使医生能够深入地观察到这些组织的健康状况。例如，对于关节炎的诊断，MRI能够提供关于关节软骨的损伤程度、关节腔的炎症反应以及韧带和肌腱的损伤情况的重要信息，使医生能够早期发现关节病变，从而为患者提供及时的治疗干预；在肌肉病变的诊断中，MRI能够帮助医生识别肌肉萎缩、炎症或纤维化的迹象，还可以用于评估肌肉损伤的程度和恢复情况，为康复过程提供指导；在骨折诊断方面，虽然X射线成像通常是最初的选择，但MRI在检测隐性骨折、评估骨折愈合进度以及检测周围软组织损伤方面发挥着重要作用，MRI能够清晰地显示骨折线、周围软组织的肿胀或出血情况，为治疗决策提供详细的影像学依据。

胸腹部和盆腔：在胸部成像领域，磁共振成像（MRI）技术能够清晰地描绘出肺组织、胸膜和周围结构的细节。如对于肺结节的诊断，MRI能够帮助医生区分良性和恶性的肺结节，提供关于结节的大小、形态、边缘特征以及内部结构的重要信息；在胸膜病变的诊断中，MRI能够清晰地显示胸膜的增厚、炎症或肿瘤侵犯的情况。此外，MRI还可以用于诊断腹部和盆腔的多种疾病，如肿瘤、感染、血管病变等。

心血管系统：磁共振成像（MRI）技术在诊断心肌缺血、心肌病等心血管疾病方面具有超高分辨率和对比度，通过MRI，医生能够详细观察心脏的各个部位，从而准确判断心脏病变的性质和程度。对于心肌缺血，MRI能够通过血氧水平依赖性对比度成像技术，清晰地显示心脏血流分布和心肌的氧气供应情况，可以帮助医生发现心肌缺血区域；在心肌病诊断中，MRI能够帮助医生评估心肌的厚度和体积、心脏的收缩和舒张功能，以及心脏瓣膜的结构和功能，对于诊断扩张型心肌病、肥厚型心肌病等疾病具有重要意义。

儿童和新生儿：MRI不使用放射性物质，因此对于儿童和新生儿的生长发育没有潜在的负面影响，可用于对儿童的发育异常诊断。MRI能够提供关于大脑、脊髓、骨骼和软组织的高清晰度图像，帮助医生识别出生缺陷、神经管缺陷、肿瘤和其他发育异常，对于早期发现和治疗儿童疾病至关重要。

总之，核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，利用人体内的氢原子核在强磁场中的特性，通过射频脉冲的激发，产生人体内部图像，具有无辐射、高对比度、多参数成像等优点，因此，在检查时遇到MRI时，可不必过于担心。

参考文献

[1] 夏厦. 接受核磁共振检查会致癌吗[J]. 食品与健康,2023,35(2):38-39.

[2] 冯芝慧. 核磁共振检查前的注意事项[J]. 开卷有益（求医问药）,2024(1):7-8.

[3] 张建兵. 核磁共振检查会对人体产生辐射影响吗[J]. 家庭生活指南,2023,39(9):65-66.