广西南宁市红十字会医院 530012
【摘要】:目的:鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量的影响。方法:选取我院2020年12月至2023年12月收治的54例早产新生儿,随机分为2组,各27例,实验组给予鸟巢式护理,对照组给予常规护理,比较实验组和对照组的护理效果及生长状况。结果:实验组的早产婴儿显示出更稳定的体温,与对照组相比,温度变化显著较小,同时血氧饱和度显著提高,此差异具有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评估和脱离保温箱的时间上,实验组的早产儿也表现出显著优势,这些指标均低于对照组,且他们的睡眠时间明显增加(P<0.05)。此外,实验组的早产儿在生长发育方面也显示出明显的优越性,这一结果同样在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论:对早产新生儿行鸟巢式护理,可充分稳定患儿体温及血氧饱和度,减轻新生儿疼痛,缩短出暖箱时间,提升睡眠质量,促进新生儿快速生长。
【关键词】:鸟巢式护理干预;新生儿;睡眠质量
早产儿是胎龄达到28周但不足37周的婴儿,早产儿的器官发育不成熟,出生的孕周越小,体质量越轻,越容易继发其他疾病,预后结局也越差,早产是导致新生儿死亡的重要原因。但只要给予积极的喂养救治,绝大多数早产儿一般情况也会好转,且无任何的后遗症和并发症,可以像足月儿一样正常发育[1]。因此,对早产新生儿积极地护理干预尤为关键。鸟巢式护理是一种给予暖箱环境下,力求还原子宫环境的护理措施,可有效提高早产儿的舒适感和安全感,促进新生儿身心成长,十分适用于身心都较为脆弱的早产儿。本组研究中,围绕早产新生儿行鸟巢式护理的护理效果及生长状况的影响,现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年12月至2023年12月期间,我科室收治的54名早产新生儿作为研究样本,将其等比例随机分配到两个组别,每组各有27名婴儿。在实验组中,有17名男婴和10名女婴,胎龄范围在37至40周之间,平均胎龄为(38.90±5.10)周。其中,15例通过自然分娩,12例经剖腹产出生。对照组内,包含16名男婴和11名女婴,胎龄同样在38至40周,平均胎龄为(39.54±5.05)周。该组中,18例经阴道顺产,9例实行了剖宫产。两组在基本人口学特征上无显著差异(P>0.05),可认为具有可比性。
1.2方法
两组均采用住院期间的常规保温措施。
1.2.1对照组
采用常规的毛巾折法,将毛巾对折二次,帮助婴儿平放于毛巾上,将毛巾的两面朝下卷起;将婴儿的身体两侧卷起。
1.2.2实验组
给予鸟巢式护理:用双面滚筒将毛巾折叠为一个椭圆的鸟窝,用胶带粘住,长度要涵盖婴儿的全身,让孩子的肩膀宽度得以保留;大约10厘米高,大约5厘米高,把宝宝的头部和肩膀放进去,帮助宝宝维持身体的弯曲,然后蹲在窝里。
1.3观察指标
1.3.1体温波动、血氧饱和度。
1.3.2新生儿疼痛评分(NIPS评分,包括面部表情、哭声强弱、持续时间长短和四肢动作等)、睡眠时间和出暖箱时间。
1.3.3新生儿生长状况(体质量、身高、头围)。
1.4 统计学分析
运用SPSS20.0程序进行数据分析,各比例数据以n(%)形式展示;采用χ²检验对各类指标进行统计分析;若数值平均数(x±s)符合正态分布,采取t检验来检测其显著性差异;当P值<0.05时,认为两组间存在统计学上的显著差异。
2结果
2.1两组早产新生儿体温和血氧饱和度对比
经干预后,实验组早产儿的体温波动明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,(P<0.05)。见表1。
表1两组早产新生儿体温和血氧饱和度对比(x±s)
组别 | n | 体温波动(℃) | 血氧饱和度(%) |
实验组 | 27 | 0.35±0.22 | 97.54±6.07 |
对照组 | 27 | 0.70±0.18 | 93.05±5.03 |
t | 6.398 | 2.960 | |
P | 0.000 | 0.005 |
2.2两组早产新生儿疼痛评分、睡眠时间和出暖箱时间对比
经干预后,实验组的早产儿新生儿疼痛评分和出暖箱时间明显低于对照组,睡眠时间明显高于对照组,(P<0.05)。见表2。
表2两组早产新生儿疼痛评分、睡眠时间和出暖箱时间对比(x±s)
组别 | n | 疼痛评分(分) | 睡眠时间(h/d) | 出暖箱时间(h) |
实验组 | 27 | 2.06±0.52 | 20.04±4.23 | 12.24±2.04 |
对照组 | 27 | 5.65±1.09 | 15.65±2.24 | 16.67±3.05 |
t | 15.446 | 4.766 | 6.273 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组早产新生儿的生长状况对比
经干预后,实验组的生长状况明显优于对照组,(P<0.05)。见表3。
表3两组早产新生儿生长状况对比(x±s)
组别 | n | 身高(mm/10d) | 体质量(mg/10d) | 头围(mm/10d) |
实验组 | 27 | 13.06±2.52 | 27.04±3.53 | 7.54±1.64 |
对照组 | 27 | 10.65±2.09 | 20.65±3.24 | 6.07±1.05 |
t | 3.873 | 6.930 | 3.922 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
早产是新生儿发病和死亡的主要因素,目前临床上尚未明确早产儿的病因,临床研究认为可能与感染、宫腔过度扩张和母胎应激反应有关,同时母体流产史、早产史、孕妇年龄过大过小等都是诱发早产的高危原因。早产儿由于器官发育不成熟,自身体质量轻,很容易继发各类疾病,如肺炎、呼吸窘迫和休克等,常伴有呼吸困难、喂养困难等症状[2]。因此,早产儿出生后需尽快转移至新生儿科救治观察,及时的喂养护理,有助于维持早产儿生命体征,增加体质量,促进早产儿身心正常生长。本组研究中,我院对收治的早产新生儿行鸟巢式护理,取得了显著效果:不管是早产儿体温波动、血氧饱和度数值还是新生儿疼痛评分、出暖箱时间、睡眠时间及生长状况指标数值,实验组均比对照组更优。分析结果在于,鸟巢式护理模式可以模拟新生儿在宫内的环境,能够充分地保护早产儿,减少外界的不良刺激,同时最大程度地减少了散热面积,提高新生儿的环境舒适性。此外与子宫相近的舒适环境,能够缓解新生儿离开母亲的不安与紧张,能够避免新生儿大哭大闹,有利于促进新生儿的生长发育[3]。
综上所述,对早产新生儿行鸟巢式护理,可充分稳定患儿体温及血氧饱和度,减轻新生儿疼痛,缩短出暖箱时间,提升睡眠质量,促进新生儿快速生长。
参考文献:
[1]孙廖娜.鸟巢式护理对新生儿睡眠质量及生长发育的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):689-692.
[2]陈娟.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响分析[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(S1):0118-0118.
[3]孟小勤,冉静梅,王春霞.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析及对护理满意度的影响[J].母婴世界,2020,(01):8-8.