鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量的影响

鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量的影响

梁燕

广西南宁市红十字会医院 530012

【摘要】：目的：鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量的影响。方法：选取我院2020年12月至2023年12月收治的54例早产新生儿，随机分为2组，各27例，实验组给予鸟巢式护理，对照组给予常规护理，比较实验组和对照组的护理效果及生长状况。结果：实验组的早产婴儿显示出更稳定的体温，与对照组相比，温度变化显著较小，同时血氧饱和度显著提高，此差异具有统计学意义（P＜0.05）。在疼痛评估和脱离保温箱的时间上，实验组的早产儿也表现出显著优势，这些指标均低于对照组，且他们的睡眠时间明显增加（P<0.05）。此外，实验组的早产儿在生长发育方面也显示出明显的优越性，这一结果同样在统计学上具有显著性（P<0.05）。结论：对早产新生儿行鸟巢式护理，可充分稳定患儿体温及血氧饱和度，减轻新生儿疼痛，缩短出暖箱时间，提升睡眠质量，促进新生儿快速生长。

【关键词】：鸟巢式护理干预；新生儿；睡眠质量

早产儿是胎龄达到28周但不足37周的婴儿，早产儿的器官发育不成熟，出生的孕周越小，体质量越轻，越容易继发其他疾病，预后结局也越差，早产是导致新生儿死亡的重要原因。但只要给予积极的喂养救治，绝大多数早产儿一般情况也会好转，且无任何的后遗症和并发症，可以像足月儿一样正常发育[1]。因此，对早产新生儿积极地护理干预尤为关键。鸟巢式护理是一种给予暖箱环境下，力求还原子宫环境的护理措施，可有效提高早产儿的舒适感和安全感，促进新生儿身心成长，十分适用于身心都较为脆弱的早产儿。本组研究中，围绕早产新生儿行鸟巢式护理的护理效果及生长状况的影响，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月至2023年12月期间，我科室收治的54名早产新生儿作为研究样本，将其等比例随机分配到两个组别，每组各有27名婴儿。在实验组中，有17名男婴和10名女婴，胎龄范围在37至40周之间，平均胎龄为（38.90±5.10）周。其中，15例通过自然分娩，12例经剖腹产出生。对照组内，包含16名男婴和11名女婴，胎龄同样在38至40周，平均胎龄为（39.54±5.05）周。该组中，18例经阴道顺产，9例实行了剖宫产。两组在基本人口学特征上无显著差异（P>0.05），可认为具有可比性。

1.2方法

两组均采用住院期间的常规保温措施。

1.2.1对照组

采用常规的毛巾折法，将毛巾对折二次，帮助婴儿平放于毛巾上，将毛巾的两面朝下卷起；将婴儿的身体两侧卷起。

1.2.2实验组

给予鸟巢式护理：用双面滚筒将毛巾折叠为一个椭圆的鸟窝，用胶带粘住，长度要涵盖婴儿的全身，让孩子的肩膀宽度得以保留；大约10厘米高，大约5厘米高，把宝宝的头部和肩膀放进去，帮助宝宝维持身体的弯曲，然后蹲在窝里。

1.3观察指标

1.3.1体温波动、血氧饱和度。

1.3.2新生儿疼痛评分（NIPS评分，包括面部表情、哭声强弱、持续时间长短和四肢动作等）、睡眠时间和出暖箱时间。

1.3.3新生儿生长状况（体质量、身高、头围）。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0程序进行数据分析，各比例数据以n（%）形式展示；采用χ²检验对各类指标进行统计分析；若数值平均数（x±s）符合正态分布，采取t检验来检测其显著性差异；当P值＜0.05时，认为两组间存在统计学上的显著差异。

2结果

2.1两组早产新生儿体温和血氧饱和度对比

经干预后，实验组早产儿的体温波动明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1两组早产新生儿体温和血氧饱和度对比（x±s）

2.2两组早产新生儿疼痛评分、睡眠时间和出暖箱时间对比

经干预后，实验组的早产儿新生儿疼痛评分和出暖箱时间明显低于对照组，睡眠时间明显高于对照组，（P<0.05）。见表2。

表2两组早产新生儿疼痛评分、睡眠时间和出暖箱时间对比（x±s）

2.3两组早产新生儿的生长状况对比

经干预后，实验组的生长状况明显优于对照组，（P<0.05）。见表3。

表3两组早产新生儿生长状况对比（x±s）

3讨论

早产是新生儿发病和死亡的主要因素，目前临床上尚未明确早产儿的病因，临床研究认为可能与感染、宫腔过度扩张和母胎应激反应有关，同时母体流产史、早产史、孕妇年龄过大过小等都是诱发早产的高危原因。早产儿由于器官发育不成熟，自身体质量轻，很容易继发各类疾病，如肺炎、呼吸窘迫和休克等，常伴有呼吸困难、喂养困难等症状[2]。因此，早产儿出生后需尽快转移至新生儿科救治观察，及时的喂养护理，有助于维持早产儿生命体征，增加体质量，促进早产儿身心正常生长。本组研究中，我院对收治的早产新生儿行鸟巢式护理，取得了显著效果：不管是早产儿体温波动、血氧饱和度数值还是新生儿疼痛评分、出暖箱时间、睡眠时间及生长状况指标数值，实验组均比对照组更优。分析结果在于，鸟巢式护理模式可以模拟新生儿在宫内的环境，能够充分地保护早产儿，减少外界的不良刺激，同时最大程度地减少了散热面积，提高新生儿的环境舒适性。此外与子宫相近的舒适环境，能够缓解新生儿离开母亲的不安与紧张，能够避免新生儿大哭大闹，有利于促进新生儿的生长发育[3]。

综上所述，对早产新生儿行鸟巢式护理，可充分稳定患儿体温及血氧饱和度，减轻新生儿疼痛，缩短出暖箱时间，提升睡眠质量，促进新生儿快速生长。

参考文献：

[1]孙廖娜.鸟巢式护理对新生儿睡眠质量及生长发育的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(04):689-692.

[2]陈娟.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响分析[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(S1):0118-0118.

[3]孟小勤,冉静梅,王春霞.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析及对护理满意度的影响[J].母婴世界,2020,(01):8-8.