探讨消毒供应室外来手术器械管理流程及应用分析

探讨消毒供应室外来手术器械管理流程及应用分析

高娟通讯：徐丽丽

联勤保障部队第九四五医院 雅安 四川 625000

【摘要】目的：分析消毒供应中心外来手术器械管理流程的应用效果。方法：选取80例外来手术器械，时间2023.1-2024.1，均分各项器械，常规管理流程运用在对照组器械，标准化流程管理运用在观察组器械，将各项数值汇总并进行分析。结果：管理后，清洗合格率、包装质量、灭菌质量合格率提高，器械出现感染的概率较低，P<0.05。结论：消毒供应中心对外来手术器械实行管理的过程中，运用规范化流程管控，能够有效使器械的清洁、包装、质量灭菌合格率提高，并有效降低器械感染出现的概率。

【关键词】消毒供应室；外来手术器械管理流程；应用

To explore the management process and application analysis of external surgical instruments in disinfection supply room

945 Hospital of the Joint Logistics Support Force Ya 'an Sichuan Gao Juan Xu Lili 625000

[Abstract] Objective: To analyze the application effect of management process of loaner surgical instruments in sterilization supply center. Methods: A total of 80 surgical instruments were selected from 2023.1 to 2024.1, and the instruments were equally pided into each group. The conventional management process was used in the control group, and the standardized process management was used in the observation group. Results: After the management, the qualified rate of cleaning, packaging quality and sterilization quality were improved, and the probability of instrument infection was lower (P<0.05). Conclusion: The application of standardized process control in the management of external surgical instruments in the central Sterile Supply department can effectively improve the qualified rate of cleaning, packaging and quality sterilization of the instruments, and effectively reduce the probability of instrument infection.

【Key words】 Disinfection supply room; Management process of external surgical instruments; Application

在医院中对患者实行治疗期间，会采用大量的医疗器械，外来医疗器械使用也比较多，一般是通过器械厂家为医院免费供给，或者通过租售的形式，提供给医院使用[1]。对于该器械而言，其各项结构比较精细，器械的成本相对比较高，因此医院一般不会对相应设备进行配备，会通过借用以及租赁的方式使用器械。但是这些器械在各个医院中都会存在使用的现象，而对出租的人员针对器械的清洗知识掌握度比较低，因此难以使器械得到有效清洗，进而使其清洁消毒的质量降低，引发医院出现感染的风险[2]。对此需要对器械在进入医院后，要在消毒供应室，做好有效的清洗、消毒等工作再投入使用。而在消毒过程中，对于其管控的流程也要提高重视，其各个流程的有效实施，能够保证消毒的质量[3]。但常规管理流程中，虽然会对器械进行清洗以及包装，但是整体操作还有待提高，影响整体操作流程以及质量。对此在实行的过程中，需要对流程管控工作不断完善，能够提高器械的使用安全，令器械清洗合格率等逐步提高[4]。为探究其管控效果，临床行如下比较。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：80例外来手术器械，时间：2023.1-2024.1，均分器械，对照组：器械种类：空腔类：钳类：齿类：利器（12:8:11:9）件。观察组：器械种类：空腔类：钳类：齿类：利器（10:11:9:10）件。数值对比，P>0.05，可行对比。

1.2方法

对照组：常规流程管理。消毒供应室内对器械会实行分散管控方式，主要是针对器械所使应用的科室人员，对器械做好清洗以及包装，然后将其送到供应室内，做好灭菌等处理。消毒供应室的人员按照设定的规章制度对各个器械做好消毒后，并将其送到相应科室。

观察组：规范化流程管理：（1）在科室中设置相关消毒灭菌制度，按照医院以及器械消毒管控等各项内容，对器械的质量做好评估，然后检验器械的使用是否符合临床标准。对租借的器械要检验其各项产品信息，如果没有经过医院招标以及备案的器械，不能够为患者提供器械的使用。（2）对于器械接收的流程要逐步规范化，在手术实施之前的一天，需要将手术所需要用到的器械，送往消毒供应室，进而能够通过供应中心，对器械实行清洗灭菌。然后使其包装等各项时间能够充裕，对外来器械要与护理人员对各项器械做好清点以及记录，然后对所使用的手术科室患者的信息也要详细标注，这样能够使其接收的情况更为详细。（3）对器械的清洗也要做好详细的管控工作。如果器械可以拆卸，则需要将器械逐步拆卸为最小的零件，然后再逐一进行清洗。如果器械属于植入物，要运用专门的清洗方式进行清洁，进而能够保证清洗的质量。如果器械的清洗难度相对比较大，需要在器械先流水冲洗，并且运用专门刷子等，将器械中存在的污渍逐步清洗干净，然后运用超声清洗机再进行细致化清洗，时间一般在3~5分钟左右。如果器械受到严重污染，需要将清洗的时间逐渐提高，但是需要将其清洗时间控制在十分钟左右。如果器械属于耐水洗器械，可以运用全自动清洗机对其进行消毒清洗，并且对器械在清洗期间的各项流程，以及情况进行记录，提高整体清洗质量。如果器械不能长时间浸泡在水里，需要运用清洁剂蘸取的棉布实行擦洗，然后再运用干棉布进行擦干，最后运用75%的乙醇通过棉布的蘸取进行擦拭。（4）在科室中还要建立相应管控小组，针对器械的清洗状况进行详细检验，如果器械出现清理不合格问题，则需要制定出相应的改善方式。（5）器械在清洗结束后，护理人员对器械的功能以及完整性要详细检查，保证各项检测无误之后，按器械的包装要求为其进行包装，然后打印条码。将器械的名称以及患者的名字、手术时间等各项信息进行统计。（6）对器械的灭菌管理也要提高重视，灭菌管理能够有效对器械上存在的细菌得到有效清除，能够有效使医院感染出现的概率逐步降低。对器械实行的灭菌形式，主要是根据器械的说明以及灭菌方案进行实施。如果包装较大以及数量较多的金属器械，需要将其放置在合适的位置，然后对其灭绝做好有效记录。如果属于植入物器械，需要对其进行生物检测，然后将其送到检验处。通过检验合格后才能够投入使用，对急诊的患者，在实行灭菌期间，需要使用五类爬行卡等测试包，检验合格后才能够在急诊中进行检测，并对其生物检测的各项数值做好存档。

1.3观察指标

对于器械的清洗合格率包装质量以及灭菌质量合格率进行调查，并且检测感染出现器械的概率。

1.4统计学分析

取SPSS25.0软件展示资料，（n%）表示数值，X2核查，数值比较之后，则P<0.05。

2结果

2.1统计器械质量合格概率

观察组器械清洗、包装、灭菌合格率高，P<0.05，如表1所示。

表1器械质量合格概率（n%）

2.2统计医院器械出现感染的概率

观察组医院器械出现感染的概率低，P<0.05，如表2所示。

表2医院器械出现感染的概率（n%）

3讨论

随着临床医疗技术的不断发展，对医院使用的各项器械种类也逐渐增多，在手术过程中的运用也比较广泛，但是由于很多器械的价格相对比较高，会使医院的操作成本逐渐提高。对此在医院中会选择器械租赁，以及通过捐赠等形式引进各项器械，但是对于外来器械的使用，其安全性也成为重点问题[5]。如果没有对器械做好有效的处理工作，会导致医院出现感染风险，对患者的生命会产生威胁。对此，随着外来器械使用的数量增加，要保证各项器械的使用安全性以及无菌性，有效控制医院的感染风险。对此，在消毒供应室要提高对各项工作的管理做好器械消毒，保障医院使用器械安全[6]。

规范性流程管理模式在目前的运用比较广泛，该种模式主要按照严格的标准规范，在消毒供应室内部设置更加规范的制度，使其管理流程逐步完善。对于消毒供应室器械的管控工作逐步优化，令手术器械的管理质量逐步提高，有效控制医院感染概率的出现

[7]。同时对于外来器械的收入要进行详细记录以及检查，这样能够有效避免不合格器械出现在医院中，能够使各个环节顺利实施，保障医院以及患者的安全。对器械的清洗过程在实行管控期间，会针对不同器械的情况实行不同的清洗方式，使器械的清洗效率得到增长，并严格按照清洗标准实施，进而能够有效使器械的清洗合格率得到提高。与此同时，在手术结束之后，医疗器械上会存在患者的血液以及分泌物等，这些物质在器械中变干之后，其清洗的难度也会逐渐提高，同时还会使各项器械产生腐蚀问题。对此，在患者实行手术之后，需要对器械先做好简单的清洗工作，避免上面残留大量的液体以及血液，进而能够有效使器械的使用寿命得到有效增长。通过对器械的包装以及消毒等做好管控，进而能够有效使包装的合理性逐步提高，令器械灭菌消毒工作逐渐增长，使医院感染的概率逐渐降低[8]。

实验中，观察组器械的清洗合格率、包装灭菌质量合格率较高，P<0.05。因为在实行管理期间，能够有效使器械得到规范化的清洗，以及针对不同器械实施不同的清洗方式，进而能够有效使清洗的合格率提高。同时在包装的过程中，能够针对包装的情况逐步规范化包装，使其包装合理性提高，整体质量相对比较高，能够有效使合格率增长。观察组感染概率低，P<0.05，因为在实行管控期间，能够有效对器械实行清洗，并做好包装等工作，进而能够有效使器械的合格率提高，降低医院使用的感染风险，保证患者的安全。

综上所述，外来器械在消毒灭菌中心实行清理后，其清洗的合格率以及包装灭菌质量合格率较高，临床出现感染的风险较低。

【参考文献】

[1] 夏岳勇. 外来医疗器械清洗消毒灭菌管理研究进展[J]. 生命科学仪器,2023,21(z2):105.

[2] 项晗,张如萍,娄静. Logistic二元回归分析的风险干预在消毒供应中心外来器械清洗消毒全流程管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(21):126-129.

[3] 伍红婷,李燕明,刘小娟,等. 一体化全程质量管理用于消毒供应中心骨科外来器械和植入物管控分析[J]. 医学论坛,2023,5(16):83-85.

[4] 吕晓霞,黄素琼,王继梅. 信息化质量溯源系统在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用[J]. 中国医疗管理科学,2023,13(4):60-64.

[5] 夏岳勇. 外来医疗器械清洗消毒灭菌管理研究进展[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):494.

[6] 董瑛. 优化流程在小儿骨科外来手术器械和置入物规范化管理中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(10):180-182.

[7] 郭秋艳,刘佳丽. 消毒供应中心PDCA管理对外来医疗器械清洗质量的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(9):1406-1410.

[8] 詹朦,姚卓娅,耿军辉,等. 品管圈活动在消毒供应中心骨科外来器械包装环节质量控制中的应用研究[J]. 中国消毒学杂志,2023,40(4):291-294.