早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响探究

早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响探究

郑一鸣 王昊通讯作者

联勤保障部队大连康复疗养中心 辽宁大连116013

摘要：目的分析探究早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响。方法 此次将本疗养中心在2022年2月-2023年1月收治的70例老年高血压脑出血患者作为研究的对象，按随机盲选法分成2组，各35例；其中，对照组患者采取常规对症治疗，观察组患者采取早期高压氧联合康复治疗，进一步对两组治疗效果进行分析比较。结果 治疗前，两组NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组预后良好率为82.86%，与对照组的60.00%比较明显更高（P＜0.05）。结论 老年高血压脑出血患者采取早期高压氧联合康复治疗的疗效显著，可促进患者神经功能的恢复，改善预后，值得推广及使用。

关键词：早期高压氧；康复治疗；老年高血压脑出血；神经功能；预后

高血压脑出血，为高血压病患者常见的并发症，多发于50岁到70岁男性群体，且主要因活动、情绪激动所致[1]。在高血压脑出血疾病的影响下，患者症状较多，如常见的症状较多，如头痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡、昏迷等。为促进患者病情康复，需采取有效的康复治疗方案。鉴于此，此次将本疗养中心在2022年2月-2023年1月收治的70例老年高血压脑出血患者纳入研究，主要分析探究早期高压氧联合康复治疗在其中的应用效果，具体研究成果现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的70例老年高血压脑出血患者，纳入时间为本疗养中心2022年2月到2023年1月，均经头颅CT或磁共振检查确诊，临床资料完整，且均通过医院医学伦理委员会审批；此外，逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组35例中，男20例、女15例；年龄分布在61岁到83岁，年龄均值为（71.28±1.30）岁；发病到入院接受诊治时间为48min-10h，平均为（4.28±0.12）h。观察组35例中，男21例、女14例；年龄分布在62岁到81岁，年龄均值为（71.30±1.29）岁；发病到入院接受诊治时间为46min-10h，平均为（4.30±0.11）h。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的意义。

1.2方法

对照组患者采取常规对症方法治疗，即根据患者病情，采取常规脑保护剂、纠正水电解质、酸碱平衡及脱水等对症治疗，促进患者病情改善。观察组患者采取早期高压氧联合康复治疗，具体治疗方法如下：

（1）早期高压氧治疗。对患者给予担任纯氧高压氧舱，压力设置成0.1MPa，持续加压10分钟之后，稳定吸氧60分钟，中途休息10分钟，然后稳定吸氧60分钟，每天1次，以10天为1个疗程，持续治疗3个疗程。

（2）康复治疗。其一，指导患者进行早期肢体运动锻炼，以被动锻炼为起始点，即协助患者在病床上进行肢体按摩、翻身叩背练习，循序渐进过渡到主动起坐、站立、行走训练，并进行肩、肘、腕及指关节训练，以此促进患者肢体运动能力的改善。其二，指导患者进行认知康复训练，当患者处于昏迷状态，可采取味觉、触觉、听觉刺激；患者苏醒之后，通过播放舒缓柔和的音乐，使患者意识状态有效恢复。其三，当患者病情恢复到一定程度，可指导患者进行自主穿衣、洗漱、进食及上厕所练习，以此循序渐进促进患者日常生活能力的改善。

1.3判断指标及标准

（1）根据卒中量表（NIHSS），对患者治疗前后的神经功能进行评分，0-42分，评分越低，代表患者神经功能越轻[2]。

（2）根据格拉斯哥预后评分（GOS）[3]，对患者预后效果进行评价，1-5分，评分在4-5分代表预后良好，比较两组预后良好率。

1.4统计学分析

此次涉及计量和计数两种数据，其中计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后NIHSS评分比较

治疗前，两组NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组治疗前后NIHSS评分比较（X—+S，分）

2.2两组预后良好率比较

对照组35例患者，预后良好21例，预后良好率为60.00%；观察组35例患者，预后良好29例，预后良好率为82.86%。观察组预后良好率明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝4.480，P＜0.05）。

3.讨论

老年高血压脑出血会对患者的身心健康造成较大程度的影响，需采取有效康复治疗方案，促进患者病情改善，延长患者生存期[4]。

本次提到的早期高压氧治疗方法，有助于患者缺血组织血管的扩张，使病灶区域供血、供氧量提高，进而使患者脑缺血、脑缺氧情况得到有效纠正，并有效修复患者的细胞功能。配合康复治疗，如早期肢体运动锻炼、认知康复训练及日常生活能力训练等，可进一步促进患者病情康复。

总之，结合本次研究结果可知，老年高血压脑出血患者采取早期高压氧联合康复治疗的疗效显著，可促进患者神经功能的恢复，改善预后；所以，值得推广及使用。 

参考文献：

[1]邵世蓉,邓天芳,刘莎莎,等.早期高压氧联合康复训练治疗对老年高血压脑出血患者钻孔置管引流术后神经功能恢复及预后的影响[J].2019,36(11):2121-2123,2127.

[2]陈芳.老年高血压脑出血患者早期高压氧联合康复治疗对神经功能恢复护理观察及预后的影响[J].2019,29(23):181-182.

[3]高文良.早期康复联合高压氧治疗老年高血压脑出血患者的效果[J].2021,2(4):139-142.

[4]潘耀功.早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及氧化应激指标的影响[J].2021,2(8):173-175.