手术室综合护理干预对口腔颌面全麻手术患者苏醒期躁动的影响研究

手术室综合护理干预对口腔颌面全麻手术患者苏醒期躁动的影响研究

任晓波

（大名县人民医院  河北邯郸056900）

【摘要】目的研究对口腔颌面全麻手术患者，采取手术室综合护理干预，对患者苏醒期躁动的影响。方法选取本院口腔颌面全麻手术患者作为研究对象，例数合计84例，选取时间范围是2023．1月到2024.1月，将其依据随机数字表法分为两组，42例为一组。一组给予常规临床护理（为对照组），另一组使用手术室综合护理干预（为观察组），对比两组患者苏醒期躁动发生率。结果观察组苏醒期躁动发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）结论对口腔颌面全麻手术患者，采取手术室综合护理干预，有助于降低患者苏醒期躁动发生率，值得推广。

【关键词】手术室综合护理；口腔颌面全麻手术；苏醒期躁动

口腔颌面全麻手术口腔作为临床上的常用手术，但是部分患者在手术后因为麻醉未完全清醒，或因气管导管留置以及手术后疼痛等各种原因经常会面临苏醒期躁动情况。这时患者会出现血压心率上升，耗氧量增加以及心肺负担加重情况，部分患者甚至会自行拔管从而造成气道损伤，严重者甚至会危及患者生命，所以就需要积极做好患者护理工作[1]。手术室综合护理对于预防口腔颌面全麻手术患者的苏醒期躁动情况具有重要作用。为此本文将针对这一内容进行研究，具体见正文展示。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院口腔颌面全麻手术患者作为研究对象，例数合计84例，选取时间范围是2023．1月到2024.1月，将其依据随机数字表法分为两组，42例为一组。观察组男：女＝22：20；年龄上限：56岁，下限32岁，平均值（44.72±3.25）岁；对照组男：女＝23：19；年龄上限：55岁，下限31岁，平均值（44.68±3.27）岁。对比两组患者资料，差异微弱，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规方法对患者进行护理，主要包括术前准备、术中生命体征监测以及术后并发症控制等。

1.2.2观察组

观察组采用手术室综合护理干预，内容如下：

（1）术前访视：除例行访视，还要注意患者手术前精神紧张、伤口疼痛、气管刺激、尿管刺激等问题，以筛查麻醉高风险群体。另外要积极与患者进行交流，充分理解患者的心理状况，并耐心地向患者解释插管的必要性和不适，使患者能以正常的心态对待。

（2）术中护理：患者进入手术室后，护理人员需积极为患者讲解手术室内情况，对患者提出的问题进行回答，并用触摸和握手等方式来安抚患者，使患者的焦虑和恐惧得到缓解。手术中应用保温毯防止术后患者出现低体温，要密切观察患者的身体状况，如果出现高温度（>38℃），要高度重视。气管插管和尿管要选用质量好、粗细适中的导管，特别对有颅内压增高风险的患者，操作要轻柔，以减轻导管刺激。

（3）术后护理：术后保证各类导管的畅通，并适当地进行固定，防止扭转、挤压和牵引。要保证呼吸道的畅通，在需要时进行吸痰，要密切注意患者呼吸状态以及血液中氧气浓度，如果患者氧浓度较高，或有呼吸状态改变以及痛苦表情，要马上告知医生，并且在医生的指导下进行输氧。可在麻醉复苏室内播放舒缓的音乐，分散患者的注意力；采用自动镇痛泵镇痛，术后每隔30分钟进行一次VAS评定，在医生指导下应用镇静药物。做好患者的心理护理工作，让患者知道手术已顺利完成，减轻患者的焦虑和恐惧。在患者病情允许的情况下，应及早拔管。

1.3观察指标

对两组患者苏醒期躁动情况进行评估，安静，四肢没有显著的躁动，为0分；在吸痰过程中，患者存在躁动情况，经适当安抚后，有明显缓解，为1分；患者在静止、不受外界刺激时，四肢出现明显躁动，有拔管可能，采取保护措施后症状缓解，为2分；在非刺激条件下，患者四肢剧烈躁动，过度挣扎，经保护束缚后症状得到缓解，为3分，1～3分为苏醒期躁动。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计数资料采用%表示，将其运用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者苏醒期躁动发生率比较（n，%）

3讨论

大部分口腔颌面部手术患者需做全麻，为了确保患者安全，在恢复过程中必须保持意识。在手术结束后，患者从全麻到完全清醒的过程中，极易发生苏醒期躁动。因此，在对此类患者需要积极做好患者的临床护理，手术室综合护理在这一过程中具有重要作用，在手术之前，护理人员对患者进行详细的评价，掌握患者的病史、药物过敏史、精神状态等情况，从而制订出个体化的护理计划，向患者做细致的讲解，减轻患者的心理压力，能与患者建立起一个较好的信赖关系[2]。在术中，护士要注意患者的各项生理指标，以保证患者的安全。此外与医师紧密合作，做好各种护理措施，以保证手术的顺利进行，降低手术的危险性，术后，立即将患者送至麻醉恢复室进行监测，对患者的各项指标、苏醒状况进行严密的监测，一旦出现任何不正常现象，立即予以处置。从而能有效控制患者的苏醒期躁动发生率

[3]。

本次研究结果表明，观察组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见对口腔颌面全麻手术患者，采用手术室综合护理干预有助于降低患者苏醒期躁动发生率，应用效果突出。

综上所述，对口腔颌面全麻手术患者，采取手术室综合护理干预，在降低患者苏醒期躁动发生率方面作用显著，值得推广。

参考文献：

[1]谢维利,王婷,张清华.手术室综合护理干预对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2913-2915.

[2]陈艳伟,曹烨.综合护理干预在手术室全身麻醉苏醒期患者中的应用效果及对躁动发生率、负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(17):175-178.

[3]高亚男,张弘.综合护理干预对全身麻醉患者苏醒期躁动及负性情绪的影响[J].中外医学研究,2021,19(26):78-80.