复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的治疗效果观察

复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的治疗效果观察

朱盛

南汇新城镇社区卫生服务中心  上海市浦东新区  201308

摘要：目的：分析对冠心病室性心律失常患者合用复方丹参滴丸、美托洛尔的治疗价值。方法：对照组应用美托洛尔治疗，观察组为复方丹参滴丸+美托洛尔治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.44%、对照组84.62%，P＜0.05；施治前LVEF、LVESD、LVEDD 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比LVEF为观察组更高，LVESD、LVEDD 为观察组较低P＜0.05。结论：对冠心病室性心律失常患者合用复方丹参滴丸、美托洛尔治疗可有效改善心功能，并显著提升临床疗效。

关键词：冠心病；室性心律失常；复方丹参滴丸；美托洛尔

冠心病近年来的患病率较高，是比较常见和典型的心血管疾病，患者的冠脉粥样硬化病变造成心血管阻塞以及心肌细胞的缺血和缺氧，室性心律失常是广大冠心病患者最为常见的并发症[1]，其临床症状为心悸、乏力、胸痛、胸闷以及气短等，随着病情进展还可能诱发急性心肌梗死等不良事件，威胁其生命安全。目前对此类患者主要以西药治疗，如常用药物为美托洛尔，有利于降低心率以及调低心排出量，并帮助控制血压水平[2]。复方丹参滴丸是中医对于气滞血瘀引起的胸痹之证进行治疗的常用药物，具有理气止痛以及活血祛瘀等功效[3]，本文将分析对于冠心病室性心律失常患者合用复方丹参滴丸、美托洛尔的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年10月～2024年1月78例冠心病室性心律失常病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=39例）、观察组（n=39例），观察组男、女病例依次为20例、19例；年龄情况如下：47～82岁，平均数（67.16±2.05）岁；病程情况如下：1～8年，平均数（3.35±0.25）年。对照组男、女病例依次为21例、18例；年龄情况如下：45～83岁，平均数（67.15±2.07）岁；病程情况如下：1～7.5年，平均数（3.34±0.26）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予常规治疗，例如阿司匹林片口服，100mg/次，1次/天，结合病情提供调脂、降压、降糖、纠正水电解质紊乱等对症治疗。在此基础上对照组患者应用美托洛尔治疗，即酒石酸美托洛尔片进行口服，25mg/次，2次/天，口服治疗2周后结合其血压、心率以及病情状况对用药剂量合理调整。观察组为复方丹参滴丸+美托洛尔治疗，其中美托洛尔的用法同上。复方丹参滴丸口服，10粒/次，3次/天。2组患者均治疗4周。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：即患者的乏力、胸痛、胸闷等症状消失，同时心功能达到或恢复至正常，患者的室性早搏次数下降≥70%；有效：患者的症状减轻，同时室性早搏次数下降30~69%；无效：患者的病情未改善或未达到以上标准。（2）治疗前后记录并比较2组患者的相关心功能指标，如左室摄血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.44%、对照组84.62%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]

2.2心功能指标组间平行对比

施治前LVEF、LVESD、LVEDD 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比LVEF为观察组更高，LVESD、LVEDD 为观察组较低P＜0.05。

表2 心功能指标组间平行对比（±s）

3讨论

冠心病合并室性心律失常患者的病情较重，心功能受损严重，且非常容易诱发急性心肌梗死，影响其生命安全。给予美托洛尔治疗能够有效调低交感神经兴奋，帮助降低血压以及减缓心率，具有优良的抗心律失常作用。复方丹参滴丸是常用的中成药制剂，其中包含丹参、冰片等成分，有利于开窍醒脑、消肿定痛、理气化瘀、清心除烦

[4]，在美托洛尔基础上加用复方丹参滴丸治疗能够产生协同效应，更好的改善患者头晕、乏力、胸痛、胸闷等临床症状。本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，且治疗后的心功能指标改善效果好于对照组，表明此联合用药方案可提升冠心病室性心律失常患者的临床疗效。

综上所述，对冠心病室性心律失常患者合用复方丹参滴丸、美托洛尔治疗可有效改善心功能，并显著提升临床疗效。

参考文献：

[1] 林珊,刘昀,张晓红. 探讨复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的治疗效果[J]. 北方药学,2023,20(1):170-172.

[2] 吕婷婷. 复方丹参滴丸联合稳心颗粒对冠心病合并心律失常患者心功能的影响[J]. 内蒙古中医药,2023,42(8):74-75.

[3] 曾建勇,王小玲,范小虹,等. 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响[J]. 陕西中医,2023,44(1):55-59.

[4] 王晓丽,董占军,张慧玲,等. 麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2023,23(2):230-233.