早期肠内营养联合生长抑素对胰腺癌患者术后康复及胃肠功能的影响

早期肠内营养联合生长抑素对胰腺癌患者术后康复及胃肠功能的影响

姜晓萍       张  莹

甘肃武威肿瘤医院临床营养科 733000

甘肃武威肿瘤医院临床营养科 733000

摘要：目的：探讨早期肠内营养联合生长抑素对胰腺癌患者术后康复及胃肠功能的影响。方法：2023年1月至2024年1月纳入100例术后的胰腺癌患者，随机分为两组：联合治疗组和对照组。分析两组患者的营养状况指标，包括血浆蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平。结果：营养支持前，两组PP、Hb、ALB水平差异无显著意义，p>0.05，营养支持后，联合治疗组PP、Hb、ALB水平均高于对照组，p<0.05。结论：早期肠内营养联合生长抑素能够促进患者康复，并有效减少胃肠功能障碍的发生，具有潜在的临床应用前景。

关键词：肠内营养；生长抑素；胰腺癌患者；术后康复；胃肠功能

引言：胰腺癌患者的术后康复面临着诸多挑战。术后患者往往伴随着营养不良、胃肠功能受损等并发症，严重影响其生活质量。在胰腺癌的综合治疗中，营养支持尤为重要。肠内营养通过直接供给胃肠道可吸收的营养物质，维持患者的营养状态。而生长抑素作为一种多功能调节肽，具有调节胃肠功能、抑制胃肠激素分泌等作用，在促进胰腺癌患者术后康复中发挥重要作用。本研究通过对胰腺癌患者的营养状况指标和胃肠功能的分析，评估联合治疗在改善患者术后营养状况、促进康复、减少并发症发生方面的效果，并为进一步临床应用提供可靠的数据支持。

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中纳入100例术后的胰腺癌患者，按照随机分组原则划分为两组：联合治疗组和对照组。联合治疗组（n=50）的患者年龄范围为35至75岁，平均年龄为（55.24±1.28）岁，其中男性24人，女性26人。胰腺癌类型涵盖了腺癌（8例）、导管细胞癌（16例）、腺泡细胞癌（26例）等。对照组的患者年龄范围为42至76岁，平均年龄为（59.68±1.38）岁，其中男性22人，女性28人。胰腺癌类型同样包括了腺癌（11例）、导管细胞癌（17例）、腺泡细胞癌（22例）等。两组患者差异无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。

1.2筛选标准

纳入标准：（1）术后病理证实为胰腺癌。（2）愿意配合本研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）术后合并其他恶性肿瘤或重大器官功能障碍的患者。（2）具有营养支持和胃肠功能调节禁忌症的患者。（3）具有认知障碍或沟通困难的患者，影响数据收集和随访的正常进行。

1.3方法

对照组：患者接受的治疗方案为肠外营养联合生长抑素。患者建立静脉通路，选择周围静脉或深静脉作为输液途径。通过微量泵，医生将适量的氨基酸、维生素、脂肪乳、葡萄糖和电解质混合液通过静脉注入患者体内。患者还会单独接受抗生素治疗，药物置入3升的聚乙烯袋中，通过静脉滴注给予患者。生长抑素的给药方式为每隔12小时静脉泵入3毫克生长抑素和50毫升生理盐水的混合物。

联合治疗组：患者接受的治疗方案为早期肠内营养联合生长抑素。在手术过程中，医生会留置空肠营养管，术后第一天即开始营养治疗。患者通过营养管注入5%葡萄糖和氯化钠注射液。第二天开始，患者接受百普力的营养治疗，每天500毫升，开始时注入速度为20毫升/小时。在第三天，医生会逐渐增加注入速度，最终达到每小时50至80毫升，总计1500毫升，持续到患者出院为止。患者同样会每隔12小时接受一次3毫克生长抑素和50毫升生理盐水的混合物，维持其胃肠功能的抑制效果。

1.4观察指标

主要观察营养指标，包括血浆蛋白（PP）、血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）。

1.5统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件处理数据，计量资料使用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。设定显著性水平为 P＜0.05，即差异若达到这一水平，则认为具有统计学意义，进而得出结论。

2结果

营养支持前，两组PP、Hb、ALB水平差异无显著意义，p>0.05，营养支持后，联合治疗组PP、Hb、ALB水平均高于对照组，p<0.05。见表1。

表1.对比两组营养支持前后营养状况指标[x±s,g/L]

与本组治疗前比较，ap<0.05，与对照组同时间点比较，bp<0.05。

3讨论

早期肠内营养在胰腺癌患者术后康复中起着重要作用。它通过提供充足的营养支持，帮助患者维持营养平衡，促进创伤愈合，减少手术后并发症的发生率，并提高患者的免疫力。早期肠内营养的使用可以有效缩短住院时间，提高手术成功率，改善患者的生活质量。生长抑素是一种重要的胃肠激素，主要由胃和小肠分泌，具有抑制胃肠道蠕动和分泌的作用。它通过抑制胃肠道的运动，延缓胃肠蠕动，减少胃肠道的负担，有利于术后胃肠道的恢复。联合治疗组患者相较于对照组，其血浆蛋白、血红蛋白和血清白蛋白水平有所提高。这表明早期肠内营养联合生长抑素能够更有效地改善患者的营养状况。早期肠内营养的应用更符合胃肠道生理特点，有助于促进胰腺癌患者的胃肠功能恢复。而生长抑素可以减少术后胃肠功能的紊乱，从而改善患者的生活质量。

总体而言，结果表明早期肠内营养联合生长抑素对胰腺癌患者术后康复及胃肠功能具有积极的影响。

参考文献：

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