手术室护士告诉您——手术室的那些事

手术室护士告诉您——手术室的那些事

                            刘兴秋

宜宾市第二人民医院,四川大学华西医院宜宾医院  四川宜宾  644000

很多人都听说过手术室，但对其不太了解，觉得手术室很神秘，尤其是躺在手术台上“任人宰割”的恐惧感，让不少患者都产生了不妙的联想。事实上，手术室里的事并没有患者们想得那么神秘与恐怖。今天，我们就一起来聊聊手术室里的“那些事儿”。

一、手术室护士种类

主管护士：负责管理和领导手术室团队，协调手术室日常工作和资源分配。

巡回护士：负责协调手术室内的各项工作，包括准备手术室、准备手术器械和药物、记录手术过程、与其他护士和医生合作等。

麻醉护士：负责监测患者在手术期间的麻醉状态，提供麻醉药物和监测设备，并与麻醉医生密切合作。

器械护士：负责清洁、消毒和组织手术室使用的器械和设备，并确保其可用。

儿科护士：专门负责儿科手术室的护理工作，对儿童患者进行特别照顾和监护。

二、手术室护士的具体工作

1.手术前——准备手术室

该环节确保手术室内的一切准备就绪，包括清洁和消毒手术台、准备手术所需的器械、设备和药物、检查和核对库存等。确定患者：确认患者身份和手术部位，核对病历和手术指令，并解答患者可能有的疑问，确保患者在手术前采取适当的准备措施。手术器械准备：对手术所需设备进行清洁、消毒处理，确保其清洁度和可用性。使用适当的消毒方法，如高温蒸汽灭菌或化学消毒，确保器械处于无菌状态。麻醉准备：与麻醉团队合作，准备和检查麻醉设备和药物，协助麻醉师准备和设置麻醉监测设备。安全检查和核对：如确认患者身份、核对手术部位和手术内容、检查药物和血液制品的标签、确认过敏史等。预防手术差错，提高手术安全性。无菌处理：确保手术室环境和手术器械的无菌状态，包括空气净化、准备无菌手术台及穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子等个人防护装备，协助手术人员穿戴无菌防护装备。

2.手术时——协助准备手术

手术室护士在手术开始前会协助医生和其他手术人员进行准备工作，包括帮助医生穿戴手术衣、手套和其他防护用具，准备手术场地，确保手术台、器械和设备准备就绪。协助麻醉过程：手术室护士与麻醉团队密切合作，协助麻醉师进行麻醉程序。他们可能会帮助麻醉师准备和设置麻醉监测设备，监测患者的生命体征，并记录相关数据。协助手术器械使用：手术室护士会在手术期间协助医生递送手术器械和设备，确保医生所需的器械随时可用。因此，手术室护士要熟悉各种手术器械的名称、用途和操作方法。维护手术室环境：手术室护士需要维护手术室的无菌环境，包括监测空气质量、维持手术区域的无菌状态，以及定期更换消毒布和手术台套等。协助手术过程：手术室护士会在手术期间协助医生进行手术操作，包括递取器械、止血、缝合伤口、吸取血液和其他体液等。监测患者状况：手术室护士负责监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以确保患者在手术过程中的安全。记录和文档：手术室护士需要准确记录手术过程的重要信息，如手术时间、所使用的器械、药物和液体量等，并在手术结束后完成相关文档工作。

3.手术后——患者护理

手术室护士会监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以确保患者的稳定。同时，要关注患者的舒适度，并提供必要的疼痛管理和护理措施。恢复室护理：如果患者需要转移到恢复室进行进一步观察和护理，手术室护士会协助将患者转移并提供相应的护理支持，这包括监测患者的状况、评估术后并发症风险，并与恢复室团队协作，确保患者的安全和舒适。文档记录：手术室护士要完成术后记录和文档工作，包括记录手术过程的详细信息、使用的器械和药物、术后观察结果等。这些记录对于患者的继续护理和医疗记录非常重要。

三、手术室解惑

1.护士为什么要把“我”固定在手术床上？不固定行不行？

不行。因为将患者固定在手术床上是保证手术顺利进行的重要工作之一。在患者进行手术的过程中，由于其发病部位以及手术类型的不同，医护人员对患者身体进行手术的部位也不尽相同，此时就需要护士协助患者保持最适合进行手术的强迫性姿势，而这一过程则被称为手术室体位摆放。在将患者摆放成最适合手术的体位之后，护理人员才会使用手术床边的固定带以及事先准备的软枕将患者进行固定，这是为了避免患者在手术过程中因为疼痛或其他因素的影响而擅自改变手术体位。只有通过适当固定患者的手术体位，才能使手术更加顺利地进行。

2.医生和护士们会弄错“我”的手术类型吗？

不会。在医护人员对患者进行手术前，护士会早早到患者的病房，不仅会协助患者做一些术前的准备工作，更会通过核对患者的腕带与病历来确认患者的身份、疾病类型与身体状态；在患者完成准备后，护士会在手术开始前的一段时间全程跟随患者到手术室门口，并且在手术准备间与手术室医护人员进行第二次患者身份核对；患者躺在手术床上之后，手术室医护人员还会对患者进行第三次核对，确认患者的姓名、疾病类型与手术方式等。可以说，经过这3轮的核对，医院是不可能发生搞错患者手术类型的情况的。

3.手术时为什么有个人来打一针就坐下了？他为什么这么闲？

很多参与手术治疗的患者或许都有这个疑问，为什么这个人过来打一针麻醉之后就坐下了？事实上，别看这位医生坐下了，只有他安稳地坐着，才代表患者处在安全的状态。这位医生是麻醉医生，他看似只为患者做好麻醉之后就坐下了，但他实际上一点也没放松。在坐下之后，麻醉医生需要时刻关注着连接在患者身上的各种装置，判断患者在麻醉下是否出现生命体征的变化以及一些不良反应。有一句医学界的俗语是这么说的：“手术医生管病，麻醉医生管命！”只有麻醉医生在手术室内闲下来，患者的手术才能更顺利地进行。