长期卧床老年患者踝泵运动联合气压泵治疗在预防VTE形成的效果

长期卧床老年患者踝泵运动联合气压泵治疗在预防VTE形成的效果

孔金媛

无锡市第二人民医院  江苏 无锡 214000  

【摘要】目的：探讨长期卧床老年患者在预防VTE形成中踝泵运动+气压泵治疗的效果。方法：选取2022年4月至2023年8月长期卧床老年患者70例，随机分为观察组(踝泵运动+气压泵治疗)和对照组(踝泵运动)各35例，对比效果。结果：观察组运动状态下的下肢血流速度、满意度高于对照组(P<0.05)；观察组VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论：长期卧床的老年患者通过踝泵运动+气压泵治疗可有效预防VTE的形成，价值较高。

【关键词】VTE；长期卧床老年患者；满意度；气压泵；下肢血流速度；踝泵运动

    作为临床常见病，VTE是因为静脉内血栓形成而导致静脉回流障碍和其他有关病理改变，包括深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)，其中下肢DVT最常见[1]。对于长期卧床的老年患者来讲，VTE属于常见并发症,患者会出现下肢疼痛、肿胀等情况，对其生存质量产生严重影响，乃至危及生命[2]。因此本研究中对该类患者采取踝泵运动加气泵气压泵治疗，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年4月至2023年8月，70例长期卧床老年患者，随机分为观察组35例，男20例，女15例，平均年龄(90.36±0.41)岁；对照组35例，男21例，女14例，平均年龄(90.29±0.38)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：踝泵运动，背伸运动：最大限度地向上勾脚尖，坚持4s左右；跖屈运动，最大限度向下绷脚尖，保持4s左右；环绕运动：将踝关节作为中心进行踝关节3600环绕，且确保幅度最大；指导患者另一侧换关节进行环绕运动、屈伸运动。踝关节屈伸运动3~4次/d，每次20~30组，环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可结合患者的活动耐受情况合理调整。

观察组：踝泵运动(同对照组)+气压泵治疗，将患者的整个下肢用脚套包裹后让其保持平卧位，利用适当的充气压力泵筒在双侧小腿上固定治疗套，连接接口，开电源，对周径测量后对压力值调节。通常控制在5~6kPa，治疗0.5h，2次/d，持续治疗6d左右。在对患者护理期间应该积极和患者交流，尤其首次治疗，对患者采取健康宣教，介绍简单的配合方法等，建设患者心理预期。告诉患者治疗期间积极交流，表达压力大小的感受。对于较少言语的患者应积极和患者交流，知晓其真实感受，方便压力值的调整而获得理想干预效果。

1.3 观察指标

下肢静脉血流速度、满意度、VTE发生情况。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1下肢静脉血流速度

在静息状态下，血流速度组间对比(P>0.05)；其他状态下，血流速度组间对比(P<0.05)。见表1。

                     表1下肢静脉血流速度[（x±s），cm/s]

2.2满意度

组间对比(P<0.05)。见表2。

                      表2满意度(n,%)

2.3 VTE发生情况

组间对比(P<0.05)。见表3。

                     表3 VTE发生情况(n,%)

3 讨论

在临床中，患骨折等多种疾病的老年患者常常需要长时间卧床修养，影响其肢体活动而在一定程度上增加VTE发生率，该并发症不但会对患者生存质量产生影响，而且会使其经济压力加重，乃至发生死亡的问题。所以，尽早发现且干预VTE对于提升患者生存质量，降低死亡率来讲意义重大。

本研究结果说明联合干预效果良好。分析原因：气压泵是通过机械性原理而预防VTE。仪器运作期间，脉动气流通过管道进入气囊，对于小腿会产生不同程度的压力，从而按摩、挤压下肢，与适当的气压相配合，可实现刺激肢体深部肌肉的效果。本研究中将此种方式与踝泵运动联合干预，可以实现促进血液回流、淋巴液回流的效果。同时进行体位更换等护理，使肌肉状态改善而降低VTE发生率

[3]。

总之，针对长期卧床老年患者，经踝泵运动、气压泵治疗可有效预防VTE的形成，价值较高。

【参考文献】

[1] 李小鸾,吴涛,林锟,等. 气压治疗联合踝泵运动预防烧伤科卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响的护理研究[J]. 中国医药科学,2022,12(8):103-106.

[2] 石亚维,柳春波,张婉婉. 气压治疗结合踝泵运动对妇科腹部手术患者术后下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响[J]. 现代实用医学,2020,32(10):1264-1266.

[3] 韦兰英,唐旭丽,陈娟,等. 气压护理结合早期量化踝泵运动用于预防脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的可行性研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(24):50-52.