血清D-D、PCT、PA在老年重症肺炎中的检测水平及意义

血清D-D、PCT、PA在老年重症肺炎中的检测水平及意义

姚珍妮

无锡市康复医院     江苏无锡       214043

摘要：目的：分析对于老年重症肺炎患者通过对其血清D-D、PCT、PA水平进行检测的临床价值。方法：随机抽取本院2023年1月～2024年1月100例老年受试者作为研究样本，依据重症肺炎患病情况分组，即对照组（n=50例，健康体检老年人）、观察组（n=50例，老年重症肺炎），2组入组受试者均对其进行血清D-D、PCT、PA水平的检测，比较检验结果。结果：与对照组进行组间平行对比血清D-D、PCT水平均为观察组更高，而血清PA水平为观察组较低P＜0.05；治疗之后观察组患者的血清D-D、PCT水平较治疗前显著降低，而血清PA水平较治疗前显著升高P＜0.05。结论：对老年重症肺炎患者通过进行血清D-D、PCT、PA水平的检测能够为其疾病的诊断、病情评估提供重要参考依据。

关键词：重症肺炎；D-D；PCT；PA

重症肺炎在老年人群中十分常见，患者的肺部炎症程度较重，并且炎症散播范围广泛，通常伴随重度低氧血症以及呼吸衰竭，患者的死亡风险较高，预后情况较差，积极做好老年重症肺炎患者的早期诊断及治疗是挽救其生命、改善预后的重要手段[1]。血清D-二聚体（D-D）为纤维蛋白的重要降解产物，是评估机体凝血功能的重要指标，血清降钙素原（PCT）属于重要的多肽激素，在感染状态时血浆PCT水平快速升高，血清前清蛋白（PA）是一种重要的糖蛋白，是肝功能损害、感染等疾病的重要指示性血清标志物[2]，本文将分析对老年重症肺炎患者通过对其血清D-D、PCT、PA水平进行检测的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月100例受试者（50例老年重症肺炎，50例健康体检老年人）作为研究样本，依据重症肺炎患病情况分组，即对照组（n=50例，健康体检老年人）、观察组（n=50例，老年重症肺炎），对照组男、女病例依次为26例、24例；年龄情况如下：61～87岁，平均数（69.35±2.06）岁；身体质量指数（BMI）情况如下：16.5～31.7kg/m2，平均数（22.03±0.95）kg/m2。观察组男、女病例依次为25例、25例；年龄情况如下：60～88岁，平均数（69.34±2.07）岁；BMI情况如下：16.2～31.8kg/m2，平均数（22.04±0.96）kg/m2。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组入组受试者均对其进行血清D-D、PCT、PA水平的检测，需采集其清晨时段空腹状态的肘静脉血大约4mL，对其实施离心处理，速度3000r/分钟，离心处理时间15分钟，从而获得上层清液，将其储存于零下80°C的环境内待检，以免疫投射比浊法对于血清水平进行测定，并记录检验结果。

1.3评价规范

（1）对于2组老年受试者的各项血清血指标检测结果进行统计和对比，包括D-D、PCT、PA。（2）观察组的50例老年重症肺炎患者在治疗前和治疗7天后分别对其血清D-D、PCT、PA水平测定和比较。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组的血清D-D、PCT、PA检验结果组间平行对比

与对照组进行组间平行对比血清D-D、PCT水平均为观察组更高，而血清PA水平为观察组较低P＜0.05。

表1 观察组与对照组的血清D-D、PCT、PA检验结果组间平行对比（±s）

2.2观察组治疗前后的血清D-D、PCT、PA检验结果对比

观察组治疗前D-D（7.34±1.16）mg/L、PCT（10.37±1.18）ng/L、PA（195.26±16.37）mg/L，治疗后分别为D-D（2.03±0.62）mg/L、PCT（3.36±0.15）ng/L、PA（253.62±17.51）mg/L，治疗之后观察组患者的血清D-D、PCT水平较治疗前显著降低，而血清PA水平较治疗前显著升高P＜0.05。

3讨论

重症肺炎是老年人群中最为常见的急性呼吸系统疾病，通常起病急，病情程度较重，且发展速度较快，再加上老年人身体机能慢性衰退，部分老年人合并基础疾病，这使得患者的病情状况更为复杂，并发症风险、死亡风险大大升高。对于老年重症肺炎患者需要尽快明确诊断，评估其病情严重程度，并积极给予治疗。现阶段对老年重症肺炎患者主要通过采集病史、观察症状、体征表现以及实施血常规检验等完成疾病的诊断，然而诊断的灵敏度、特异度均相对较低，特别是在评估患者病情严重程度方面效果较差。PCT是对感染性疾病患者进行诊断的常用炎症因子指标，在细菌感染状态下PCT浓度快速升高。PA是一种急性时相蛋白，在肝组织受损状态或者机体炎症反应状态会出现血清PA水平快速降低的情况。D-D是一种纤维蛋白凝块，受到病原菌感染后内源性的抗凝系统快速启动，这使的血清D-D水平迅速升高，从本次的研究结果来看观察组老年患者的血清D-D、PCT水平明显高于对照组，而血清PA水平显著低于对照组，观察组老年患者在治疗后的血清D-D、PCT水平显著降低，PA水平则明显升高，这表明通过对血清D-D、PCT、PA水平进行检测能够对老年重症肺炎患者的疾病诊断发挥重要指导作用

[3-4]。

综上所述，对老年重症肺炎患者通过进行血清D-D、PCT、PA水平的检测能够为其疾病的诊断、病情评估提供重要参考依据。

参考文献：

[1] 杨丽莎,王艳平,李淑娇,等. NLR、D-D、MLR评估重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2023,15(7):1203-1206,1211.

[2] 崔莹,金宇,刘晓玲,等. IL-6、TNF-α、D-D、NT-BNP在重症肺炎心肌损害患者中的检测及临床意义分析[J]. 标记免疫分析与临床,2023,30(4):589-593.

[3]郑梅淋,田萍萍. 血清ChE、CRP、PCT、D-D水平对重症肺炎患者病情转归的临床价值 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (26): 65-69.

[4]谈再丽,邵杨杨,张媛,等. 老年精神分裂症患者医院肺部感染病原菌及血清D-D、PCT、SACE变化和意义 [J]. 中华医院感染学杂志, 2023, 33 (13): 1944-1948.