颅脑损伤的急救与护理

颅脑损伤的急救与护理

唐小丽

大英县人民医院  四川  遂宁  629300

颅脑损伤（TBI，Traumatic Brain Injury）是一种由于外力作用导致的脑组织损伤。它可能是轻微的、中度的或是重度的，取决于伤害的程度和范围。颅脑损伤可能导致短暂的意识丧失、记忆丧失或其他不可逆损伤。因此，对于颅脑损伤的急救和护理至关重要。

1、识别颅脑损伤的迹象

1.1头痛

颅脑损伤后常常会出现头痛，疼痛程度和持续时间因人而异。

1.2恶心和呕吐

颅脑损伤后可能会出现恶心和呕吐的症状，这是由于脑部受损引起的。

1.3失去意识

颅脑损伤后可能会出现短暂的失去意识，也可能是长时间昏迷。

1.4头晕和眩晕

颅脑损伤后可能会出现头晕和眩晕的症状，这是由于脑部受损引起的。

1.5语言和记忆问题

颅脑损伤后可能会出现语言和记忆问题，包括说话困难、忘记事情等。

2、急救措施

2.1确保安全

颅脑损伤的急救首先要求我们确保伤者和周围的人都处于安全的环境中。这意味着要将伤者从可能造成进一步伤害的危险环境中移开，例如移除路上的障碍物、将伤者从高处降下等。同时，确保自己和其他救助者的安全，避免因救助而自身受伤。

2.2不要移动伤者

除非伤者处于危险的环境中，否则在没有专业医疗人员的情况下，不要试图移动伤者。因为颅脑损伤可能会导致颈部和脊椎受伤，不当的移动可能会加重伤势，甚至导致永久性伤害或死亡。

2.3呼叫急救

一旦发现有人出现颅脑损伤的症状，如意识丧失、呕吐、头痛、瞳孔大小不一等，应立即拨打当地的急救电话。急救人员受过专业培训，能够迅速评估伤者的状况并提供适当的医疗援助。

2.4检查呼吸和脉搏

检查伤者的呼吸和脉搏是判断其生命体征是否正常的关键。首先观察伤者的胸部是否有上下起伏的动作，然后用指尖触摸其颈动脉或手腕部的动脉，感受其脉搏。如果伤者没有呼吸或脉搏，应立即开始心肺复苏。

2.5避免给予食物和水

由于可能需要进行急诊手术，给予伤者食物或水可能会导致窒息或呕吐。此外，食物或水中的杂质可能会对手术造成干扰。因此，在没有专业医疗人员的建议下，不要给予伤者食物或水。

3、颅脑损伤的护理

3.1监测生命体征

颅脑损伤患者的护理中，监测生命体征是非常重要的一环。特别是意识、心率、血压、呼吸频率和体温。任何生命体征的异常变化都可能预示着患者的病情恶化，需要及时采取相应的护理措施。

3.2保持呼吸道通畅

颅脑损伤可能会导致患者的呼吸道阻塞，因此保持呼吸道通畅是护理的重要任务。这包括及时清理患者的口腔和鼻腔，以防止分泌物堵塞呼吸道。同时，如果患者出现呼吸困难，可能需要采取额外的护理措施，如给予气管切开或使用呼吸机。

3.3控制出血

颅脑损伤可能会导致患者头部出血，因此控制出血是护理的重要任务。这包括使用干净的布或绷带轻轻地压住伤口，以减少出血。同时，需要定期检查伤口的状况，以便及时发现并处理出血。

3.4维持体液平衡

颅脑损伤患者可能会出现脱水或电解质失衡的情况，因此维持体液平衡是护理的重要任务。这包括定期给予患者适量的水和电解质，以及监测患者的尿量和尿液的性质。

3.5防止感染

颅脑损伤患者的伤口容易感染，定期清洁和更换伤口的敷料，以及监测患者的体温和白细胞计数。如果发现有感染的迹象，应立即采取抗生素治疗。

4、预防措施

4.1佩戴头盔

佩戴头盔是预防颅脑损伤的重要措施之一。在进行高风险运动或活动时，如高空作业、骑自行车、摩托车、滑雪等，应选择符合安全标准的头盔进行佩戴。头盔能够有效地减少外力对头部的直接冲击，降低颅骨骨折和脑震荡的风险。选择合适的头盔时，应考虑其材质、尺寸、舒适度以及是否符合相关安全标准。此外，定期检查头盔的磨损程度和保护性能也是必要的，一旦发现头盔有明显损坏或老化，应及时更换。

4.2安全施工

在建筑工地上工作时，严格遵守相关的安全规定，如正确使用工具、遵循操作规程等。此外，工地管理人员应加强现场安全管理，确保工人的安全意识和防护措施得到有效执行。在施工现场中，还应设置警示标志和隔离区域，以提醒人员注意安全并避免进入危险区域。

4.3避免家庭意外

家庭是儿童成长的重要场所，但也存在着一些潜在的危险因素。为了避免家庭意外导致的颅脑损伤，家长应将易碎物品放置在孩子无法触及的地方，避免摔伤。此外，家中的家具、电器等应固定好，以防止倾倒或移动造成意外。对于年幼的孩子，家长应时刻保持警惕，监督他们的活动，尤其是在高处或潜在危险区域附近。教育孩子关于安全的基本知识和技能也是重要的，如不随意攀爬高处、不乱扔物品等。

5、结语

总之，颅脑损伤是一种严重的伤害，需要及时和适当的急救和护理。了解其迹象、采取适当的急救措施，并确保在康复期间得到适当的支持和治疗是关键。