机械辅助排痰在肺炎患儿治疗中的作用，你知道吗

机械辅助排痰在肺炎患儿治疗中的作用，你知道吗

余婷

大英县人民医院  四川遂宁  629300

在日常生活中，小儿经常会出现咳嗽、咳痰、肺炎等呼吸道疾病。一般出现此类症状，小儿的嗓子和肺部都会存在黏稠的痰液，由于年龄的问题，不能主动排痰。所以为了缩短小儿的治疗时间，解决无法排出痰液的问题，很多医疗机构都引进了机械辅助排痰，帮助患儿能够及时排出痰液，减少肺部感染。本文为您介绍机械辅助排痰在肺炎患儿治疗中的作用。

1. 什么是排痰仪？

排痰仪是指体外振动排痰机，根据物理定向叩击原理设计，仪器的治疗头通过机械的振动，对人体产生特定方向周期变化的综合治疗力。其中垂直于仪表的治疗力能够对人体产生叩击、震颤，使人体中的呼吸道黏膜表面的黏液以及代谢物变得松弛、液化，让其变得小变得松，然后通过排痰机模拟自身咳嗽，经过震颤帮助小朋友把黏液排出来。这是因为排痰仪能够振动自身，从身体中细支气管—支气管—气管，每分钟的频率大概在30CPS，与人体组织的频率非常类似，可以直接传导到肺部的深处，帮助身体细小气道中的黏液排出。此外，排痰仪还能够有利改善肺部的血液循环，防止静脉的瘀滞，放松呼吸肌、进而改善全身的肌张力，有效增强呼吸肌力，使身体产生反射条件，帮助身体恢复健康。

2. 排痰仪的适应证

能够应对患儿不同因素导致的咳不出痰、呼吸不畅、上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎等疾病导致分泌物的聚集。帮助一些进行手术之后、身体机能尚未恢复的患儿等把呼吸系统之中的痰液、分泌物等有效排出，促使肺部能够保持血液流通，减少瘀滞，进而能够有效地防治、减少呼吸系统并发症等。

3. 排痰仪对肺炎治疗的作用

对于我们大人来说，可能排痰是非常轻松简单的一件事情，但是对于小儿来说，身体各项机能还没有发育完善，所以咳嗽的反应很弱，纤毛运动功能也不很差，患了肺炎之后，没有办吧把气道中的分泌物排出体外，就会出现痰液粘稠出现阻塞情况，引发呼吸困难或其他症状。随着医疗的进步，现代的振动排痰仪能够有效地帮助患儿排出体外，以下是排痰仪的作用。

3.1排出分泌物和痰液

排痰机的振扣能够深入中小气道，使浆液细胞开始分泌，把痰液稀释，进而使黏稠的分泌物变稀，能够随着振动的频率移动，慢慢松弛、脱落下来，增强纤毛的摆动，使分泌物朝着大气道一点一点移动，进而使痰液排出，有利改善肺通气。

3.2改善支气管平滑肌痉挛

排痰机的低频率震动能够契合我们身体的频率，帮助支气管腺的平滑肌、支气管舒张，使呼吸道变得通透，进而有效肺通气的情况。

3.3消除水肿

排痰机还能够减少肺部血管的阻塞，促进血液的流通和循环，使淋巴能够回流，进而消除局部的水肿，促使分泌物减少、肺通气的气阻力慢慢减小。

3.4提高血氧浓度

    帮助患儿排出分泌物的同时，增加氧气的供应，使氧气、二氧化碳能够通畅，提高身体中血氧的浓度，促使血液能够流通，增加气体的交换，进而提升血氧浓度。

3.5改善呼吸音

随着肺部分泌物和痰液的排出，一些肺部的声音、痰鸣音也会慢慢减轻，很多患儿使用一次之后就会出现明显的效果。

4. 机械辅助排痰的操作过程

4.1要进行机械排痰的一个小时之前，就不能再进行鼻饲，以免造成反流。

4.2严格听从医生的建议和安排，要进行排痰机之前可先做雾化，把痰液进行稀释，吸入雾化能够使药液变成细微的气雾，在患儿吸气时随着进入呼吸道，湿润呼吸道，使痰液能够轻松排出来。

4.3在进行排痰之前，医生应当用听诊器听诊患儿的情况，确定好位置。

4.4让患儿侧卧在床上，露出胸背部。

4.5把仪器开机，采用适当的振头，并用一次性医用套包裹，调节好适合患儿的参数，开启振动排痰。

4.6运用机械排痰的顺序是从下到上，从外到内。

4.7根据患儿的身体情况、患病程度选择出适当的振幅。

4.8对患儿每侧的排痰时间在10分钟左右即可，或者对肺部的每个肺段3分钟。

4.9在患儿一侧排痰之后，先进行吸痰，然后再开启另一侧。

4.10对患儿排痰之后，要密切观察患儿的身体耐受情况，并根据情况及时做出调整。

4.11对患儿排痰之后，让患儿休息半小时，再进行其他治疗。

4.12给患儿使用机械排痰仪时，不要给患儿吃东西、喝水等，以免振动使幼儿呛咳或者食物吸入气道等。

4.13在给患儿使用排痰仪时要停止进食和喝水，以免振动使幼儿出现呕吐情况，导致孩子不能吸收营养或者引发肺炎。

4.14正常情况下，患儿一般进行10分钟左右即可，但是也要根据病情进行延长，每天进行3次左右，最好在餐前的前一个小时左右，或者是饭后2个小时之后再进行。

5. 排痰仪的优点

5.1排痰仪对于患儿来说效果好，没有痛感，只需要进行十多分钟的治疗，没有其他的副作用，能够缩短患儿的治疗时间，非常适用于小孩子。

5.2排痰仪具有叩击、震颤、挤推三大作用，对身体有非常强烈的穿透性，能够帮助患儿身体深处的痰液有效排除，相比于人工手法效果更佳、更稳定、缓和。

6. 禁忌证

患儿的肺部如果有血栓、气胸、肺出血、房颤、室颤、急性心肌梗死、接受不了振动者等不能使用机械排痰仪器。

7. 结语

   患儿年纪比较小，上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎等疾病可能会导致患儿的气道被痰液以及分泌物堵塞，如果不及时地帮助患儿排出气道的黏液，会出现呼吸困难的情况。随着现代医学的发展和进步，机械振动排痰运用物理振动形式帮助患儿模拟咳嗽使痰液松动进而排出体外，减少幼儿的病痛和其他风险，缩短治疗时长，使幼儿早日康复。