神阙穴敷贴与按摩结合治疗气阴两虚型心衰患者便秘的临床效果研究

神阙穴敷贴与按摩结合治疗气阴两虚型心衰患者便秘的临床效果研究

唐娅

广元市中医医院  四川广元  628000

【摘要】 目的 探讨神阙穴敷贴与按摩结合治疗气阴两虚型心衰患者便秘的临床效果。方法 选取2022年2月—2024年2月本院收治的70例气阴两虚型心衰并发便秘的患者，以随机数字表法分组，每组35例，对照组采用常规护理，探究组在常规护理基础上实施神阙穴敷贴与按摩干预。对比两组护理效果。 结果 护理后，探究组患者便秘症状评分低于对照组，护理效果优于对照组，有差异（P<0.05）。 结论 神阙穴敷贴与按摩结合治疗能够有效改善气阴两虚型心衰患者的便秘症状，提升护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】 神阙穴敷贴；按摩；气阴两虚；心衰；便秘；临床效果

气阴两虚型心衰是中医常见的一种证候类型，患者常伴有便秘症状，这不仅影响患者的生活质量，还可能加重心衰病情。因此，探索有效的护理措施以缓解便秘症状，一直是临床护理工作的重点。近年来，中医护理技术在心衰患者便秘治疗中的应用逐渐受到关注，而神阙穴作为人体的重要穴位之一，具有调和气血、通经活络的作用。敷贴与按摩神阙穴能够刺激穴位，调节脏腑功能，从而达到治疗便秘的目的[1-2]。本研究旨在探讨神阙穴敷贴与按摩结合治疗气阴两虚型心衰患者便秘的临床效果，见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收治的70例气阴两虚型心衰并发便秘的患者，以随机数字表法分组，每组35例。对照组中，男12例，女23例；年龄52~78岁，平均（65.68±7.52）岁；便秘时间3~8天，平均（5.53±1.27）天；研究组中，男17例，女18例；年龄54~76岁，平均（65.52±7.63）岁；便秘时间3~8天，平均（5.62±1.34）天，两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：诊断为气阴两虚型心衰；有便秘症状；签署知情同意书，自愿参与研究。排除标准：合并其他严重疾病，如恶性肿瘤；腹部皮肤破损或感染，不适宜敷贴与按摩；近期接受过其他便秘治疗；无法配合完成研究者。

1.3 方法

对照组采用常规护理。首先，给予患者合理的饮食指导，建议其增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。同时，鼓励患者多饮水，保持肠道湿润，有助于粪便的软化与排出。其次，根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳等轻度运动，以增强肠道的蠕动功能。此外，加强对患者的心理护理，通过沟通交流，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，从而改善因心理因素导致的便秘症状。

探究组在常规护理基础上实施神阙穴敷贴与按摩干预。（1）穴位按摩。①操作方法：患者取平卧位，腹部放松；选取中脘、两侧天枢、气海、关元穴位。涂抹按摩油于腹部，先以双手掌叠放顺时针按摩5分钟，再以拇指按揉上述穴位各36次。根据患者年龄和耐受性调整按摩手法和强度，确保酸胀感适中。操作中注意观察患者反应及局部皮肤变化，适时调整手法；出现胸闷不适时立即停止。②频率与疗程：每日1次，连续7天为1疗程。（2）大黄贴敷神阙穴。①贴敷方法：将生大黄粉末5～6g与75%乙醇10mL调成糊状。清洁脐部皮肤后，将大黄糊填入神阙穴，稍高于皮肤，用专用穴位敷贴固定。贴敷时间4～6小时，根据年龄和皮肤敏感度调整。②频率与疗程：每日1次，连续7天为1疗程。

1.4 观察指标

（1）便秘症状评分[5-6]。于护理后2周进行评定，依据《便秘症状积分量表》，包括6个维度，每个维度0~4分，分值越高，代表便秘症状越严重。

（2）护理效果[5-6]。优：便秘症状完全消失，每日排便1-2次，便质软、排便通畅，无不适感；护理后便秘症状评分降低≥90%。良：便秘症状明显改善，每2-3天排便1次，便质稍干但排便尚通畅，有轻度不适感；护理后便秘症状评分降低60%-89%。中：便秘症状有所缓解，每周排便2-3次，便质较干，排便需努力，有中度不适感；护理后便秘症状评分降低30%-59%。差：便秘症状无明显改善或加重，每周排便少于2次，便质干硬，排便困难，伴重度不适感；护理后便秘症状评分降低<30%。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 便秘症状评分

护理后，探究组患者便秘症状评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 便秘症状评分（x±s，分）

2.2 护理有效率

护理后，探究组患者护理效果优于对照组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 护理有效率

3 讨论

气阴两虚型心衰患者常伴有便秘症状，这不仅影响患者的生活质量，还可能加重病情。近年来，中医护理技术在便秘治疗中逐渐受到重视。本研究采用神阙穴敷贴与按摩结合的方法，显著改善了患者的便秘症状，护理效果明显优于对照组。

神阙穴作为人体重要穴位，通过敷贴和按摩可以刺激穴位，调和气血，达到通便的目的。大黄作为中药，具有泻下攻积、清热泻火的功效，敷贴于神阙穴能进一步增强通便效果。同时，按摩中脘、天枢、气海、关元等穴位，也能促进肠道蠕动，缓解便秘[1-2]。

本研究结果表明，神阙穴敷贴与按摩结合治疗气阴两虚型心衰患者便秘具有显著的临床效果，这不仅为气阴两虚型心衰患者便秘的护理提供了新的思路和方法，也进一步证实了中医护理技术在临床护理中的应用价值。

综上，神阙穴敷贴与按摩结合治疗能够有效改善气阴两虚型心衰患者的便秘症状，提升护理效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]庄靖卿,杨小妹.穴位按摩联合神阙贴敷预防胸腰椎骨折患者便秘的效果[J].上海护理,2018,18(04):48-50.

[2]杨建英,孟盈盈,詹欢乐,等.腹部穴位按摩协同大黄粉敷贴神阙穴治疗功能性便秘43例[J].中国中医药科技,2015,22(01):100-101.