预见性护理对阴道分娩产后出血干预效果评价

预见性护理对阴道分娩产后出血干预效果评价

刘玉梅

四川省妇幼保健院  四川成都  610000

【摘要】 目的 评估预见性护理对阴道分娩产后出血的干预效果。 方法 选取2022年1月—2023年12月在本院进行阴道分娩的80例产后出血患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用常规护理方式，预见组在常规组基础上应用预见性护理。对比两组患者产后出血量及不良妊娠结局发生率。 结果 护理后，预见组产后出血量低于常规组，有差异（P<0.05）。护理后，预见组不良妊娠结局发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。 结论 预见性护理在阴道分娩产后出血的干预中具有积极效果，能够显著减少产后出血量并降低不良妊娠结局的发生率，值得在临床实践中推广和应用。

关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血；不良妊娠结局；护理效果

阴道分娩产后出血是产科常见的并发症之一，严重威胁产妇的生命安全。流行病学数据显示，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。尽管医疗技术不断进步，但产后出血的治疗仍面临挑战。目前，常规治疗主要包括药物治疗、手术干预和输血等措施，但效果并不总是理想。因此，探索更有效的护理干预措施至关重要。预见性护理作为一种先进的护理理念，强调在护理过程中对患者可能出现的风险进行预测和干预，以预防并发症的发生[1]。近年来，预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用逐渐受到关注。本研究旨在评价预见性护理对阴道分娩产后出血的干预效果，以期为临床护理实践提供新的思路和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行阴道分娩的80例产后出血患者，以随机数字表法分组，每组40例。常规组中，年龄23~38岁，平均（29.78±5.38）岁；经产妇28例，初产妇12例。预见组中，年龄22~39岁，平均（29.37±5.68）岁；经产妇24例，初产妇16例，两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经阴道分娩的产妇；单胎妊娠；产后出血诊断标准符合者；年龄在18-45岁之间；签署知情同意书，自愿参与研究者。

排除标准：存在严重妊娠并发症者；合并有其他严重疾病，如心脏病、肝肾功能不全等；既往有精神病史或沟通障碍者；无法配合完成研究者。

1.3 方法

常规组采用常规护理方式。密切监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及出血量和性状的变化，按医嘱给予止血药物和其他必要的治疗措施；产妇保持卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动；提供营养均衡的饮食，促进产妇的身体恢复；加强个人卫生和会阴部清洁，预防产褥感染的发生；定期评估产妇的出血情况和整体状况，及时调整护理计划；同时，给予产妇心理支持和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪。

预见组在常规组基础上应用预见性护理。①风险评估：产前对产妇进行全面的风险评估，包括病史、产程、凝血功能等方面，确定产后出血的高危因素。②制定护理计划：根据风险评估结果，制定针对性的护理计划，包括预防措施、应急处理、病情观察等。③预防措施：加强产前宣教，提高产妇对产后出血的认知；指导产妇合理饮食、休息和锻炼，增强体质；产时密切监测产程，避免产程过长和过度用力。④应急处理：准备好急救药品和器材，确保在产后出血发生时能迅速有效地进行止血和抢救；对出血量进行准确评估，及时汇报医生并配合处理。⑤病情观察：产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量及性状等，及时发现并处理异常情况。

1.3 观察指标

（1）产后出血量。包括产后2 h、12 h、24 h出血量。

（2）不良妊娠结局发生率。包括产褥感染、贫血、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 产后出血量

护理后，预见组产后出血量低于常规组，有差异（P<0.05）。见表1。

表1 产后出血量（x±s，mL）

2.2 不良妊娠结局发生率

护理后，预见组不良妊娠结局发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 不良妊娠结局发生率

3 讨论

阴道分娩产后出血是产科常见的危急重症，对产妇的生命安全构成严重威胁。近年来，随着护理理念的不断更新和护理技术的日益发展，产后出血的护理工作也取得了显著进步。常规护理虽然在一定程度上能够应对产后出血，但其效果往往受限于对病情反应的滞后性和处理策略的被动性。

预见性护理作为一种前瞻性的护理模式，在阴道分娩产后出血的干预中展现出了独特的优势。其作用机制在于通过产前对产妇的全面评估，识别出血的高危因素，并据此制定针对性的预防措施和应急预案。这种以预防为主的护理策略，能够在出血发生前进行有效干预，从而降低出血的发生率和严重程度[2]。

本研究结果显示，预见组在护理后的产后出血量和不良妊娠结局发生率均显著低于常规组（P<0.05），这一结论证实了预见性护理在阴道分娩产后出血干预中的有效性。通过预见性护理，不仅能够减少产妇的出血量，还能降低不良妊娠结局的风险，对保障产妇的生命安全和促进产后恢复具有重要意义。此外，预见性护理的应用研究也表明，其在提高护理质量、增强护患沟通、提升产妇满意度等方面均具有积极作用。

综上，建议在临床实践中进一步推广和应用预见性护理，以不断提升产后出血的护理水平，为产妇提供更加安全、优质的护理服务。同时，也需要在未来的研究中继续探索预见性护理的最佳实施策略和完善路径，以更好地满足临床需求和促进产妇健康。

参考文献

[1]李念.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(30):119-121.

[2]王双.预见性护理对足月妊娠产妇产后出血及并发症的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):426-427.