探究急诊护理路径对提升急性心肌梗死救治效果与促进患者康复的作用

探究急诊护理路径对提升急性心肌梗死救治效果与促进患者康复的作用

孙东兰

成都市公共卫生临床医疗中心  四川成都  610000

【摘要】目的：探讨急诊护理路径在急性心肌梗死救治中的应用及其对提升救治效果与促进患者康复的作用。方法：选取2019年1月—2023年12月在本院接受急诊救治的50例急性心肌梗死患者，以随机数字表法分组，每组25例，常规组采用常规急救护理，探究组在常规组基础上联合急诊护理路径。对比两组护理效果。结果：护理后，探究组急救时间和病情恢复时间短于常规组，并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。结论：急诊护理路径在急性心肌梗死救治中的应用能够有效缩短急救时间，促进患者病情恢复，并降低并发症发生率，从而提升整体救治效果与患者康复质量。

关键词：急性心肌梗死；急诊护理路径；救治效果；康复；并发症

急性心肌梗死是一种因冠状动脉持续缺血导致心肌坏死的严重心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，且往往起病急骤，病情凶险，对患者的生命构成极大威胁。近年来，随着医疗技术的进步，急性心肌梗死的诊断和治疗手段不断更新，但护理作为救治过程中不可或缺的一环，其重要性也日益凸显。特别是急诊护理路径的应用，旨在通过标准化、系统化的护理措施，缩短救治时间，提高救治效率，进而改善患者的预后[1-2]。本研究旨在深入探究急诊护理路径在急性心肌梗死救治中的实际应用效果，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例在本院接受院前急救的患者，以随机数字表法分组，每组25例。探究组女/男9/16，年龄43~75（65.86±7.52）岁；常规组女/男12/13，年龄45~77（65.73±7.66）岁。两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：确诊为急性心肌梗死的患者；年龄在18岁及以上；同意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：合并其他严重疾病，如恶性肿瘤、肝肾功能衰竭等；存在精神障碍或无法配合治疗护理；已接受其他实验性治疗或护理。

1.3 方法

常规组采用常规急救护理。接到急救指令后，迅速出车并抵达现场，对患者进行全面评估，包括意识状态、生命体征及胸痛症状等。立即给予吸氧、心电监护，确保呼吸道通畅，并建立静脉通道以备紧急用药。在转运过程中，持续监测患者病情变化，及时与院内急救团队沟通，做好接诊准备。到达医院后，协助医生进行进一步的诊断和治疗，如急诊PCI术前的准备工作等。同时，给予患者心理支持，缓解其紧张、恐惧情绪，确保救治过程的顺利进行。

探究组在常规组基础上联合急诊护理路径。①预检分诊：患者到达急诊科后，由高年资护士立即进行预检分诊，快速评估患者病情，确认为急性心肌梗死后，立即启动急诊护理路径。②急救措施：在30秒内完成心电图检查，并遵医嘱给予患者急救药物，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及硝酸甘油等扩冠药物。同时，迅速建立两条静脉通道，确保药物及时输入。③急救团队协作：通知心内科医生及PCI团队，做好急诊PCI手术准备。在患者等待手术期间，急救团队应密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。④心理护理：对患者及其家属进行心理疏导，解释病情及治疗方案，消除其恐惧和焦虑情绪，增强治疗信心。⑤转运交接：在患者转运至导管室过程中，确保转运安全，与导管室护士详细交接患者病情、用药情况及急救措施等。⑥术后护理：患者完成PCI手术后，转入CCU病房进行进一步监护，密切观察患者术后反应、心电图变化及出血情况，遵医嘱给予术后药物治疗，并提供康复指导和健康教育。⑦康复期护理：在患者康复期，急诊护理路径强调早期康复锻炼的重要性，根据患者病情制定个性化的康复计划，包括运动锻炼、饮食指导和生活方式调整等，以促进患者全面康复。

1.4 观察指标

（1）急救时间和病情恢复时间，包括院前急救、分诊评估、急诊室救治、呼吸机支持和住院时间。

（2）并发症发生率，包括恶性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、再梗死、出血、感染。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 急救时间和病情恢复时间

护理后，探究组急救时间和病情恢复时间短于常规组，有差异（P<0.05）。见表1。

表1 急救时间和病情恢复时间（x±s）

2.2 并发症发生率

护理后，探究组并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 并发症发生率

3 讨论

急性心肌梗死作为心血管领域的急危重症，其护理方法和效果一直是医学研究的重点。近年来，随着护理理念的不断更新，急性心肌梗死的护理模式也在逐步转变，从传统的以疾病为中心向以患者为中心、以健康为导向的现代化护理模式发展。这一转变旨在提高救治效率，改善患者预后，并促进其生活质量的提升。

急诊护理路径作为一种新型的护理模式，强调护理流程的标准化和系统化。在急性心肌梗死救治中的应用，显示出显著的优势。本研究结果显示，相比常规组，探究组在采用急诊护理路径后，急救时间和病情恢复时间均明显缩短，并发症发生率也显著降低，这表明急诊护理路径能够有效优化救治流程，提高救治效率，降低并发症风险，从而改善患者预后[1-2]。

深入分析论文结论，可见急诊护理路径的实施，使得护理人员在面对急性心肌梗死患者时，能够更加快速、准确地做出判断和应对，减少了救治过程中的盲目性和重复性劳动。同时，路径化的护理模式也使得护理工作更加规范、有序，提高了护理工作的整体质量。

综上所述，急诊护理路径在急性心肌梗死救治中具有显著的应用效果，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]项丽丽,申蓉.临床护理路径在行急诊PCI术的急性心肌梗死患者中的应用效果[J].名医,2023,(16):135-137.

[2]陈琴.急诊护理路径对急性心肌梗死病人救治效果及预后康复的影响[J].循证护理,2022,8(23):3254-3256.