西充县鸣龙镇卫生院 四川南充 637200
【摘要】目的:研究胆囊结石手术患者应用全面护理在术后胃肠功能恢复和生活质量效果的观察。方法:选取胆囊结石术后患者58例,对照组29例采用常规护理进行干预;实验组29例应用全面护理进行干预;比较不同护理方案护理效果差异性。结果:实验组肠鸣音、首次排气、首次排便时间均短于对照组,P<0.05;护理前,两组在生活质量比较,无差异性P>0.05。护理后,实验组在生理、心理健康评分均高于对照组,P<0.05。结论:胆囊结石手术患者在术后应用全面护理,可加快胃肠功能恢复时间,并对其心理、生理健康具有积极影响作用,值得推广。
【关键词】胆囊结石手术;全面护理;术后胃肠功能恢复;生活质量
胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,一旦结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可引起继发感染,导致胆囊的急性炎症[1]。手术切除是临床治疗胆囊结石的重要手段之一,为确保患者快速恢复机体健康,可在术后开展护理干预工作,其中全面护理为常用护理模式,该护理方案有助于减少不良反应发生情况、加快机体功能恢复、提高康复效率等优点[2]。因此,本文就分析予以胆囊结石手术患者术后落实不同护理模式,观察全面护理效果与优势,具体如下。
1基础资料与护理方法
1.1 基础资料
2022-8~2023-2选取我院胆囊结石手术患者58例,因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组,对照组29例,男15例、女14例,37-63岁,平均年龄(50.10±1.23)岁;实验组29例,男14例、女15例,38-62岁,平均年龄(50.13±1.26)岁;各组基线数据较比,无差异性P>0.05。
1.2护理方法
对照组:对患者实施常规护理,即遵医嘱用药、定时清理伤口、嘱咐饮食禁忌、保持室内卫生等。
实验组:对患者实施全面护理,具体方法如下:(1)心理护理:患者术后可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪,医护人员需及时与其沟通,了解内心困惑并给予疏导、安慰和支持,帮助患者保持良好的心态、树立术后康复信心;(2)病情护理:术后密切监测患者的生命体征,若出现不良症状需及时采取应对措施进行施救。为患者调整舒适卧位,头偏向一侧,若发现口腔有分泌物需及时进行排除处理。医护人员对患者术后的疼痛程度进行评估并采取适当的止痛措施缓解其痛苦状态;(3)饮食护理:术后24小时患者可逐渐恢复饮食,第一餐进食少量流质食物,少食多餐,逐渐增加食量并过渡到正常饮食,多摄入高纤维、高蛋白食品,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物;(4)肠道护理:术后可对患者腹部实施保温处理和按摩来刺激肠道蠕动。同时,增加活动量,开始时,患者可在床上进行简单的翻身、屈膝等活动,逐渐过渡到下床散步、太极等运动。
1.3 观察指标
(1)胃肠功能恢复情况:对组间患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间进行记录并对比。
(2)生活质量:以治疗前后为评估时段,用健康调查简表对患者生理健康、心理健康二个维度情况加以评估,总分100分,分值与生活水平为正相关。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统计对本文数据处理,计量资料±S表示,t检验,以P<0.05,说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1组间胃肠功能恢复情况比较
实验组肠鸣音、首次排气、首次排便时间均短于对照组,P<0.05。具体见表2
表1组间胃肠功能恢复情况比较(±S,h)
小组 | 例数 | 肠鸣音恢复时间 | 首次排气时间 | 首次排便时间 |
对照组 | 29 | 38.15±2.30 | 62.15±3.20 | 108.52±4.01 |
实验组 | 29 | 29.17±2.19 | 36.00±2.14 | 74.55±2.03 |
t | 15.227 | 36.581 | 40.701 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 组间生活质量的比较
护理前,两组在生活质量比较,无差异性P>0.05。护理后,实验组在生理、心理健康评分均高于对照组,P<0.05。具体见表2
表2组间生活质量的比较(±S,分)
小组 | 例数 | 生理健康 | 心理健康 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 29 | 81.51±3.00 | 85.68±4.11 | 81.96±3.35 | 87.15±4.65 |
实验组 | 29 | 81.54±3.01 | 91.68±5.65 | 82.00±3.36 | 92.65±6.05 |
t | 0.038 | 4.625 | 0.045 | 3.882 | |
P | 0.970 | 0.000 | 0.964 | 0.000 |
3 讨论
全面护理是一种综合性的护理方法,该方法强调在护理实践中考虑患者的身体、心理、社会、精神和环境等多个方面健康状况,其核心概念是根据每个患者的独特需求和情况定制护理计划和实践,重视患者的个人喜好、文化背景和生活方式,并且关注患者的生理、心理和社会需求,帮助患者全面恢复健康。在全面护理中医护人员不仅需要具备超高的专业水平还需要具有与患者建立良好的沟通关系的能力
[3]。
胆囊结石是临床常见的结石类疾病,该病通常施以手术进行治疗,为提高患者的生活质量可在术后应用全面护理,通过医护人员对患者进行心理护理,可帮助其减轻恐惧、焦虑等消极情绪,帮助患者树立康复信心和积极乐观心态,进而提高护理依从性。术后为患者提供病情护理服务,以评估疼痛指数可帮助患者减轻术后痛苦,实时监测机体状态可减少并发症发生情况,从而提高治疗效率。通过饮食护理可为患者补充身体所需能量、减轻胃肠负担,使机体处于良性循环状态,进而提高康复效率。加以肠道护理支持可刺激胃肠快速工作,促使机体正常运转可提高身体免疫功能并且达到抵抗炎症发生目的,从而降低不良反应发生情况。
综上所述:手术是胆囊结石的重要治疗手段,术后机体恢复时间较长,为进一步提升康复效率可在术后实施全面护理,可加快肠鸣音、首次排气、首次排便时间,在心理和生理健康方面也可发挥积极影响作用,值得推广。
参考文献
[1] 柯清. 全面护理干预在胆囊结石术后护理中的应用效果及对患者生命质量的影响[J]. 中国药物经济学,2023,18(10):125-128.
[2] 王杰平. 全面护理措施在胆结石患者护理中的效果观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(2):354-356.
[3] 周乔. 全面护理干预模式在胆结石患者中的护理效果及对VAS评分的影响研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(7):113-114.