腰椎间盘突出症急性期的中医治疗方法

腰椎间盘突出症急性期的中医治疗方法

杨国素

中江县普兴镇卫生院  四川 德阳  618133

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其特点是腰椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘内的胶原纤维环向外突出压迫周围神经和血管结构，引起不同程度的腰痛、下肢放射痛以及运动功能障碍等症状。传统中医学认为，腰椎间盘突出症的发生与脏腑经络的失调、气血运行障碍有关。因此，在急性期的治疗中，中医学具有独特的优势和丰富的经验，能够通过调整气血运行、活血化瘀、舒筋活络等方法，缓解疼痛、减轻炎症反应、促进组织修复，达到治疗和康复的目的。基于此，本文将从中医的角度，介绍腰椎间盘突出症急性期的中医治疗方法，为患者提供参考和指导。

1. 腰椎间盘突出症急性期的特点

腰椎间盘突出症急性期的中医病因病机主要涉及脏腑经络的失调、气血运行障碍和肌肉筋膜的紊乱，该病症的主要特点之一是剧烈的疼痛，患者会经历腰痛、臀部疼痛以及放射到下肢的疼痛，疼痛常常是阵发性的，严重影响患者的日常生活和活动。突出的椎间盘可能压迫周围的神经根，导致神经根受压症状，包括下肢疼痛、麻木、刺痛、乏力或肌力减退等，通常呈现在椎间盘突出症所对应的神经根分布区域，患者可能会感到僵硬、难以弯腰、行走困难，甚至无法正常行为活动。另外，严重的腰椎间盘突出症急性期可能会引起脊髓或神经根受损，表现为感觉异常、肌力减退、反射减弱等神经系统症状。需要注意的是，腰椎间盘突出症急性期的特点可能会因个体差异而有所不同，因此每位患者的症状和表现可能会有所差异，但病程通常比较短暂，一般为数周至数月。在这个阶段，及时地治疗和合理地康复措施可以有效减轻症状、促进康复。

2. 腰椎间盘突出症急性期的中医治疗
   1. 针灸疗法

针灸是中医治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一。首先，需要由专业的中医医生对患者进行全面的中医诊断，包括望、闻、问、切四诊法。通过观察患者的舌质、脉象等，了解患者的病情和体质特点，选择适当的穴位进行针灸治疗。常用的穴位包括腰痛穴、肾俞、腰阳关、委中、膀胱俞、阿是穴等，根据具体病情也可能选取其他相关穴位。经验丰富的中医针灸医生一般使用细针对选定的穴位进行刺激，刺入皮肤后，可以进行适度的得气、旋转、提插等手法，每次针灸疗程的时间为20~30分钟，一般每周1~3次，具体的疗程次数则需要根据患者的病情和反应进行调整。除了针灸刺激，中医针灸治疗腰椎间盘突出症急性期还可以结合其他疗法，如灸法、拔罐等，这些辅助疗法可以加强治疗效果，促进气血运行和病情康复。

2.2拔罐疗法

拔罐能够通过负压刺激和吸引作用，改善局部气血循环，舒缓肌肉痉挛，促进组织修复。在进行拔罐前，需要清洁和擦干拔罐部位的皮肤，确保无创伤、皮肤破损等情况，通常会使用玻璃、陶瓷或塑料罐具，其中罐具应选取适当大小，以确保能够贴合患者腰部皮肤。拔罐时可选择腰部相关穴位，如腰骶部、骶尾部、腰阳关等经络穴位，也可以选择患者感觉痛点附近的穴位，通过负压效应使罐具吸附在皮肤上，或使用火燃烧罐内氧气创建负压以及采用机械吸气的方式进行拔罐，一般拔罐持续时间为10~20分钟，根据患者的舒适感决定拔罐时间。需要注意的是，患者可能在拔罐中出现局部红肿、淤血或瘀斑等反应，这是正常的反应，表明气血得到了疏通。但如果出现异常疼痛、皮肤破损或其他不适，应立即停止拔罐并就医咨询。

2.3推拿手法

手法:滚、揉、按、点压、弹拨、扳等法。

操作:①滚揉舒筋法:用滚、揉等轻经柔手法在局部施术3~5分钟。②点压镇痛法:用稍重手法点压肾俞、腰阳关、志室、大肠俞及阿是穴，在点压穴位时加以弹拨或按揉手法，以产生酸、麻、胀感觉为度。③理筋整复法:医生先施腰椎后伸扳法扳动数次，然后用腰部斜扳法，常可听到患者腰部发出“咯哒”声响，中病即止。

2.4放血疗法

取肾俞、腰阳关、阿是穴。常规消毒片后，用三棱针迅速刺入约2~3mm，加

拔火罐，留罐10~20分钟，隔2~3日1次，10次为1疗程。

2.5穴位注射疗法

取阿是穴。用地塞米松5mg与1%普鲁4卡因 2ml 混合液注射，每穴注射1~2ml，多用于疼痛剧烈者，隔日1次，中病即止。

3 中药内服

中医根据患者的病情辨证结果，化瘀通络是重要治法。腰椎间盘突出症急性期每多夹瘀，无论祛邪或补肾，均可配活血化瘀通络之剂，必要时亦可配伍虫类药搜风通络剔邪，多用川芎、赤芍、桃仁、红花、水蛭、土鳖虫、制大黄等。如腰部刺痛、钝痛、拒按，舌质隐紫或有瘀斑，此属血瘀征象。由湿热久蕴，络脉瘀阻，络损血溢所致。治疗当以化瘀为主，常用王不留行、失笑散、益母草、郁金、延胡索、怀牛膝、虎杖、桃仁、茜草根、藕节等。从而达到调节气血运行、活血化瘀，改善局部微循环和神经根受压情况的目的。需要注意的是，中药内服治疗通常需要一定的疗程，患者需按时服用中药，并密切配合医生的指导。在疗程过程中，医生可能会根据患者的病情和反应进行调整，适时调整药方或剂量。与中药治疗相结合，患者还应注意保持适当的休息、避免劳累，配合康复措施，以达到最佳的疗效。

4 预防与调护

注意腰部保暖，切勿当风而卧，或睡卧湿地、水泥地，湿衣当及时更换。勿勉力负重，劳役不可过度。注意摄生，节制房事。积极参加体育活动，加强腰部锻炼。

结束语

在中医治疗中，通过调整气血运行、活血化瘀、舒筋活络等方法，可以缓解疼痛、减轻炎症反应，并促进组织修复。然而，需要强调的是，中医治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效因人而异，且可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。